- Overactiviteit van de hypofyse - oorzaken
- Overactiviteit van de hypofyse - symptomen
- Overactieve hypofyse - onderzoek
- Overactieve hypofyse - behandeling
Een overactieve hypofyse is een overmaat aan hypofysehormonen. De meest voorkomende oorzaak zijn hypofysetumoren (meestal adenomen), die hypofysehormonen in te grote hoeveelheden afscheiden of afgeven, wat leidt tot de ontwikkeling van vele ziekten, waaronder acromegalie, gigantisme of de ziekte van Cushing. Hoe herken je de symptomen van een overactieve hypofyse? Wat is de behandeling?
Een overactieve hypofyseduidt op een teveel aan hypofysehormonen. Deze hormonen stimuleren andere endocriene klieren zoals de schildklier, bijnieren en geslachtsklieren (eierstokken, teelballen) om hormonen te produceren en uit te scheiden die nodig zijn voor het goed functioneren van het lichaam. Ze beïnvloeden ook het werk van de nieren. Bij een overactieve hypofyse is de werking van deze organen verstoord.
Overactiviteit van de hypofyse - oorzaken
De oorzaak van de hyperfunctie van de hypofyse is een hormonaal actieve tumor, meestal een adenoom, die schildklierhormonen afscheidt of overmatig afgeeft:
- prolactinoom - de meest gediagnosticeerde tumoren zijn prolactine-afgevende tumoren, een hormoon dat de borstklieren stimuleert om melk af te scheiden. Ze worden meestal gediagnosticeerd bij vrouwen tussen de 20 en 40 jaar
De meest gediagnosticeerde hypofysetumoren zijn prolactine-afgevende tumoren
- somatotropinoom - een andere vaak gediagnosticeerde tumor van de hypofyse is somatotropinoom, d.w.z. een tumor die groeihormoon afscheidt
- corticotropine tumor - een tumor die corticotropine (ACTH) produceert, een hormoon dat de bijnieren stimuleert om cortisol te produceren (corticotropine tumor)
- thyrotropine-tumor - een tumor die TSH (thyrotropine-hormoon) afgeeft, d.w.z. een hormoon dat de schildklier stimuleert om hormonen af te scheiden - triiodotrinine en thyroxine (thyrotropine-tumor)
- Gonadotropine-tumoren - maken lutropine (LH) en follitropine (FSH) vrij, die de ovulatie bij vrouwen en de synthese van geslachtshormonen bij beide geslachten stimuleren
Overactiviteit van de hypofyse - symptomen
- prolactine-afgevende tumoren - menstruatiestoornissen en galactorroe bij vrouwen, evenals verlies van libido en potentiestoornissen bij mannen
- groeihormoon-afscheidende tumor - leidt tot de ontwikkeling van acromegalie of gigantisme. Inclusiefin het eerste geval zijn er onder meer vergrote handen, craniofaciale, verdikking van gelaatstrekken, hoofdpijn, botten en gewrichten. Gigantisme daarentegen veroorzaakt symptomen zoals b.v. vertraagde puberteit, verdikking van de gelaatstrekken, vooruitstekende kaak, grote handen en voeten met dikke tenen, onregelmatige menstruatie, melkafscheiding uit de borsten
Hypofysetumoren die mogelijk geen symptomen vertonen, zijn gonadotrofinetumoren
- corticotropine tumor - leidt tot de ontwikkeling van de ziekte van Cushing, met als kenmerkende symptomen obesitas met ophoping van vet op het lichaam en de nek, roze striae op de huid, gegoten gezicht met gezwollen oogleden, felrode blos op de wangen
- thyrotropine-tumor - is de oorzaak van secundaire hyperthyreoïdie, waarvan de symptomen zijn: gewichtsverlies, overgevoeligheid voor hitte en overmatig zweten, prikkelbaarheid, nervositeit, hartkloppingen, zeer snelle hartslag, kortademigheid, trillende handen
- gonadotropine tumoren - meestal inactief
Overactieve hypofyse - onderzoek
Er worden bloedonderzoeken uitgevoerd om de hypofyse-hormoonspiegels te controleren, evenals beeldvormende onderzoeken (MRI- of CT-scan van de hersenen) om de aanwezigheid van een hypofysetumor te bevestigen of uit te sluiten.
Overactieve hypofyse - behandeling
Bij tumoren die prolactine afgeven, krijgt de patiënt medicijnen toegediend die erop gericht zijn de groei van de tumor te onderdrukken. Als ze niet helpen, is een operatie vereist. In andere gevallen is chirurgische verwijdering van de hypofyse noodzakelijk.
Een gonadotrofinetumor is meestal hormonaal inactief.