Subklinische hypothyreoïdie is een vorm van hypothyreoïdie die schaarse, zeer moeilijk waarneembare symptomen veroorzaakt. Daarom is een vroege diagnose van de ziekte niet gemakkelijk, wat ernstige gevolgen kan hebben, waaronder: ontwikkeling van openlijke hypothyreoïdie of hartziekte. Wat zijn de oorzaken van subklinische hypothyreoïdie? Wat is de behandeling ervan?

Inhoud:

  1. Subklinische (latente) hypothyreoïdie - oorzaken en risicofactoren
  2. Subklinische (latente) hypothyreoïdie - symptomen
  3. Subklinische (latente) hypothyreoïdie - complicaties
  4. Subklinische (latente) hypothyreoïdie - diagnose
  5. Subklinische (latente) hypothyreoïdie - behandeling

Subklinische (latente, subklinische) hypothyreoïdie(SNT) is een aandoening van de schildklier waarbij de concentratie van thyrotropine (TSH) in het bloed erboven stijgt de bovengrens van normaal (d.w.z. 4,5 mIE/l), met de juiste concentratie van vrij thyroxine (fT4) en triiodothyronine (fT3).

Subklinische hypothyreoïdie is de mildste vorm van hypothyreoïdie. Er is ook een matige en ernstige vorm

Subklinische (latente) hypothyreoïdie - oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van congenitale subklinische hypothyreoïdie kan dyshormonogenese zijn - een verstoring in de biosynthese van schildklierhormonen, die erfelijk is.

De oorzaken van verworven subklinische hypothyreoïdie kunnen zijn: auto-immuunziekten van de schildklier (vooral chronische lymfatische thyreoïditis, d.w.z. de ziekte van Hashimoto), schildklieratrofie, eerdere behandeling van hyperthyreoïdie (therapie met radioactief jodium of verwijdering van de schildklier). In sommige gevallen kan de ziekte gepaard gaan met jodiumtekort, type 1 diabetes mellitus, het syndroom van Down of eerdere radiotherapie van het hoofd of de nek.

Sommige medicijnen, zoals lithium, jodiumderivaten, medicijnen tegen de schildklier, anti-epileptica (vooral carbamazepine en valproïnezuur) kunnen bijdragen aan SNT.

Het is goed om te weten dat subklinische hypothyreoïdie vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen, vooral na de leeftijd van 60 jaar.

Subklinisch(latente) hypothyreoïdie - symptomen

Symptomen van subklinische hypothyreoïdie zijn zeer discreet en moeilijk op te merken, daarom wordt SNT hypothyreoïdie weinig symptomatisch of slecht symptomatisch genoemd. Volwassenen kunnen last krijgen van hoofdpijn, koude-intolerantie, constipatie, depressieve stemming, chronische vermoeidheid en zelfs depressie.

Bij jonge kinderen manifesteert subklinische hypothyreoïdie zich door langdurige geelzucht bij pasgeborenen, vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind, bijv. abnormale groei, moeite met eten, verminderde mobiliteit, hese stem, koude, schilferige huid.

Bij oudere kinderen wordt gevonden: groeiremming, vertraagde puberteit, leermoeilijkheden, evenals intolerantie voor koude, constipatie, slaperigheid, trage spraak, hoofdpijn, droog, broos en dun haar, droge en ruwe huid.

Belangrijk

Subklinische (latente) hypothyreoïdie - complicaties

Subklinische hypothyreoïdie kan niet alleen leiden tot de ontwikkeling van openlijke hypothyreoïdie (hoe hoger de baseline TSH-concentratie, hoe groter de kans op verdere ontwikkeling van hypothyreoïdie). Het gevolg van het ontbreken van SNT-behandeling kunnen ook lipidenstoornissen zijn (verhoogde concentratie van totaal cholesterol en LDL-fractie bestaat naast TSH hoger dan 10 mIU / l), en dus - hart- en vaatziekten.

Wetenschappelijk onderzoek bewijst dat subklinische hypothyreoïdie geassocieerd is met een hoger risico op hart- en vaatziekten en een hogere mortaliteit door deze ziekten, maar alleen bij mensen onder de 65 jaar (maar een dergelijk verband is niet gevonden bij mensen ouder dan 65 jaar).

Daarnaast kunnen neurologische stoornissen (sensorische en motorische neurogene aandoeningen, skeletspierdisfuncties) en mentale stoornissen (affectieve en psychotische) optreden.

Bij vrouwentijdens de zwangerschap verhoogt subklinische hypothyreoïdiehet risico op een miskraam, en bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd kan dit leiden tot ovulatiestoornissen en menstruatiestoornissen, en de vruchtbaarheid verminderen.

CHECK>>Wat zijn de effecten van schildklieraandoeningen?

Subklinische (latente) hypothyreoïdie - diagnose

Bloedonderzoek en spiegels van thyroïdstimulerend hormoon (TSH), vrij thyroxine (fT4), vrij trijoodthyronine (fT3), anti-thyroglobuline en anti-peroxidase-antilichamen, evenals cholesterolspiegels, die in de meeste gevallen verhoogd zijn, zijn vereist.

Tijdens diagnostiekandere oorzaken van verhoogde TSH-spiegels moeten worden uitgesloten, bijv. het nemen van bepaalde medicijnen, bijv. metoclopramide, H2-blokkers, neuroleptica, lithium, jodium.

  • Testen van schildklierhormonen - thyroxine (fT4) en thyrotropine (TSH)
  • Uitgebreid schildklierprofiel - tests ter beoordeling van de schildklierfunctie

Subklinische (latente) hypothyreoïdie - behandeling

Momenteel zijn er geen uniforme regels voor de behandeling van subklinische hypothyreoïdie, aangezien er geen algemene consensus bestaat over de waarde van TSH als indicatie voor behandeling. Daarom moet de beslissing over wanneer schildklierhormonen moeten worden toegediend (L-thyroxine is het favoriete medicijn) op individuele basis worden overwogen.

Niet alle subklinische hypothyreoïdie behoeft behandeling. Behandeling is mogelijk niet nodig voor mensen ouder dan 65 jaar, omdat subklinische hypothyreoïdie hun risico op hart- en vaatziekten niet verhoogt.

Op hun beurt waren verhoogde TSH-waarden bij mensen van 85-89 jaar niet geassocieerd met verslechtering van prestaties, cognitieve functies of depressie. Onderzoek suggereert ook dat bij mensen ouder dan 80 jaar verhoogde TSH-waarden de levensverwachting kunnen verlengen.

Lees ook:

  • Primaire, secundaire en tertiaire hypothyreoïdie
  • Congenitale hypothyreoïdie - Oorzaken, symptomen, screeningstest en behandeling
  • Hypothyreoïdie: adequate voeding voor hypothyreoïdie
  • Hypothyreoïdie dieet: voorbeeldmenu
Over de auteur src="hormony/3930085/subkliniczna_utajona_niedoczynno_tarczycy_-_przyczyny-_objawy_i_leczenie_2.jpg.webp" />Monika Majewska Een journalist gespecialiseerd in gezondheidskwesties, met name op het gebied van geneeskunde, gezondheidsbescherming en gezonde voeding. Auteur van nieuws, gidsen, interviews met experts en rapporten. Deelnemer van de grootste Poolse Nationale Medische Conferentie "Poolse vrouw in Europa", georganiseerd door de "Journalists for He alth" Association, evenals gespecialiseerde workshops en seminars voor journalisten georganiseerd door de Association.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Gezondheid