Primaire, secundaire en tertiaire hypothyreoïdie - elk heeft verschillende oorzaken en symptomen. Meestal hebben we te maken met primaire hypothyreoïdie, als gevolg van schade aan de schildklier, die wordt gekenmerkt door een verhoogd niveau van thyroïdstimulerend hormoon (TSH). Secundair (afhankelijk van de verminderde functie van de hypofysevoorkwab) en tertiaire (afhankelijk van de verminderde functie van de hypothalamus), gekenmerkt door een verlaagd of normaal niveau van TSH, zijn echter zeldzaam.

Primaire hypothyreoïdie: oorzaken

Primairhypothyreoïdiewordt veroorzaakt door klierbeschadiging, die veroorzaakt kan zijn door:

    thyroïditis veroorzaakt door auto-immuunfactoren: de ziekte van Hashimoto (chronische lymfatische thyreoïditis), subacute ontsteking, postpartum-ontsteking, stille, pijnloze ontsteking, deze ziekten ontstaan ​​op auto-immuunbasis;
  • totale of gedeeltelijke thyreoïdectomie, met een auto-immuunproces, wanneer de immuuncellen van het lichaam de fragmenten van de schildklier beginnen aan te vallen die na de operatie zijn achtergebleven;
  • behandeling met radioactief jodium (jodium 131I) in capsules, onder meer gebruikt in hyperthyreoïdie - dit late effect treedt helaas op bij maar liefst 80 procent van de patiënten;
  • bestraling die optreedt tijdens de behandeling van verschillende vormen van kanker (bijv. lymfoom of borstkanker);
  • overmatige consumptie van jodiden, die in hoge concentraties de werking van andere hormonen remmen;
  • significant jodiumtekort in het milieu;
  • aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen van moeders die tijdens de zwangerschap aan gedecompenseerde hypothyreoïdie leden;
  • overdosis thyreostatica - hypothyreoïdie die op deze manier wordt veroorzaakt, verdwijnt meestal nadat de behandeling is beëindigd
  • sommige medicijnen, bijv. lithiumzouten, interferon, sulfonamiden

Secundaire hypothyreoïdie: oorzaken

Secundaire hypothyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door een TSH-tekort, geassocieerd met hypopituïtarisme, dat kan worden veroorzaakt door een tumor, trauma of bloeding. De klinische symptomen van secundaire hypothyreoïdie zijn vergelijkbaar met die van primaire hypothyreoïdie. Echter, wanneer de oorzaak ishypofysetumor, symptomen zijn mogelijk niet typisch. Deze vorm van hypothyreoïdie geeft bij hormonale testen een lage of normale concentratie TSH en een lage concentratie fT4 en fT3.

Tertiaire hypothyreoïdie: oorzaken

Tertiaire hypothyreoïdie is zeldzaam en wordt meestal veroorzaakt door hypothalamustumoren, sarcoïdose of aandoeningen die leiden tot een onderbreking in de continuïteit van de hypofyse. Deze vorm van hypothyreoïdie is te wijten aan een tekort aan thyreoliberine (TRH) en wordt gekenmerkt door een verlaagd of normaal niveau van TSH.

Categorie:

Gezondheid