Het vinden van een beenmergdonor van buiten de familie van de patiënt is moeilijker dan het zoeken naar een speld in een hooiberg. Maar Monika Sankowska doet het met succes. Het is net 10 jaar geleden dat ze de eerste beenmergtransplantatie uitvoerde van een niet-verwante persoon in Polen
Medigen-kliniek op het landgoed Bemowo in Warschau. Ik word begroet door een elegante blondine. Monika Sankowska doet al enkele jaren onderzoek naarantigenentransplantatie. Hij selecteert donoren die geen verband houden metbeenmergtransplantaties . Samen met de microbioloog Leszek Kauc richtte ze de Stichting Anti-Leukemia op en een register vanbeenmergdonoren , dat ze sociaal beheert.
Bent u een microbioloog?
- Ik ben afgestudeerd aan de Medische Universiteit van Lodz, Faculteit Medische Analyse. Toen kreeg ik een baan bij het Instituut voor Hematologie in Warschau.
Mensen in de wereld deden al transplantaties van niet-verwante donoren?
- Ja, maar de methoden om zo'n donor te selecteren waren erg onvolmaakt. Zelfs bij familietransplantaties zijn er fouten gemaakt. Nu hebben we antigeenbepalingstests klaar, die waren er nog niet. Gedurende een aantal jaren was ik betrokken bij de ontwikkeling van methoden die op zoek waren naar convergentiepunten tussen donor en ontvanger.
Met welk effect?
- Ik heb de DNA-vingerafdrukmethode ontwikkeld, die erin bestaat de strepen van de vinger te vergelijken. Dankzij haar heb ik een familiedonor gevonden voor een zieke man.
Hoe heeft u de eerste niet-verwante donor gevonden?
- Dezelfde methode die ik later heb verlaten, omdat er nieuwe verschenen. Op de golf van mijn eerste succes overtuigde ik professor Hołowiecki van de kliniek voor transplantatie in Katowice om het te proberen. Hij zei dat als ik de juiste donor en ontvanger zou vinden, hij een risico zou nemen. Ik vond en in 1997 werd de eerste dergelijke transplantatie uitgevoerd.
Je koos voor Urszula Jaworska, waarom precies haar?
- Mevr. Jaworska had een antigeen dat veel voorkomt in onze bevolking, dus het was mogelijk om veel donoren voor haar te vinden en de beste te kiezen, wat een Nederlander bleek te zijn.
Na dit succes verliet je het Instituut. Waarom?
- Er was geen geld voor dergelijke transplantaties en ik werd overgeplaatst naar een ander project. Ze namen het onderwerp weg waar ik een aantal jaren aan had gewijdleven, dus ging ik alleen aan het werk. Gelukkig ontmoette ik Leszek, die me uitnodigde om mee te werken, en ik kon hetzelfde blijven doen.
Hoe zoekt u naar donateurs
- Er zijn veel niet-gerelateerde donorregisters in de wereld. Ze begonnen rond de eeuwwisseling van de jaren tachtig en negentig in Engeland te verschijnen op initiatief van de families van zieke mensen. Tegenwoordig zijn wereldwijd ongeveer 10 miljoen mensen geregistreerd die beenmerg willen doneren. Alle registers, ook de Poolse, staan in de werelddatabase.
Hoeveel registers zijn er in Polen
- Momenteel vijf. Ik heb er zelf vier gemaakt - de eerste op verzoek van mevrouw Jaworska en haar stichting. Ons register - de Stichting Tegen Leukemie - is de kleinste, maar de jongste ter wereld, omdat er veel jongeren bij ons zijn gekomen. Ook in Polen hebben we de beste resultaten: dankzij hem is het meeste merg gedoneerd.
Fouten die vaak voorkomen
- Helaas wel, en je moet niet vergeten dat een fout meestal een mensenleven kost. Dit zijn zeer gespecialiseerde procedures die niet door elk centrum zouden moeten worden uitgevoerd. Snelheid en nauwkeurigheid tellen. Onlangs is een jongen 5 jaar lang met chemotherapie behandeld. Onderzoek sloot een familiedonor uit. Er was iets mis met mij, dus ik herhaalde de tests. Het bleek dat eerder iemand een typefout had gemaakt en de moeder van de jongen werd gemarkeerd als niet-conform en mogelijk donor. Wie geeft dit kind 5 jaar chemo en langzaam sterven?
Hoe vindt u een donor?
- De patiënt die gekwalificeerd is voor transplantatie wordt naar de kliniek voor transplantatie gebracht. Als er geen familiedonor voor hem is, beslist de kliniek, en soms de patiënt zelf, waar hij een niet-verwante donor zoekt. Wij doen, net als andere instellingen, elk jaar mee aan de wedstrijd en ontvangen geld van het ministerie om donateurs te zoeken.
Hoeveel donateurs heeft u sinds 1997 kunnen vinden?
- Meer dan 400 mensen hebben transplantaties ondergaan van donoren die ik heb aangegeven. Dit jaar zullen dat er rond de half duizend zijn.
Het vinden van een donor is als een detective-onderzoek?
- Dit is een puzzel. Iedereen is anders. Maar hoewel geen twee mensen hetzelfde zijn, kunnen er significante overeenkomsten zijn. Het gaat erom deze overeenkomsten op te sporen. Ik ben als een jachthond op een pad.
Niets kan je verbergen?
- Niets. Ik weet meteen wie waar vandaan komt. Onlangs ontdekte ik Tataarse wortels bij een patiënt. Toen ze met haar vader sprak, bleek dat ze dat deed. Polen zijn een genetische mix en het heeft geen zin om te zeggen dat donoren voor Polen alleen in Poolse registers moeten worden gevonden. Je moet er slim uitzien! Dus als ik bijvoorbeeld een donor nodig heb voor:Litouws, ik blader door de registers in West-Pommeren, omdat daar veel mensen uit het Oosten komen.
Er zijn mensen die volledig uniek zijn
- Ja. Onze collega hematoloog meldde zich bij de donorregistratie en na bloedonderzoek bleek dat hij de enige ter wereld is. Dit inspireerde hem zo dat hij eindelijk een Eskimo-stam vond waarvan hij kon afstammen.Staat u ingeschreven in uw register?
- Natuurlijk! En ik heb ook een vrij zeldzaam patroon van genen. Mijn moeder komt uit de familie van generaal Bem. Een oude familie, maar met een zeldzaam genotype.
Heeft u persoonlijk contact met patiënten
- Dit is nodig. Praten met patiënten en hun families maakt deel uit van mijn werk. Ik geef ze niet alleen informatie, maar ook mentale ondersteuning.
En herinner je je ze allemaal?
- Ja … ik herinner me zelfs hun genpatronen.
maandelijkse "Zdrowie"