GDx-test, d.w.z. scanning-laserpolarimetrie, is een test waarmee u de dikte van de laag van de netvlieszenuwvezel kunt meten. De polarimetrietest met GDx-scanninglaser wordt beschouwd als een van de meest bruikbare bij de diagnose van glaucoom. Controleer waar deze test over gaat en hoe u de resultaten moet interpreteren.
GDx-test , oftewel scanning laser polarimetry, is een test waarmee u de dikte van de laag zenuwvezels in het netvlies kunt meten. De meting wordt gedaan rond de optische schijf, waar de zenuwvezels samenkomen over het hele oppervlak van het netvlies om de oogzenuw te vormen die de oogbol verlaat en naar de hersenen loopt. Zelfs met de beste spleetlamp is een arts die een patiënt onderzoekt niet in staat om het aantal zenuwvezels op het oppervlak van het netvlies nauwkeurig te tellen, laat staan om hun verdwijning te beoordelen. Bij een gezond persoon is het aantal zenuwvezels ongeveer een miljoen, daarom is geschikte apparatuur nodig om hun beoordeling en analyse mogelijk te maken. Het GDx-apparaat meet de dikte van de vezellaag, hun verdeling, bepa alt de plaatsen van gaatjes en vergelijkt het resultaat met een standaarddatabase, wat niet mogelijk is voor een arts die alleen een "glaasje en een oog" heeft.
GDx-test - indicaties voor de test
GDx-scanninglaserpolarimetrie wordt beschouwd als een van de meest bruikbare bij de diagnose van glaucoom. Deze test is vaak moeilijk uit te voeren en het komt ook voor dat een volledig onbetrouwbaar resultaat kan worden verkregen. Het is daarom ongepast om een glaucoomdiagnose alleen te baseren op het GDx-testresultaat alleen. Allereerst zijn de beoordeling van de oogzenuw, die mogelijk wordt gemaakt door de HRT-lasertechnologie, evenals de beoordeling van de GCL-ganglioncellaag nodig. Een onmisbaar aanvullend onderzoek is de uitvoering van het gezichtsveldonderzoek op gestandaardiseerde nieuwe generatie camera's. Het geval van elke patiënt moet afzonderlijk worden geanalyseerd en alle verkregen resultaten moeten correct worden geïnterpreteerd.
GDx-onderzoek - resultaten
Als resultaat van het onderzoek wordt een speciaal rapport verkregen dat de dikte van de laag zenuwvezels toont in de vorm van cijfers en grafieken. Het resultaat toont een laserbeeld van het gebied van de oogzenuwschijf waar de meting wordt gedaan, hieronder wordt het laserbeeld van de dikte van de laag zenuwvezels zelf gepresenteerdlevendig in blauw, geel en rood. In het onderste deel van het rapport is er een statistische analyse van het onderzoeksresultaat gesuperponeerd op het fundusbeeld, waarbij de kans op glaucoomschade wordt bepaald in de vorm van gekleurde vierkanten, waarbij rood een zeer grote kans op deze schade aangeeft, en geel en blauw - minder. In het middelste deel van het rapport staat een tabel met de absolute waarden van de dikte van de zenuwvezellaag en hun statistische analyse in de volgende kleuren: wit - normale waarden, rood - waarden onder de norm met een hoge kans op glaucoomschade, geel en blauw - vermoedelijke glaucoomwaarden. Onderaan het rapport wordt de dikte van de retinale zenuwvezellaag weergegeven als een Bactrische curve die het Bactrische bereik van de norm overlapt, zodat de locatie van de laesies kan worden beoordeeld.
Een apart punt is de beoordeling van het GDx-testresultaat bij patiënten met bijziendheid, waarvan de resultaten vaak buiten de statistische norm vallen en niet op dezelfde manier kunnen worden geïnterpreteerd als de resultaten van tests die zijn verkregen bij mensen zonder visuele beperking. In dergelijke gevallen mag nooit alleen op de GDx-test worden vertrouwd en moeten andere aanvullende tests worden uitgevoerd.
Drie generaties GDx-camera's
Er zijn drie generaties GDx-eenheden:
- GDx FCC, oudste versie met vaste corneacompensatie
- GDx VCC, iets nieuwere versie met variabele corneacompensatie
- GDx ECC, dat is Pro, met verbeterde compensatie. Dit is de laatste versie.
De volgende generaties werden gecreëerd samen met de modernisering van de methode, waarbij achtereenvolgens de factoren die de meting verstoorden werden geëlimineerd. FCC-versie camera's, belast met de hoogste meetfout, worden bijna nooit gezien, net als de tweede generatie VCC-camera's.
Volgens de laatste richtlijnen van de European Glaucoma Society is alleen de GDx Pro het apparaat dat wordt aanbevolen voor de diagnose van glaucoom. Dit apparaat kan, naast de mogelijkheid om tests uit te voeren met behulp van de ECC-techniek, ook VCC-metingen uitvoeren en volgende tests automatisch vergelijken. De naam "Pro" geeft de mogelijkheid aan om de voortgang van veranderingen te analyseren, wat uiterst belangrijk is bij het volgen van de voortgang van de ziekte.
Over de auteurBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Centrum Opulystowa Targowa 2, WarschauDr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 cum laude werd verdedigd.
Dr. med. Polaczek-Krupa heeft 22 jaar ervaring opgedaan sinds ze begon te werkenaan de Oogheelkundige Kliniek van het CMKP in Warschau, waar ze in de jaren 1994-2014 aan verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.
In de jaren 2002-2016 werkte ze bij het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze kennis en medische ervaring opdeed door patiënten uit heel Polen en het buitenland te raadplegen.
In het kader van de samenwerking met het Medisch Centrum Postgraduate Education is hij jarenlang docent geweest bij cursussen en trainingen voor artsen gespecialiseerd in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.
Hij is auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Polish Ophthalmology Society (PTO) en de European Glaucoma Society (EGS).