Medische wanpraktijken zijn een onderwerp dat regelmatig terugkomt in de media. Krzysztof Makuch, vice-president van de District Medical Council in Warschau en lid van de Supreme Medical Council, legt uit wat kan worden beschouwd als een medische fout, hoe u het gebrek aan zorgvuldigheid bij medische procedures kunt begrijpen en hoe u kunt bewijzen dat u een slachtoffer bent geweest van een doktersfout
Onjuiste diagnose, uitstellen keizersnede, chirurgische sjaal achtergelaten in de buik - van tijd tot tijd hoor je over dergelijkemedische wanpraktijken . Zijn ze te bewijzen en wat zijn de kansen van de patiënt om zijn rechten op te eisen?
De kwaliteit van de medische zorg in Polen kan als zeer goed en zeer slecht worden beschouwd. Als genezing ons geneest, prijzen we de doktoren de hemel in. Als dingen niet gaan zoals we willen, geven we ze de schuld van het verwaarlozen, het maken van een fout of het negeren van onze ziekte. Wanneer kunnen we spreken van wanpraktijken en wanneer de onbevredigende effecten van therapie het gevolg zijn van geavanceerde veranderingen in ons lichaam? We zijn hierover in gesprek met Krzysztof Makuch, vice-president van de District Medical Council in Warschau.
Wat is een medische fout?
Krzysztof Makuch:Het is een situatie waarin de medische behandeling - of het nu gaat om diagnostiek of behandeling - niet in overeenstemming is met algemeen aanvaarde werkingsprincipes.
Wat is het gebrek aan zorgvuldigheid in medische procedures?
K.M.:Er zijn drie gevallen van gedrag die in strijd zijn met de principes van medische kunst en strafrechtelijke aansprakelijkheid van een arts. De eerste - wanneer het niet geneest, en het zou moeten. Dit is een situatie waarin symptomen wijzen op de noodzaak van medische actie en de arts zal ze niet uitvoeren. Dan hebben we het over verlating. Het tweede geval - de arts voert medische procedures uit, maar doet het verkeerd. Dan hebben we het over een gebrek aan zorgvuldigheid of een fout in de kunst. De derde heeft betrekking op een situatie waarin een arts met een behandeling begint en dat niet zou moeten doen, bijvoorbeeld omdat hij niet over de juiste bevoegdheden beschikt of beslissingen neemt waarop hij niet substantieel is voorbereid. Op zijn beurt vereist het onderscheid tussen een fout in de kunst en het gebrek aan zorgvuldigheid in elke situatie een grondige analyse van de gebeurtenissen.
Wat maakt het handelen van een arts tot een wanpraktijk?
K.M.: Het is erg ingewikkeld. Een arts kan een fout maken wanneer hij niet goed is voorbereid op het uitvoeren van zijn of haar werk, het nieuws niet volgt, niet leert, etc. Momenteel hebben we vaak te maken met situaties die het gevolg zijn van een onjuiste werkorganisatie in teamverband. De moderne geneeskunde is afgestapt van een eenmansbeslissing over het lot van een patiënt. Laat me je een voorbeeld geven. Iemand stelt een verkeerde diagnose en een andere arts, bijvoorbeeld een chirurg, besluit de operatie uit te voeren zonder de eerdere diagnose te bevestigen. Na de uitvoering blijkt de diagnose onjuist te zijn. In een dergelijke situatie wordt de chirurg verantwoordelijk gehouden, hoewel bekend is dat de fout eerder in het diagnostisch proces is gemaakt. Een slechte werkorganisatie is ook vaak de oorzaak van het maken van medische fouten. Zo geeft de arts de verpleegkundige niet alle informatie over de toegepaste therapie, adviezen, de dienstdoende arts informeert zijn collega niet over nieuwe testresultaten etc. blijvende schade
Ik heb de indruk dat medische wanpraktijken nog steeds een taboeonderwerp zijn …
K.M.:Ik ben het niet eens met deze stelling. Vaak zijn wij artsen kritischer op onszelf, minder toegeeflijk dan patiënten beseffen. Allereerst moet u twee vragen beantwoorden. Ten eerste wanneer er sprake is van wanpraktijken of nalatigheid. En ten tweede - wanneer de verwachtingen van de patiënt met betrekking tot de verbetering van zijn gezondheid de mogelijkheden van de moderne geneeskunde overtreffen. Helaas is het niet zo dat we iedereen kunnen genezen, dat we iedereen kunnen redden. Daarom wordt bij de beoordeling van het gedrag van de arts gekeken of hij alle nodige inspanningen heeft geleverd om de gezondheidstoestand te verbeteren en of alle procedures zijn gevolgd. De al dan niet bereikte genezende werking blijft wat op de achtergrond. Ik weet dat de gevoelens van de samenleving anders zijn. We horen vaak - hij ging naar het ziekenhuis, ze hebben hem geopereerd en hij stierf. De bitterheid en pijn die gepaard gaan met een dergelijke gebeurtenis houdt geen rekening met het feit dat de ziekte bijvoorbeeld zo ver gevorderd was dat de dood niet werd beïnvloed door een operatie. De geschiedenis van patiënten met brandwonden tijdens bestraling, bekend uit Białystok, kwam niet voort uit de kwade wil van artsen. Het was een gevolg van het feit dat we vaak met verouderde apparatuur werken. Een ander voorbeeld - oude mammografiemachines toonden geen veranderingen in de borsten. Op basis van de foto's besloot de arts tot verdere behandeling. Wie moet in zo'n situatie de schuld krijgen van een vertraagde behandeling, die de kans opervaring?
Blijkbaar 50-80 procent medische wanpraktijken in Polen in de doofpot worden gestopt
K.M.:Ik weet niet echt hoe ik een medische fout moet verdoezelen. Als dat het geval zou zijn, zouden we te maken hebben met een misdrijf waarop een concrete straf staat, waaronder gevangenisstraf. Ja, zulke meningen circuleren in de samenleving, maar hebben weinig te maken met de realiteit, met het bewust verzwijgen van de feiten. Er sterven inderdaad elk jaar veel mensen en dit kan op de een of andere manier te maken hebben met het genezingsproces. Maar, wat ik duidelijk wil benadrukken, dit is geen gevolg van het maken van fouten, maar eerder een algemene situatie in de gezondheidszorg. Tegenwoordig is het moeilijk om bij specialisten te komen, veel patiënten krijgen geen moderne medicijnen, ze wachten op een plaats in het ziekenhuis, de start van gerichte therapieën, orgaantransplantaties, soms zelfs op de komst van een ambulance. Als het allemaal soepel zou verlopen, zouden we waarschijnlijk meer zieke mensen redden. Dit betekent natuurlijk niet dat ik mijn omgeving klakkeloos verdedig. Fouten in de kunst, gebrek aan zorgvuldigheid of verwaarlozing komen voor, bijvoorbeeld door overwerk. Niemand laat een vrachtwagenchauffeur langer rijden dan de regelgeving voorschrijft. Maar de dokter kan meer patiënten opnemen, blijf in de nachtploeg na een dag werken.
maandelijkse "Zdrowie"