Glaucoom is een chronische ziekte die langdurige samenwerking vereist tussen de patiënt en de oogarts. De voorgeschreven behandeling is meestal langdurig en vereist frequente controle, daarom is de therapietrouw van de patiënt erg belangrijk voor therapeutisch succes. Het is van cruciaal belang dat de patiënt een goed begrip heeft van zijn ziekte, welk stadium het is, wat het gaat worden en welke voordelen wel en niet kunnen worden verwacht van de behandeling.

Er wordt aangenomen dat ongeveer 10% van de glaucoomschade en bijbehorende blindheid wordt veroorzaakt doordat patiënten hun medicijnen niet regelmatig innemen en niet voor controle gaan. Glaucoompatiënten zijn vaak oudere mensen met geheugen- of fysieke problemen die het moeilijk maken om het medicijn in te druppelen. Naast het onvermogen om het medicijn toe te dienen, kunnen problemen worden veroorzaakt door het toedienen van een overmatige hoeveelheid van het medicijn aan de conjunctivale zak (wat de systemische bijwerkingen kan vergroten), evenals willekeurig gebruik van druppels die niet door de arts zijn voorgeschreven, onjuiste timing van druppels en onregelmatig gebruik

Witte jassen team

De literatuur beschrijft " witte jassen syndroom ", waarbij in het perspectief van het aanstaande bezoek de urgentie van de patiënt om medische aanbevelingen op te volgen plotseling toeneemt. Ongeveer een week voor het bezoek aan de arts begint de patiënt regelmatig medicijnen te nemen, maar dit stopt binnen enkele dagen na het bezoek. Sommige mislukkingen bij de behandeling van glaucoom kunnen op deze manier worden verklaard.

Ondanks het bestaan ​​van behandelingsregimes die erg handig zijn voor patiënten, met slechts één medicijntoepassing per dag, evenals een veel betere toegang tot kennis over de ziekte en ondanks talrijke informatie en preventieve acties, is er geen verbetering geregistreerd indicator voor samenwerking tussen patiënt en arts al meer dan 25 jaar

De gegevens zijn alarmerend. Volgens de European Glaucoma Society (EGS) ligt het percentage patiënten dat goed samenwerkt met een arts bij de behandeling van glaucoom constant tussen de 30-70%. en is niet alleen verrassend voor artsen, maar ook voor patiënten. Studies hebben aangetoond dat patiënten hun samenwerking met de arts vaak overschatten en als goed beoordelen, terwijl dat in feite isze volgen de aanbevelingen van de behandelend arts slechts gedeeltelijk op.

Hoe herken je glaucoom?

Waarom voldoen patiënten niet aan medische aanbevelingen?

De European Glaucoma Society beschouwt vier hoofdgroepen van oorzaken als overheersend:

1. Factoren die verband houden met de levenssituatie (belangrijke gebeurtenissen in het leven van de patiënt, levensstijl geassocieerd met frequent reizen) 2. Behandelingsgerelateerde factoren (geneesmiddelenkosten, vervelende bijwerkingen) 3. Factoren die verband houden met de persoon van de patiënt (slecht begrip van de ziekte, aanwezigheid van comorbiditeiten) 4. Ondersteunende factoren (slechte communicatie met de behandelend arts) Daarnaast zijn er ook andere factoren van invloed, zoals:
  • geslacht (mannen werken slechter)
  • het stadium van de ziekte (patiënten met minder glaucomateuze laesies houden zich meestal niet aan de aanbevelingen van de arts)
  • problemen met het indruppelen van het medicijn en gebrek aan hulp van andere mensen

Hoe kan de samenwerking tussen patiënt en arts verbeterd worden

1. De patiënt moet ervoor zorgen dat de arts glaucoom en de behandeling ervan zeer zorgvuldig en duidelijk uitlegt. Soms is het nodig dat de arts contact opneemt met de familie van de patiënt en hun leden mobiliseert om voor de patiënt te zorgen. De patiënt moet begrijpen dat het doel van therapie niet is om het gezichtsvermogen te verbeteren, maar om de progressie van optische atrofie te stoppen. Vaak, wanneer de patiënt geen verbetering in hun gezichtsvermogen ziet, zullen ze de behandeling stoppen. 3. De patiënt dient op de hoogte te zijn van mogelijke bijwerkingen van geneesmiddelen en dient bij optreden altijd contact op te kunnen nemen met de behandelend arts. Een goede en empathische relatie van de arts met de patiënt is de basis voor het verbeteren van de patiëntsamenwerking 4. De hoeveelheid gebruikte geneesmiddelen en de frequentie van hun toediening moeten tot het noodzakelijke minimum worden beperkt. Gecompliceerde medicatieregimes verminderen de therapietrouw van de patiënt aanzienlijk. De patiënt moet de juiste techniek leren voor het toedienen van het medicijn (juiste instillatie, het sluiten van de oogleden, druk op de traanpunten, het tijdsinterval tussen de toediening van verschillende druppels), wat de incidentie van bijwerkingen en onaangename symptomen die ermee gepaard gaan aanzienlijk vermindert

De samenwerking van de patiënt met de arts en de juiste naleving door de patiënt van medische aanbevelingen hebben een enorme impact op de effectiviteit van de behandeling van glaucoom en kunnen de progressie ervan voorkomen. Zelfs de beste medicijnen werken niet als ze niet worden ingenomen.

Glaucoom - behandelingen voor glaucoomOver de auteurBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warschau

Dr. med. Barbara Polaczek-Krupa,initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 cum laude werd verdedigd.

Dr. med. Polaczek-Krupa doet al 22 jaar ervaring op sinds ze begon te werken bij de Oogheelkundige Kliniek van CMKP in Warschau, waaraan ze in 1994-2014 verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.

In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en het buitenland te raadplegen.

In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum Postgraduate Education is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.

Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Ophthalmology Society (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).

Categorie:

Oogziekten en gezichtsstoornissen