Oculaire gordelroos is een gevaarlijke vorm van gordelroos, die tot ernstige complicaties kan leiden. Het wordt veroorzaakt door het waterpokkenvirus, dat de trigeminuszenuw aantast, inclusief de eerste tak, de oogzenuw. Gordelroos kan zelfs verlamming van de oogspieren en gezichtsstoornissen veroorzaken. Wat zijn de symptomen van oculaire herpes zoster en hoe wordt het behandeld?

Oculaire gordelroos( Herpes Zoster Ophthalmicus ) wordt veroorzaakt door reactivering van het waterpokkenvirus -Varicella zoster (VZV) - slapend in de ganglia van de nervus trigeminus. Het virus v alt zijn eerste tak aan - de oogzenuw. Oculaire gordelroos is een gevaarlijke ziekte, ongeveer de helft van de patiënten ontwikkelt complicaties, voornamelijk die gerelateerd aan het gezichtsorgaan, zoals:

  • keratitis
  • iritis
  • ontsteking van het ciliaire lichaam

Zeldzame complicaties zijn:

  • posterieure uveïtis
  • retinale vasculitis
  • acute retinale necrose (ARN)
  • progressieve externe retinale necrose (PORN)

en ze kunnen leiden tot ernstige visuele beperkingen en zelfs verlies van gezichtsvermogen.

Oculaire gordelroos: symptomen

Na de eerste verkoudheidachtige symptomen van gordelroos, is er uitslag rond de slaap, het ooglid en het voorhoofd - het loopt langs de aangedane zenuw. Tussen de blaasjes van het ruwe oppervlak, gevuld met sereuze vloeistof, bevinden zich fragmenten van onveranderde huid. Vanaf het allereerste begin van de ziekte klaagt de patiënt over hevige pijn (neuralgie) die niet stopt na het gebruik van populaire pijnstillers. Het oog doet pijn en brandt veel. In 50 procent van de gevallen komen blaasjes ook voor op het bindvlies en het hoornvlies. Ze veroorzaken daar zweren, die gemakkelijk besmet kunnen worden met bacteriën. Het type zweer hangt af van op welk moment in het verloop van de ziekte het verschijnt:

  • na 2-3 dagen ziekte kan oppervlakkige puntvormige keratitis optreden met bijbehorend verlies van het hoornvliesepitheel - ze verdwijnen meestal spoorloos
  • aan het einde van de eerste week ontwikkelen de meeste patiënten microdendritische ulceratie van het hoornvlies
  • in de tweede week kan puistjeontsteking, d.w.z. cirkelvormige troebelheid, optredenonder het hoornvliesepitheel in de binnenste lagen
  • Discoïde keratitis kan optreden na 2-3 weken

Oculaire gordelroos: behandeling

De behandeling van VZV-keratitis hangt af van de omvang van de laesies en de ernst van de infectie. Om de antivirale behandeling effectief te laten zijn, moet deze binnen 3 dagen na het begin van de huidlaesies worden gestart. Meestal wordt lokale behandeling met antivirale preparaten (aciclovir, idoxyuridine) gebruikt. De patiënt krijgt ook steroïde preparaten (zalf, aerosol) voor huidlaesies. Bij ernstige oogcomplicaties worden steroïde druppels gebruikt. Wat de oorzaak ook is, soms worden antibiotica gegeven om secundaire bacteriële infecties te voorkomen.

Oculaire gordelroos: complicaties

Naast de eerder genoemde oogheelkundige complicaties, kunnen oculaire gordelroos neurologische complicaties veroorzaken, waaronder:

  • neuralgie - postherpetische neuralgie treft ongeveer 1/4 van de patiënten, waarvan ongeveer 5 procent er langer dan zes maanden aan lijdt
  • hersenzenuwbeschadiging
  • ernstige hoofdpijn
  • myelitis
  • meningitis
  • encefalitis
  • Syndroom van Guillain-Barry
  • huidsensatiestoornissen

Gordelroos: oorzaken en symptomen

Gordelroos is een virale ziekte die wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus. Gordelroos komt het meest voor op volwassen leeftijd, maar komt ook sporadisch voor bij kinderen. Wat zijn de symptomen van gordelroos, wie is vatbaar voor gordelroos en waardoor wordt het virus geactiveerd?

Categorie:

Infectieziekten