Oesofageale achalasie is een ziekte waarvan het kenmerkende symptoom dysfagie is, d.w.z. verstoord slikken. Mensen die worstelen met bijvoorbeeld een schildklieraandoening, kanker of slokdarmdivertikels kunnen echter ook klagen over problemen met slikken, dus het is de moeite waard om te weten hoe u de symptomen van slokdarmachalasie kunt herkennen, zodat u snel met een passende behandeling kunt beginnen. Anders kunnen er ernstige complicaties optreden, bijv. longontsteking.

Achalasie (stenose) van de slokdarmis een zeldzame ziekte van de slokdarmspieren, waarvan de essentie de storing is van een capabele slokdarmsfincter. Normaal gesproken ontspant het bij het slikken, waardoor het geconsumeerde voedsel naar de maag kan worden overgebracht. Door de verhoogde spierspanning ontspant de sluitspier niet en gaat niet open tijdens het eten.

Oesofageale achalasie - Oorzaken

De oorzaken van oesofageale achalasie zijn niet volledig bekend. In sommige gevallen kan de vermindering (soms zeer ernstig) van de zenuwcellen (plexus van Auerbach) die de samentrekking van de onderste slokdarmsfincter coördineren, te wijten zijn aan auto-immuunziekten, slokdarmkanker of de ziekte van Chagas. Artsen sluiten ook niet uit dat de ziekte kan optreden bij genetisch belaste mensen.

Oesofageale achalasie - Symptomen

Een kenmerkend symptoom van de ziekte is dysfagie, d.w.z. moeite of onvermogen om te slikken. Aanvankelijk kunnen de gladde spieren van de slokdarm niet alleen vast voedsel verplaatsen, maar naarmate de ziekte vordert, wordt het moeilijk om vloeistoffen (inclusief speeksel) door te slikken, wat gepaard kan gaan met verstikking of verstikking. Er is ook een branderig gevoel of een onaangename nasmaak als gevolg van het terugstromen van voedsel in de mond. Patiënten kunnen ook klagen over hoesten, brandend maagzuur en pijn op de borst. Er kunnen ook zogenaamde pseudo-braken, niet voorafgegaan door misselijkheid. Gewichtsverlies is vaak het gevolg van slikproblemen.

Belangrijk

Complicaties van oesofageale achalasie

Dysfagie en voedselretentie kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen in de slokdarm en aan de afvoer van voedselinhoud in de luchtwegen, wat kan leiden tot bijvoorbeeld longontsteking. Bovendien kan slokdarmachalasie bijdragen aan de ontwikkeling van slokdarmkanker.

Achalasieslokdarm - diagnose

De eerste diagnostische fase is de slokdarmröntgenfoto met contrast, die de visualisatie van de strictuur mogelijk maakt. Vervolgens wordt endoscopisch onderzoek van de slokdarm uitgevoerd, evenals monometrie - een test om de druk in de slokdarm te meten.

Oesofageale achalasie - Behandeling

Mensen die worstelen met slokdarmachalasie moeten overschakelen op een papperig dieet. Het is noodzakelijk om ma altijden in kleine porties te eten, ze goed te kauwen en veel water te drinken. Het is beter om voedingsmiddelen die de afvoer van maaginhoud in de mond bevorderen, zoals citrusvruchten, chocolade, alcohol en koffie, van het dieet uit te sluiten.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op de toediening van medicijnen die de tonus van de onderste slokdarmsfincter verminderen (bijv. nitraten of calciumantagonisten). De behandeling kan ook Botox omvatten, dat de spieren van de slokdarm ontspant.

In moeilijke gevallen wordt de slokdarm verwijd met een endoscoop. Chirurgische behandeling omvat incisie van de spiervezels om de tonus van de onderste slokdarmsfincter te verminderen.

Categorie:

Gastrologie