Japanse encefalitis is een relatief onschuldige virusziekte die wordt overgedragen door muggen. Het komt vooral voor in het Verre Oosten, waar jaarlijks ongeveer 40.000 gevallen worden geregistreerd. Hoe manifesteert Japanse encefalitis zich en hoe wordt het behandeld?
Japanse encefalitisis een infectieziekte die typisch is voor het Verre Oosten en Zuidoost-Azië. Het werd voor het eerst beschreven in de jaren 1870. De epidemieën van Japanse encefalitis verschijnen om de 10 jaar en de grootste brak uit in 1924 en veroorzaakte meer dan 6.000 doden. ziekten. In 1998 stierven in het noorden van Australië twee mensen aan de ziekte. Gevallen komen voor in India, Nepal, Sri Lanka, Papoea-Nieuw-Guinea en Pakistan, evenals in China, Japan, Cambodja en Maleisië.
Japanse encefalitis wordt veroorzaakt door een neurotroof virus dat behoort tot deFlaviviridaefamilie (waartoe ook dengue, gele koorts, West-Nijlkoorts of onze inheemse door teken overgedragen encefalitis behoort) arbovirussen gedragen door muggen van het geslachtCulexenAedesbijv.Aedes japonicus . Elk jaar zijn er 30.000 tot 50.000 zieken. mensen, meestal kinderen onder de 15 jaar en voornamelijk uit landelijke gebieden - de ziekte is vrij afwezig in steden. Toeristen lopen ook risico, en hier zonder leeftijdsbeperkingen. De incubatietijd van de ziekte varieert van 6 tot 16 dagen.
Symptomen van Japanse encefalitis
In de overgrote meerderheid van de gevallen - meer dan 95% - is Japanse encefalitis asymptomatische of milde, griepachtige symptomen, zoals:
- depressieve stemming
- koorts
- hoofdpijn
- gastro-intestinale stoornissen - vooral bij kinderen
- poly-achtig syndroom
- pijn bij het plassen (dysurie)
- misselijkheid
- braken
- uitspraakproblemen
Na ongeveer 10 dagen neemt de koorts af en neemt de ziekte af.
Bij een paar procent van de patiënten zijn de symptomen ernstig en beïnvloeden ze het centrale zenuwstelsel, zoals encefalitis, meningeale symptomen, parese, bewustzijnsstoornis. Ca. 30% van deze gevallen eindigt in ernstige complicaties zoals:
- ataxie, dystonie (onhandigheid, bewegingen)onwillekeurig buigen van het lichaam)
- spierzwakte
- parkinsonisme (gezichtsmasker, tremoren, extreem verhoogde spierspanning)
- dementie of psychische stoornissen
- en zelfs de dood - die wordt beïnvloed door een aantal factoren, zoals andere ziekten van de patiënt of zelfs leeftijd.
Diagnose en behandeling van Japanse encefalitis
De diagnose van deze ziekte is gebaseerd op een anamnese en bloedonderzoek op de aanwezigheid van specifieke IgM- en IgG-antilichamen , waarbij de concentratie van IgM-antilichamen tegen het Japanse encefalitisvirus aan het begin van de ziekte en na een week zijn ze detecteerbaar bij meer dan 65% van de patiënten. De detectie van IgM-antilichamen of een 4-voudige toename van de concentratie van IgG-antilichamen duidt op een recente infectie met het Japanse encefalitisvirus. Daarnaast controleert het ook of er leukocytose is.
De arts kan ook een MRI van het hoofd bestellen, die bilaterale betrokkenheid van de thalamus en de hersenstam bij de zieke persoon aantoont. Behandeling van Japanse encefalitis is eigenlijk alleen symptomatisch, hoewel het meestal vanzelf verdwijnt zonder enige tussenkomst. De patiënt krijgt koortswerende en ontstekingsremmende medicijnen en passende hydratatie en rust worden aanbevolen. Er is echter een vaccin tegen de ziekte, dat in drie doses wordt ingenomen, en dat moet worden overwogen door diegenen die reizen naar gebieden met Japanse encefalitis. Door muggenbeten zoveel mogelijk te vermijden, kun je jezelf beschermen tegen ziek worden. Er moeten muskietennetten in de ramen zijn, u moet rekening houden met geschikte kleding (lange mouwen, benen en insectenwerende middelen.
BelangrijkJapanse encefalitis kan niet door mensen worden opgevangen, maar het risico bestaat dat de ziekte wordt overgedragen op de foetus, en dan zelfs een miskraam. De belangrijkste gastheren en dragers van deze ziekteverwekker zijn vogels (bijv. reigers), maar ook reptielen en vleermuizen. Mensen worden voornamelijk besmet door varkens en paarden - via muggen. Het vaccineren van huisdieren vermindert het aantal gevallen aanzienlijk.