Welke anticonceptiemethodes worden gebruikt door Poolse vrouwen?

De meeste Poolse vrouwen leren over anticonceptie van de pers en hun vrienden. De dokter staat op de derde plaats.

Intermitterende geslachtsgemeenschapenkalenderhuwelijksgemeenschap is in ons land nog steeds de meest populaire beschermingsmethode tegen zwangerschap door vrouwen die permanent blijven verhoudingen. Tieners gebruiken meestalcondooms . De methode kan ineffectief zijn, maar het beschermt in ieder geval tegen seksueel overdraagbare aandoeningen.

Lees: Anticonceptie: natuurlijke, mechanische, hormonale methoden

Poolse vrouwen kiezen voor ineffectieve anticonceptiemethoden. Wat zijn de gevolgen?

Prof. Romuald Dębski, hoofd van de kliniek voor verloskunde en gynaecologie van de CMKP in het Bielany-ziekenhuis in Warschau: ondergronds en abortustoerisme … Het zijn ook verlaten kinderen en de stress die veel vrouwen ervaren die bang zijn voor een nieuwe en onverwachte zwangerschap. Maar er is een gedragsverandering op dit gebied. Steeds meer vrouwen willen niet op het toeval vertrouwen en kiezen voor veilige anticonceptie. 12 procent vrouwen die regelmatig geslachtsgemeenschap hebben en niet zwanger willen worden, gebruiken hormonale anticonceptie, maar het is nog steeds veel minder dan in West-Europese landen. Spira altjes worden gebruikt door ongeveer 3%, terwijl in Europa meer dan 8%. Het beeld wordt gecompleteerd door gegevens die het Centraal Bureau voor de Statistiek verzamelt: bijna 60 procent. huwelijken in Polen worden gesloten vanwege zwangerschap. Slechts een tiental procent daarvan gaat langer dan 1-2 jaar mee.

Is het gemakkelijk om een ​​recept voor een anticonceptiemiddel te krijgen?

R.D.: In principe wel. Maar het komt voor dat de gynaecoloog weigert een dergelijk recept uit te geven. In grote steden, waar veel artsen werken, is het mogelijk om naar een andere te gaan. Het is erger in kleine steden waar maar één dokter is. Als hij weigert, heeft de vrouw een probleem, omdat ze niet altijd naar een andere stad kan.

Heeft de arts het recht om een ​​voorschrift voor anticonceptie te weigeren?

R.D.:Zou dat kunnen. Maar dan moet het wel een plek aangeven waar een vrouw het kan krijgen. Bovendien moet hij zelf een afspraak met de patiënt maken. Ik ben echter van mening dat het weigeren van anticonceptie geen goede gewoonte is. Natuurlijk zijn we vrije mensen en hebben we het recht om onze keuzes te maken. Ik begrijp en respecteer het. Het wereldbeeld van de arts is echter zijn privé-aangelegenheid en mag zijn professionele activiteiten niet beïnvloeden. Als de arts dergelijke diensten niet wilde verlenen, kon hij:kies een andere specialisatie, waar je niet met dergelijke dilemma's te maken krijgt.

Probleem

We zijn ver van Europa

Minder dan 40 procent Poolse vrouwen worden beschermd tegen ongewenste zwangerschappen - dat blijkt uit onderzoek in 15 Europese landen. Ook starten we uiterlijk met het gebruik van voorbehoedsmiddelen. De gemiddelde Europeaan grijpt naar hen op 18-jarige leeftijd, terwijl een Poolse vrouw pas na de leeftijd van 25 jaar. Dat wil echter niet zeggen dat we zo lang aan de kant blijven staan. We beginnen met seks rond de leeftijd van 17, maar tot onze 25e gebruiken we methoden met een hoog risico om zwanger te raken.

Het is een theorie. Wat is de praktijk?

R.D.: Het kan anders. Tieners bevinden zich in de moeilijkste situatie, zelfs degenen die hun moeder komen bezoeken. Een 17-jarig meisje dat om anticonceptie vraagt, wordt vaak uitgescholden en verlaat ontmoedigd het kantoor. De dokter denkt dat hij voor haar moreel gezorgd heeft, maar hij denkt niet dat het het meisje er niet van zal weerhouden om seks te hebben.

Na zo'n gesprek komt het meisje vaak bij het volgende bezoek aan de gynaecoloog met een ongewenste zwangerschap. Agressieve tegenstanders van elk type anticonceptie of degenen die alleen natuurlijke methoden accepteren, denken niet na over de gevolgen van hun acties. En er is geen gebrek aan tragedie.

De zogenaamde tablet na …

R.D.: Veel artsen accepteren deze pil niet omdat ze denken dat het een abortus-effect heeft. Het wordt ook niet geaccepteerd door de kerk, en dus ook niet door die artsen die geen voorbehoedsmiddelen voorschrijven. De noodpil die vóór de eisprong wordt ingenomen, is anticonceptie. Inslikken na geslachtsgemeenschap tijdens de eisprong voorkomt ook zwangerschap, omdat het ei niet in de baarmoeder kan implanteren. Persoonlijk beschouw ik altijd het minste kwaad. Wat is gunstiger voor de gezondheid van een vrouw:

Lees: Anticonceptie voor vergeetachtigen

pil slikken of zwangerschapsafbreking? Vanuit medisch oogpunt is het slikken van een pil honderd keer veiliger dan een operatie. In sommige Europese landen zijn dergelijke fondsen verkrijgbaar bij benzinestations. De autoriteiten van deze landen hebben geconcludeerd dat het veiliger zal zijn voor vrouwen wanneer de tablet direct beschikbaar komt. Het kan niet worden overdosis, omdat zelfs het slikken van veel zuigtabletten zal leiden tot braken en diarree. Er is in de medische literatuur geen enkel geval van overlijden gemeld na inname van een dergelijke tablet. Er zijn echter veel meldingen van schade en sterfgevallen veroorzaakt door pijnstillers en acetylsalicylzuurmedicijnen die in elke supermarkt kunnen worden gekocht. Natuurlijkpostcoïtale pillenkunnen anticonceptie niet vervangen, maar een vrouw die geen vaste partner heeftof onzekere methoden gebruikt, zou ze haar thuis moeten hebben. Zoals het gezegde luidt - voor het geval dat. Naar mijn mening is daar niets verwijtbaars aan. Een ander argument hiervoor is dat in de VS, waar de tablet algemeen verkrijgbaar is, het aantal abortussen met 1/5 is gedaald.

Reageren vrouwen mentaal op dezelfde manier op zwangerschapsafbreking en het nemen van de pil?

R.D.: Oh nee! Zwangerschapsafbreking is altijd een traumatische ervaring voor een vrouw. Dit is de slechtst mogelijke manier om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Bij het slikken van de pil denken de meeste vrouwen dat ze een anticonceptiemiddel hebben gebruikt, niet dat ze een abortus hebben ondergaan. Dit is een fundamenteel verschil.

Hoe beoordeelt u het kennisniveau van Poolse vrouwen over anticonceptie?

R.D.: Het kan anders. Er zijn vrouwen die er geen flauw idee van hebben, en sommigen die er veel van weten. Naar mijn mening moet de basiskennis over anticonceptie worden doorgegeven aan ouders. Moeder op dochter en vader op zoon. Later moet de school betrokken worden bij het proces van verbreding en consolidering van deze kennis. Hoe dan ook, het hele proces van seksuele voorlichting zou heel vroeg moeten beginnen, misschien zelfs op de kleuterschool, zodat de kinderen leren over de verschillen tussen de seksen, welk gedrag ze zich kunnen veroorloven en waar ze zich tegen kunnen beschermen. Het gaat natuurlijk niet om het aanleren van sekstechnieken of anticonceptie. Het is belangrijk om überhaupt te praten over seksualiteit, de noodzaak om naar de gynaecoloog te gaan, hoe je je voorbereidt op het eerste bezoek, dat het beter is om bijvoorbeeld een rok te dragen dan een broek, omdat je niet naar de stoel zonder bekleding. Ik ben ook van mening dat ouders hun kinderen moeten leren over het medische en gezondheidsverleden van hun gezin. Het is goed om te weten waarom oma is overleden. Ik hoor vaak van mijn patiënten: "Oma stierf van ouderdom". Hoe oud was zij? "A, 52". Als ik hoorde dat ze stierf aan een hartaanval of borstkanker, zou ik weten waar ik op moet letten, welke tests ik moet bestellen, wat en of ik voor anticonceptie moet kiezen. Terug naar school: in plaats van over bijen te praten, is het beter om te praten over dingen die belangrijk zijn voor ieders toekomst.

Is het waar dat een vrouw veel moet testen voordat ze met anticonceptie begint?

R.D.: Het heeft geen zin om al het mogelijke onderzoek te doen. Als een vrouw zwanger was, een gezond kind ter wereld bracht en de zwangerschap zonder problemen was, d.w.z. ze had geen problemen met de lever (cholestase) - volgens de aanbevelingen van de Poolse Gynaecologische Vereniging - kan worden aangenomen dat er geen contra-indicaties zijn om hormonale anticonceptie te gebruiken. Het risico, of liever de belasting van het lichaam die gepaard gaat met het nemen van hormonale stoffen, is hoogkleiner dan bij de zwangerschap zelf

Hoe zit het met vrouwen die niet zijn bevallen?

R.D .: De zogenaamde Leidse mutatie. Het is een factor V-mutatie van het stollingssysteem die, indien aanwezig (5% van de vrouwen), het risico op het ontwikkelen van trombo-embolie verhoogt. De ziekte is zeldzaam, maar uiterst gevaarlijk. Het manifesteert zich als diepe veneuze trombose, die niet moet worden verward met spataderen. Het kan leiden tot longembolie en beroertes. Deze ernstige ziekten komen vaker voor bij vrouwen die orale anticonceptie gebruiken.

Dus hoe moet je deze ideale anticonceptiemethode kiezen voor een bepaalde vrouw?

R.D.: Allereerst rekening houdend met de gezondheidstoestand, maar ook rekening houdend met de behoeften en voorkeuren. In Polen wordt de anticonceptiemethode of het type tablet aanbevolen onder invloed van reclame, mode en de golf van seizoensgebonden populariteit van een preparaat. Het zou niet zo moeten zijn! De juiste keuze van de anticonceptiepil moet gebaseerd zijn op kennis van de samenstelling, het geh alte aan individuele hormonen en hun effect op het lichaam. Als ik niet weet dat er bijvoorbeeld gestageen in de pil zit, die toch werkt, en in de andere drospirenon, die anders werkt, dan kan ik niet de juiste pil kiezen. Bij het kiezen van anticonceptie die past bij de behoeften en voorkeuren van een vrouw, moet een arts zijn kennis baseren op al haar gezondheidsproblemen en de eigenschappen van de ingrediënten in een bepaalde pil. Ik wil duidelijk zeggen dat er geen dergelijke reeks hormonale of laboratoriumtests is die duidelijk zal aantonen dat we een X- of Y-pil moeten voorstellen.

Welke schade kan slecht gekozen anticonceptie aan een vrouw toebrengen?

R.D.: De patiënt verdraagt ​​mogelijk een verkeerd gekozen anticonceptie niet. Het kan frequente hoofdpijn, langdurige spotting, depressieve stemming of libido melden. Complicaties zoals veneuze trombose kunnen optreden wanneer er geen rekening wordt gehouden met de medische toestand van een patiënt of als de geschiedenis van haar directe familie niet nauwkeurig wordt verzameld.

Dus alle hoop op hooggekwalificeerde gynaecologen, hun leergierigheid en vriendelijke houding ten opzichte van vrouwen …

R.D.: Ik hoop dat er al veel van dergelijke artsen zijn, en er zullen er steeds meer zijn. Gynaecologen bevinden zich in een speciale en bevoorrechte positie omdat ze veel gezondheidsgedrag van vrouwen kunnen beïnvloeden. Dit geldt niet alleen voor de zorg voor het goed functioneren van het voortplantingssysteem. Als een zwangere vrouw diabetes of problemen met de bloedsomloop heeft, moet ze van de gynaecoloog horen - en hoort ze meestal - hoe ze te werk moet gaan, welk dieet ze moet volgen, enz. Bij het verlaten van het kantoor moet de vrouw haar borsten laten onderzoeken. De dokter moet haar aanmoedigen omdoe cytologie, borstechografie of mammografie, herinner aan de noodzaak om elke 10 jaar een colonoscopie uit te voeren en vraag naar de gezondheid van … haar partner. Natuurlijk ben ik geen idealist en ik weet dat dit niet altijd het geval is. Sommige gedragingen van artsen zouden door de vrouwen zelf moeten worden afgedwongen. Een bezoek aan de gynaecoloog mag zich niet beperken tot het onderzoeken van de patiënt en het opstellen van een recept voor anticonceptie.