Hoe interpreteer je de resultaten van een spermatest, d.w.z. een semogram? Allereerst is het noodzakelijk om alle parameters samen te evalueren, omdat een afwijking van de norm van een van hen geen onvruchtbaarheid betekent. Heb je een spermatest gedaan? Controleer hoe de juiste uitslag van het spermiogram eruitziet. Wat zijn de normen van normaal sperma en wat betekenen de medische termen die in de testresultaten worden gebruikt

Spermaanalyse , bekend alsseminogramofspremiogram , is essentieel bij de diagnose van onvruchtbaarheid bij Een grondige sperma-analyse stelt u in staat om de kwaliteit, snelheid en kwantiteit van sperma in een mannelijk sperma te evalueren.Hoe de resultaten van een spermatest te interpreteren ?

Spermatest - wanneer is het resultaat correct

Een normaal resultaat, d.w.z. normozoöspermie, kan worden gezegd wanneer de parameters van het ejaculaat (sperma) van de geteste man correct zijn, d.w.z. er is een passend aantal goed geconstrueerde zaadcellen in het sperma met standaard bewegingsparameters. Dit betekent dat de kans op bevruchting van een partner na een jaar onbeschermde geslachtsgemeenschap 85 procent is.

U hoeft zich geen zorgen te maken als uit de test blijkt dat, bijvoorbeeld, een klein aantal spermacellen een lagere beweeglijkheid heeft dan normaal. Vaak kunnen andere parameters, zoals een hoog aantal zaadcellen, dit tekort compenseren. D.w.z. Hoewel er zaadcellen in het sperma zitten die niet beweeglijk zijn, zijn er nog genoeg met de juiste beweging en bevruchting. Daarom is dit type resultaat niet de basis voor een diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid.

Spermatest - abnormaal aantal zaadcellen in het sperma

Azoöspermie

Azoöspermie wordt gevonden wanneer er geen sperma in het sperma zit. Meestal wanneer dit gebeurt, wordt de test herhaald om een ​​definitieve diagnose te stellen. U moet ook controleren of al het sperma is gedoneerd voor het eerste onderzoek. Sperma is niet gelijkmatig verdeeld over het ejaculaatvolume, dus het kan zijn dat het deel dat sperma bevat verloren is gegaan tijdens de donatiepoging, of dat er een fout is gemaakt tijdens de test.

Azoöspermie kan het gevolg zijn van:

  • vas deferens obstructie
  • schade aan de testikels (als gevolg van verwondingen, niet afdalen)testikels of infectie)
  • hypopituïtarisme

In dit geval kan sperma worden verkregen na testiculaire punctie (TESA) of epididymis (PESA).

Cryptozoöspermie is een verminderde concentratie van sperma (minder dan 1 miljoen / ml), bij algemeen onderzoek van sperma onder de microscoop wordt geen sperma waargenomen, maar na centrifugeren is er enkel sperma in het sediment aanwezig. Cryptozoöspermie kan het gevolg zijn van het nemen van medicijnen en kan zelfs bij gezonde mannen voorkomen.

Oligozoöspermie

Oligozoöspermie is een verminderd aantal zaadcellen in het sperma:<20 mln.

  • extreme oligozoöspermie - enkel sperma
  • zeer ernstige oligozoöspermie - 1-5 miljoen / ml
  • ernstige oligozoöspermie - 5-10 miljoen / ml
  • lichte oligozoöspermie - 10-20 miljoen / ml

In dit geval moet u ook opnieuw testen. De oorzaken van oligospermie zijn meestal dezelfde als die van azoöspermie.

Polysoospermie

Te veel zaadcellen in sperma (250 miljoen/ml) heeft volgens veel specialisten een negatief effect op de vruchtbaarheid. De oorzaken van polysoospermie kunnen zijn:

  • te snelle uitputting van fructose in zaadvloeistof, de basisenergiebron voor sperma
  • verminderde hoeveelheid DNA in sperma
  • chromosomale afwijkingen in het genetisch materiaal van sperma

Spermatest - abnormaal spermavolume

Oaspermieje kunt zeggen dat een portie ejaculaat minder dan 0,5 ml sperma bevat (niet te verwarren met azoöspermie, waarbij je zelfs met het juiste spermavolume gebrek aan sperma kan vinden). Aspermie kan het gevolg zijn van misvormingen, trauma, infectieziekten of een operatie. Voorbijgaande aspermie kan het gevolg zijn van meerdere geslachtsgemeenschap in korte tijd, eindigend met ejaculatie, wat resulteert in de uitputting van de voorraden en productiecapaciteit van de organen die betrokken zijn bij het spermaproductieproces.

Een te klein volume ejaculaat, d.w.z.hypospermie(0,5-2,0 ml), kan wijzen op bijvoorbeeld prostaataandoeningen (ontsteking, kanker) of frequente geslachtsgemeenschap, evenals op de obstructie van de zaadleiders en hun ontsteking. Hypospermie kan ook het gevolg zijn van onvoldoende hydratatie in het lichaam. De oorzaak van hypospermie wordt ook beschouwd als de zogenaamde retrograde ejaculatie - wanneer sperma de blaas binnenkomt in plaats van erbuiten.

Op zijn beurt, te veel ejaculaatvolume, dat in medische terminologie wordt aangeduid alshyperspermie(>6,0 ml),kan verband houden met een ontsteking van de zaadblaasjes of de prostaatklier.

Spermatest - asthenospermie, d.w.z. abnormale beweeglijkheid van het sperma in sperma

Asthenospermie is een abnormale beweeglijkheid van het sperma in sperma. Percentage sperma met een snelle rechtlijnige beweging van minder dan 25% of een gecombineerde snelle en langzame rechtlijnige beweging van minder dan 50%. Het kan worden veroorzaakt door een ontsteking van de mannelijke voortplantingsorganen, evenals de effecten van zeer hoge/lage temperaturen en rubber (bijvoorbeeld van een condoom).

Spermaonderzoek - teratozoöspermie, d.w.z. onjuiste structuur (morfologie) van sperma

Teratozoöspermie is een abnormale structuur van sperma. Bij het beoordelen van de juistheid van de spermastructuur wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van defecten in hun kop, inzet en staart. Eén defect in een van deze regio's is voldoende om het sperma als abnormaal te classificeren.

Spermatest - spermaagglutinatie

Agglutinatie is een fenomeen waarbij beweeglijke zaadcellen aan elkaar kleven, waardoor ze niet in de gewenste richting kunnen bewegen en dus het vermogen om te bevruchten verloren gaat.

Spermaanalyse - OAT-syndroom

OAT-syndroom is een combinatie van de hierboven beschreven aandoeningen, bijv. :

  • oligoasthenozoospemia - te weinig sperma, te veel van hen wordt niet gekenmerkt door goede beweging
  • oligoastheonteratozoöspemia - zoals voorheen, bovendien verhoogd percentage abnormaal sperma
Belangrijk

Spermatesten - Normen

Spermaparameters volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) van 2010

  • ejaculaat (sperma) volume ≥ 1,5 ml
  • Totaal aantal zaadcellen 39 miljoen
  • Spermaconcentratie (aantal zaadcellen in 1 ml sperma) ≥15 miljoen / ml
  • Mobiliteit (progressief - snel, vooruit / niet-progressief) 40%
  • D-type spermamotiliteit (stationair)<60 %
  • Progressief sperma (A + B) ≥32%
  • Levensvatbaarheid - (% levend sperma) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Spermamorfologie (structuurtest) - ≥4% van de juiste vormen
  • Leukocytentest met pre-oxidase<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead-test (zijn doel is om sperma-antilichamen te detecteren in een hoeveelheid die de spermafunctie verstoort)<50 %
  • Fructose (energiebron voor sperma) ≥13 mmol / ejaculaat

Opgemerkt moet worden dat dit geen referentiewaarden zijn (op basis van statistieken). Deze waarden geven niet de drempel aan waaronder een man onvruchtbaar is en geen kinderen kan krijgen - zijn kansen kunnen gewoon lager zijn.

Als u afwijkingen op de spermatest vindt, alstublieftherhaal ze binnen één tot drie maanden (dit is de tijd van de rijping van het sperma).

Sperma testen en seksuele activiteit

De tijd van seksuele onthouding die moet worden aangehouden voordat sperma wordt aangeboden voor testen is 2-7 dagen.

Bij het analyseren van de resultaten van de spermatest moet rekening worden gehouden met de periode van seksuele onthouding, aangezien deze een aanzienlijke invloed kan hebben op de testresultaten. De mate van verandering hangt af van de periode van onthouding. Als een man te kort na de laatste ejaculatie sperma voor onderzoek indient, is het waarschijnlijk dat het aantal zaadcellen lager zal zijn dan wat zou worden aangetoond na de aanbevolen periode van onthouding. Een foutief resultaat kan ook worden verkregen na een te lange periode van seksuele onthouding, bijvoorbeeld na meerdere dagen. In dit geval kan de patiënt een hoger dan normaal aantal zaadcellen hebben, maar hun mobiliteit, levensvatbaarheid en morfologie kunnen dan slechter zijn, omdat het aantal dode zaadcellen groter zal zijn dan dat van degenen die in staat zijn tot bevruchting.

Belangrijk

Een correct resultaat van de spermatest betekent niet dat een man 100% vader kan worden. Geschat wordt dat 40% van de mannelijke onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door een verminderde spermaproductie of een slechtere spermakwaliteit. Andere oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid kunnen bijvoorbeeld schade aan de teelballen of zaadleiders zijn als gevolg van infectie (bijv. gonorroe) of trauma, en zelfs hart-, long- en nierziekte.

Aan de andere kant betekenen de resultaten van sperma-analyse, waarbij de parameters aanzienlijk onder de norm liggen, niet dat een man steriel is. Een patiënt met significante afwijkingen van de spermaparameters, bijv. het aantal zaadcellen onder normaal, heeft een kans om vader te worden.

De kwaliteit van het sperma verandert in de loop van de tijd en onder invloed van verschillende externe factoren (stress, ziekten, voeding, stimulerende middelen, lage fysieke activiteit, werkgerelateerde schadelijke factoren, enz.). Daarom moet de diagnose gebaseerd zijn op verschillende resultaten. Een enkel resultaat van een spermatest (zelfs een indicatie van azoöspermie) kwalificeert de patiënt niet als onvruchtbaar. Ook geeft het resultaat van de test die is besteld tijdens een eerder bezoek aan een specialist (dat bijvoorbeeld een jaar geleden plaatsvond) de arts niet het recht om een ​​definitieve diagnose te stellen.

De resultaten van het spermaonderzoek na een ziekte die gepaard gaat met een verhoogde lichaamstemperatuur

Als de resultaten van de spermatest verslechterde parameters van het aantal zaadcellen, de beweeglijkheid of de morfologie laten zien, moet worden bepaald of de patiënt in de periode van 2-3 maanden voorafgaand aan de test een ziekte had die gepaard ging met een verhoogde lichaamstemperatuur. Bij veel mannen kan lichte koorts of koorts veroorzakentijdelijke verslechtering van de spermakwaliteit, omdat de juiste spermatogenese een temperatuur vereist die 1-2 graden lager is dan de fysiologische temperatuur van het menselijk lichaam (ca. 36,6 ° C). In dit geval moet de test opnieuw worden uitgevoerd, maar pas na ca. 3 maanden na de verhoging van de lichaamstemperatuur. Pas na deze periode is er kans op een beter resultaat.

Categorie:

Onderzoek