- Huidvormmiltvuur
- Longmiltvuur
- Gastro-intestinale vorm van miltvuur
- Miltvuur: diagnose en behandeling
- Hoe kun je jezelf beschermen tegen miltvuur?
Anthrax is een acute zoönotische ziekte veroorzaakt door een bacterie - de miltvuurstaaf. Wanneer miltvuur het menselijke ademhalingssysteem aanv alt, is de infectie snel en meestal dodelijk. Een ander slecht nieuws is dat de ziekte erg moeilijk te diagnosticeren is. Wat zijn de symptomen van een miltvuurinfectie en hoe wordt het behandeld?
Wąglik( anthrax ) werd bekend door terroristische aanslagen. Miltvuurbacil ( Bacillus anthracis ) komt vooral voor bij runderen, paarden en schapen, minder vaak bij geiten, varkens en pelsdieren. Elk jaar worden in de wereld enkele duizenden gevallen van de door miltvuur veroorzaakte ziekte geregistreerd. Gebieden met een hoog risico, of gebieden waar miltvuur bij dieren voorkomt, zijn: Afrika, Midden-Amerika, Mexico, Zuid- en Oost-Europa, Azië, het Midden-Oosten en sommige delen van Australië. De bron van bacteriën, die extreem resistent zijn en vele jaren in de grond kunnen blijven terwijl ze het vermogen behouden om geïnfecteerd te raken, zijn heel vaak begraafplaatsen voor dieren die zijn gestorven aan miltvuur. Daarom worden hun lichamen verbrand of overgoten met kerosine en heel diep begraven. De miltvuurstaaf of zijn sporen dringen het menselijk lichaam binnen altijd na contact met een ziek of dood dier:
- door inademing
- door inname
- door de huid
Afhankelijk van de infectiemethode bij de mens, onderscheiden we cutane, pulmonale en gastro-intestinale vormen van miltvuur en ernstige sepsis. Meestal wordt een infectie veroorzaakt door een kleine beschadiging van de huid.
Symptomen van miltvuurinfectiehangen af van de manier waarop de bacteriën het menselijk lichaam zijn binnengekomen. Meestal komt het in de huid en veroorzaakt het een dermale vorm. Minder vaak treedt miltvuurinfectie op door de inname (door de consumptie van besmet vlees of melk) en dan veroorzaakt de miltvuur darmklachten. Als miltvuur - levende bacteriën en sporenvormen - het lichaam binnenkomt via het ademhalingssysteem, veroorzaakt het de meest voorkomende vorm van de ziekte - long.
BelangrijkAnthrax bacillus( Bacillus anthracis ) is een grampositieve bacterie die groeit onder aerobe omstandigheden en endosporen produceert. De sporen van miltvuurbacillen kunnen onder aerobe omstandigheden zelfs enkele tientallen jaren in de grond overleven. Dieren raken besmet via voedsel of water dat besmet is met sporen.
Huidvormmiltvuur
De cutane vorm van miltvuur(95% van alle miltvuurinfecties) wordt gekenmerkt door de zogenaamde met een zwart puistje ( pustula maligna ).Zwart puistjekomt het vaakst voor op de polsen, het hoofd en de nek, en uitzonderlijk op de benen, tong en amandelen. De incubatieperiode van de ziekte duurt 2 tot 12 dagen, maar meestal verschijnt na 4 dagen een kleine bel op de huid, die in 2-3 dagen groeit (tot enkele cm) en van rood naar zwart verandert. Het gebied rond het puistje is opgezwollen. In dit stadium verschijnen hoge temperatuur en algemene zwakte.
De infectie kan zich buiten de huidveranderingen verspreiden, omdat miltvuur het lichaam kan binnendringen via de lymfevaten en bloedvaten, waardoor sepsis ontstaat, die helaas vaak eindigt in de dood.
Als het hele organisme niet is geïnfecteerd, duurt het 2 tot 6 weken voordat puistjes genezen. Behandeling van cutane miltvuur omvat de toediening van antibiotica, die het risico op sepsis verminderen.
De cutane vorm van miltvuur heeft een andere vorm, maar het komt veel minder vaak voor -kwaadaardig oedeem . De laesie verschijnt op het gezicht of de nek, meestal op het grensvlak tussen de huid en de slijmvliezen. De zwelling is zacht, pijnloos en omgeven door blaasjes.
Patiënten met cutane miltvuur die met antibiotica zijn behandeld, sterven zelden, terwijl de onbehandelde mortaliteit 20 procent bereikt.
Krijgt een blauwachtige tint (zoals een blauwe plek). Het gaat gepaard met hoge koorts, soms ademhalingsmoeilijkheden, soms veranderd bewustzijn en delirium. De huidvariëteit in de vorm van een zwart puistje heeft het mildste verloop, misschien zelfs in ongeveer 80%. zelfgenezende gevallen. Het meer ernstige beloop is in de vorm van oedeem. Na de diagnose miltvuur (huiduitstrijkje) worden antibiotica toegediend.
BelangrijkDe miltvuursporen, die de laesies op de huid binnendringen, worden opgegeten door macrofagen (afweercellen van het immuunsysteem). Binnen de macrofagen is er kieming en vorming van vegetatieve vormen, de zogenaamde miltvuur bacil. De sticks delen zich vervolgens, breken macrofagen af en beginnen het toxine af te geven.
Longmiltvuur
Pulmonale miltvuur treedt op wanneer ziektekiemen worden ingeademd. Dit is de meest ernstige, maar de zeldzaamste vorm van miltvuurinfectie. Om de ziekte te ontwikkelen, moet de ingeademde lucht honderdduizenden of zelfs miljoenen bacteriën en hun sporenvormen bevatten.
Acuut ademhalings- en bloedsomloopfalen in het beloop van pulmonale miltvuur bij 89% besmet gedurende de dagleidt tot de dood
Wanneer ze het ademhalingssysteem binnenkomen, bereiken ze de longblaasjes. De ziekte ontwikkelt zich in twee fasen. Ten eerste is het een 2-4 dagen durende acute luchtweginfectie - met koorts, hoesten, kortademigheid, hoofdpijn, pijn op de borst en buik, braken, koude rillingen, zwakte - deze symptomen worden aangezien voor longontsteking.
De tweede fase van de ontwikkeling van pulmonale miltvuur gaat ook gepaard met koorts, kortademigheid, overvloedig zweten en piepende ademhaling van het strottenhoofd ( stridor ). Pathologisch onderzoek onthulde hemorragische ontsteking van de thoracale en mediastinale lymfeklieren, symptomen van hemorragische meningitis waren zichtbaar bij de helft van de overledenen.
Gastro-intestinale vorm van miltvuur
De gastro-intestinale vorm van miltvuur komt sporadisch voor na het eten van vlees of melk die besmet is met miltvuursporen. Sporenontwikkeling (1-7 dagen) kan optreden in het bovenste (mond en keel) of onderste (darm) maagdarmkanaal. Wanneer de sporen zich in de keel of slokdarm vestigen, gaat een ernstige keelpijn gepaard met koorts, koude rillingen, drukdaling, verhoogde hartslag en soms tekenen van shock. Ook de omliggende lymfeklieren worden groter, zweren, zwellingen en sepsis treden op. De sterfte in deze gevallen bereikt 50 procent.
De ontwikkeling van een infectie in de dunne darm manifesteert zich aanvankelijk door misselijkheid, braken en malaise, gevolgd door hevige buikpijn, bloederige diarree en sepsis. In sommige gevallen ontwikkelt zich ascites en raakt de darmwand geperforeerd.
Miltvuur: diagnose en behandeling
De gemakkelijkste manier is om de cutane vorm van miltvuur te diagnosticeren - na slechts 24 uur. Miltvuurbacillen zijn te vinden in het zwarte puistjezaad
De behandeling van miltvuur omvat de toediening van hoge doses antibiotica.
Het is veel moeilijker om de darmvorm van miltvuur te herkennen - je kunt de ontlasting, het braaksel en het bloed van de zieke persoon testen. In het geval van longmiltvuur is er niet veel tijd om een diagnose te stellen, maar als we epidemiologische gegevens hebben over het risico, kunnen we röntgenfoto's van de longen gebruiken.
Hoe kun je jezelf beschermen tegen miltvuur?
- Eet alleen voedsel uit onderzochte bronnen. Boerderijdieren worden ingeënt tegen miltvuur en de boerderijen zelf worden gecontroleerd door veterinaire diensten. Het aantal besmettingen is dus niet hoog.
- Het miltvuurvaccin is ook beschikbaar voor mensen. Het wordt echter niet veel gebruikt omdat het zeer sterke reacties na vaccinatie veroorzaakt en geen volledige resistentie tegen miltvuurbacillen veroorzaakt. Mensen werkzaam bijdieren
- Er wordt gewerkt aan de voorbereiding van een vaccin tegen miltvuur, dat bij iedereen profylactisch kan worden gebruikt. Dit komt omdat de miltvuurbacterie als biologisch wapen kan worden gebruikt. Dergelijke gevallen zijn in de geschiedenis bekend.
Er wordt al meer dan 80 jaar onderzoek gedaan naar de mogelijkheid om miltvuur als biologisch wapen te gebruiken. Daar zijn minstens drie redenen voor: ziektekiemen zijn gemakkelijk te verkrijgen in kunstmatige boerderijen, ze hebben een enorme (dodelijke) vernietigingskracht. Het duurt slechts 96 uur om ongeveer 1 kg miltvuurstaafjes te laten groeien - en deze hoeveelheid, in de vorm van een spray, geurloze aerosol, is volgens VN-gegevens voldoende om het leven in een grote metropool te vernietigen.