Calciumantagonisten, oftewel calciumantagonisten, behoren tot een groep geneesmiddelen die veel wordt gebruikt in de cardiologie. Ze worden gebruikt door patiënten met arteriële hypertensie, patiënten met hartritmestoornissen, ischemische ziekte en andere hart- en vaatziekten. Wat moet ik over hen weten?

Calciumantagonisten , anderscalciumantagonisten , zijn geneesmiddelen die vooral vaak worden gebruikt wanneer hartaandoeningen gepaard gaan met diabetes, chronische bronchitis of astma, aangezien deze medicijnen geen effect hebben op andere organen en bijvoorbeeld geen invloed hebben op de bloedglucosespiegels.

Hoe werken calciumantagonisten?

Calciumantagonisten verminderen de hoeveelheid calciumionen die de spiercellen binnenkomen. Calcium is nodig voor celcontractie, dus wanneer de instroom wordt geblokkeerd, ontspant de cel.

Calciumantagonisten - indeling in groepen

Wat betreft werking en chemische structuur kunnen calciumantagonisten in twee groepen worden verdeeld:

  • Dihydropyridine (DHP)-derivaten - werken niet op het hart, maar op de bloedvaten, wat leidt tot hun verwijding. De DHP-medicijnen omvatten: nitrendipine, isradipine, nifedipine, amlodipine, lacidipine, felodipine.
  • Non-Hydropyridine Derivatives (NDHP) - werken op het hart door de kracht en frequentie van de weeën te verminderen. Het vermindert ook de hoeveelheid bloed die het hart in de slagaders spuit. NDHP-geneesmiddelen zijn onder meer: ​​diltiazem (een benzothiazepinederivaat), verapamil (een fenylalkylaminederivaat).

Beide groepen werken in op de slagaders en zorgen ervoor dat ze ontspannen, en dus - de bloedstroom met minder weerstand. Dit verlaagt op zijn beurt uiteraard de bloeddruk.

De momenteel gebruikte preparaten zijn bijna uitsluitend nieuwe generatie medicijnen. Ze worden gekenmerkt door een gestage en verdeelde afgifte van de werkzame stof, daarom is meestal 1 tablet per dag voldoende in plaats van 3, wat het gebruik vergemakkelijkt, wat bijvoorbeeld belangrijk is voor ouderen.

Ze veroorzaken geen plotselinge drukdaling, wat de veiligheid van het gebruik verhoogt.

De kans op bijwerkingen is ook kleiner omdat het medicijn in gelijke doses wordt afgegeven.

Toepassingcalciumblokkers

Calciumantagonisten zijn geneesmiddelen die het vaakst worden gebruikt bij patiënten die, naast arteriële hypertensie, lijden aan naast elkaar bestaande fysiologische aandoeningen of ziekten, b.v.

  • atherosclerose van perifere slagaders (halsslagader, onderste ledematen)
  • linkerventrikelhypertrofie
  • sommige hartritmestoornissen
  • ischemische hartziekte
  • diabetes
  • wanneer de patiënt ouder is dan 60
  • bij zwangere vrouwen

Calciumantagonisten: indicaties

  • hypertensie
  • hartritmestoornis
  • coronaire hartziekte

Calciumantagonisten: contra-indicaties

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van verapamil en diltiazem zijn:

  • hartfalen
  • bloeddruk te laag
  • AV-blok
  • bradycardie

Bij gebruik van andere calciumantagonisten zijn de belangrijkste contra-indicaties:

  • hypotensie
  • hartfalen
  • cardiomyopathie
  • acuut coronair syndroom
  • significante aortastenose

Calciumantagonisten: bijwerkingen

  • zwelling, voornamelijk van de voeten
  • trage hartslag
  • hoofdpijn
  • constipatie
  • bloeddrukdaling
  • symptomen van allergie voor het actieve ingrediënt, bijv. uitslag

Aanbevelingen voor patiënten die calciumantagonisten gebruiken

Zoals alle antihypertensiva kunnen calciumantagonisten hypotensie veroorzaken, dit kan te wijten zijn aan uw individuele aanleg en reactie, of interactie met andere geneesmiddelen die tegelijkertijd worden ingenomen.

Daarom moet u eraan denken om systematisch de bloeddruk te meten wanneer u calciumantagonisten gebruikt, en ook de bloeddruk te meten als u zich slechter voelt.

Tijdens de behandeling mag u niet stoppen met deze medicijnen, de dosering wijzigen, preparaten nemen die voor iemand anders zijn voorgeschreven en bij te hoge of te lage waarden van de gemeten druk direct contact opnemen met uw arts.

Patiënten wordt ook geadviseerd geen grote hoeveelheden grapefruitsap, een concentraat van plantaardige flavonoïden, te consumeren tijdens het gebruik van calciumantagonisten.

Het werkingsmechanisme van deze verbindingen is gebaseerd op de remming van een van de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de eerste fase van het metabolisme van veel geneesmiddelen - en draagt ​​zo bij tot een significante verhoging van de concentratie in het bloed, en bijgevolg tot de effecten vanongewenst.

Het niet opvolgen van deze aanbeveling kan zelfs leiden tot een meervoudige verhoging van de concentratie van het geneesmiddel uit de groep van calciumantagonisten in het bloed. Dit kan op zijn beurt een gevaarlijke bloeddrukdaling, duizeligheid en flauwvallen veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn.

Calciumantagonisten: interacties

Het gebruik van calciumantagonisten met geneesmiddelen zoals itraconazol, erytromycine, ketoconazol verhoogt de concentratie van calciumantagonisten in het bloed, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.

Het gebruik van fenobarbital of rifampicine samen met calciumkanaalblokkers veroorzaakt daarentegen een verlaging van de concentratie van deze geneesmiddelen in het bloed, wat op zijn beurt de effecten van geneesmiddelen en een ineffectieve behandeling vermindert of volledig elimineert.

Het gebruik van verapamil of diltiazem met amiodaron (een middel tegen hartritmestoornissen) brengt een risico met zich mee op ernstige bradycardie, wat een te langzame hartslag is, die levensbedreigend kan zijn.

Het gebruik van diltiazem of verapamil met bètablokkers kan leiden tot: een significante daling van de bloeddruk, ernstig hartfalen of asystolie - geen elektrische activiteit van het hart

Er moet aan worden herinnerd dat het stopzetten of veranderen van de dosering van alle ingenomen medicijnen wordt bepaald door de arts. Het neemt beslissingen op basis van de predisposities, comorbiditeiten en interacties van de patiënt met medicijnen die de patiënt al gebruikt. Bij eventuele storende symptomen heeft de patiënt te allen tijde het recht een arts te raadplegen.

Bij de behandeling van hoge bloeddruk moet u ook rekening houden met uw dieet en levensstijl. Naast farmacologische behandeling is het de moeite waard om een ​​dieet te introduceren dat rijk is aan groenten en vis, het beperken van de consumptie van zout en alcohol, het introduceren van permanente fysieke activiteit, stoppen met roken en zorgen voor rust en ontspanning.

Categorie:

Gezondheid