In 2016 hebben we maar liefst 56,6 miljoen PLN uitgegeven aan particuliere ziektekostenverzekeringen. Geen wonder dat de openbare gezondheidszorg voor velen van ons onvoldoende is. Het is echter de moeite waard om te weten of we dit geld goed besteden en of we de diensten krijgen die we ervoor verwachten. Lees hoe u de beste zorgpolis kiest en wat de voor- en nadelen zijn van een dergelijke oplossing.

Zparticuliere ziektekostenverzekeringwerd gebruikt door 54 procent van de Poolse huishoudens in 2015, volgens het rapport "Social Diagnosis". Ondertussen, slechts 12 jaar geleden, werd slechts 27 procent van de respondenten behandeld in privéfaciliteiten.

Volgens onderzoek van het CBOS wordt de toegenomen belangstelling voorvoor gezondheidsbeleidop zijn beurt vooral beïnvloed door: kortere wachttijden voor een afspraak, geen noodzaak voor verwijzing naar een specialist , grotere betrokkenheid van artsen en betere opname-uren.

Wat is een particuliere ziektekostenverzekering?

De markt voor particuliere zorgverzekeringen heeft zich de afgelopen jaren sterk ontwikkeld. Particuliere polissen zijn een betaalde aanvulling op de ziektekostenverzekering die wordt gegarandeerd door het National He alth Fund. Het is niet de moeite waard om een ​​hoge rekening voor behandeling later te riskeren, omdat u de verplichte bijdragen niet hebt betaald.

Het is echter de moeite waard om te zorgen voor meer behandelcomfort en toegang tot gespecialiseerde artsen. Dit is de motivatie van de meeste Europeanen - niet alleen onze openbare gezondheidszorg moet worden aangevuld met particuliere verzekeringen.

Een particuliere ziektekostenverzekering kan de verzekering van het National He alth Fund niet vervangen - in noodgevallen, wanneer u uw leven moet redden, belandt u in een openbaar ziekenhuis.

Experts: premie zorgverzekering moet omhoog

Medische zorg vereist systeemveranderingen, hiervoor zijn meer financiële middelen nodig en dit betekent een verhoging van de zorgverzekeringspremie - zeiden experts tijdens de conferentie "Prioriteiten in de gezondheidszorg", die plaatsvond op 10 januari 2022 in Warschau

Hoofd van de afdeling chirurgie en urologie voor kinderen en jongeren aan de medische universiteit van Gdańsk prof. Piotr Czauderna zei dat de belangrijkste veranderingen moeten zijn om te zorgen voor een betere interactie tussen eerstelijnsgezondheidszorg en specialistische ambulante zorgen ziekenhuizen op verschillende niveaus. "Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de financiering van de medische zorg in ons land te verhogen, zodat we het hoofd kunnen bieden aan de toenemende gezondheidsuitdagingen die onder meer verband houden met met de vergrijzing van de samenleving "- benadrukte de specialist.

Een serieuze uitdaging in ons land is het tekort aan medisch personeel. Volgens de gegevens gepresenteerd door Dr. Gałązka-Sobotka, staat Polen op de 27e plaats in Europa wat betreft het aantal artsen en op de 28e in termen van verpleegkundigen per bevolking.

Bron: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601

Je hebt hiervoor twee basisoplossingen:

  • abonnement op een particulier medisch centrum,
  • zorgverzekering bij de verzekeringsmaatschappij

Het belangrijkste verschil tussen beide is dat je een abonnement rechtstreeks in een specifieke faciliteit kunt kopen, hoewel het ook de vorm heeft van een gezondheidspolis. Als onderdeel van de verzekering in het bedrijf heeft u de mogelijkheid om gebruik te maken van het netwerk van voorzieningen, zelfs als er geen kliniek is. De kosten van de behandeling worden dan vergoed door de verzekeraar

Voordelen van een particuliere gezondheidspolis

1. Verscheidenheid aan keuze

Zorgpolissen behoren tot de groep van vrijwillige verzekeringen en daarom zijn de aanbiedingen op de markt behoorlijk divers. Een ziekenhuisverzekering maakt bijvoorbeeld ziekenhuisopname in een faciliteit van hogere kwaliteit mogelijk, een ziektekostenverzekering (KL) vergoedt behandelingsgerelateerde kosten en een medische verzekering garandeert ambulante behandeling.

Er zijn ook pakketten op de markt die een uitgebreide verzekering bieden. Het is de verscheidenheid aan aanbiedingen die een van de belangrijkste voordelen van een particuliere ziektekostenverzekering is. Er zijn zowel polissen die alleen specifieke voorwaarden dekken als pakketten die zorg in een breder kader garanderen. Dit maakt het makkelijker om de verzekering aan te passen aan uw financiële mogelijkheden. Toegang tot gespecialiseerde artsenEen ander voordeel van een particuliere ziektekostenverzekering is de veel grotere beschikbaarheid van gespecialiseerde artsen. U heeft dan geen verwijzing nodig van uw huisarts

Je hoeft alleen maar een datum te regelen die voor jou geschikt is. Belangrijk is dat de wachttijd voor een dergelijke afspraak maximaal enkele dagen is, terwijl patiënten die gebruik maken van de staatsgezondheidsdienst enkele of zelfs enkele tientallen maanden moeten wachten.

3. Mogelijkheid tot het afsluiten van een verzekering op de werkvloerAanbiedingenOok particuliere polissen in de vorm van pakketten zijn vaak gericht op bedrijven. In een dergelijke situatie vergoeden werkgevers de kosten van de verzekering geheel of gedeeltelijk.

Beide oplossingen zijn zeer gunstig voor medewerkers. Bovendien kunt u als verzekerde van een dergelijke polis deze uitbreiden naar uw dierbaren, bijvoorbeeld uw partner. In het geval van een staatsverzekering geldt deze optie alleen voor gezinsleden.

Nadelen van particuliere ziektekostenverzekering

1. Particuliere verzekeringen komen niet in de plaats van de uitkeringen die worden gegarandeerd door het National He alth Fund

De diensten die in dergelijk beleid zijn opgenomen, hebben een beperktere reikwijdte. Situaties zoals:

  • zelfmoord plegen of proberen te plegen door de verzekerde persoon;
  • vijandelijkheden, rellen, evenals terreurdaden of stakingen;
  • behandeling en diagnose van onvruchtbaarheid;
  • intoxicatie met alcohol, bedwelmende middelen en drugs gebruikt in strijd met medische aanbevelingen

en de daaruit voortvloeiende gezondheidsproblemen worden niet gedekt door een particuliere verzekeringRespijtperiode, uitsluitingen en revalidatiebezoekenControleer bij het ondertekenen van het contract met de verzekeraar ook de kwestie van eventuele gratieperiodes. Dit is de periode waarin u ondanks de betaalde premie geen gebruik kunt maken van de verzekering.

Meestal hebben ze betrekking op de duurste diensten, bijv. revalidatie. Als de respijtperiode voor deze service bijvoorbeeld 60 dagen is, kunt u deze slechts twee maanden na ondertekening van het contract onder de polis gebruiken.

Een particuliere ziektekostenverzekering dekt meestal niet de kosten van ambulancevervoer, maar alleen medisch vervoer van een specifieke, particuliere faciliteit.

Polen geven elk jaar 40 miljard PLN uit aan privébehandelingen

Door de lange rijen voor artsen en de lage kwaliteit van de openbare gezondheidszorg besteden Polen gemiddeld 40 miljard PLN per jaar aan behandelingen uit eigen zak. Volgens de CBOS-enquête van vorig jaar zijn de meeste Polen ontevreden over het functioneren van het National He alth Fund en krijgt meer dan 50% een particuliere behandeling.

Sommige verzekeraars gebruiken ook de zgn. sanitaire bezoeken. Gaat het om bijvoorbeeld een tandheelkundige behandeling, dan is een bezoek aan de tandarts noodzakelijk om de conditie van het gebit vast te stellen. Alle geconstateerde gaatjes moeten tegen een vergoeding worden behandeld. Alleen dan wordt elk volgend tandartsbezoek gedekt door de verzekering en gelden ook de limieten voor bezoeken of specifieke onderzoeken. Net als in het geval van respijtperiodes, zijn ze van toepassing op de duurste diensten, zoals magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie. Alle informatie over de limieten van dergelijke tests staat altijd in het contract of in de algemene voorwaardenverzekering (AV)

Particuliere en staatsverzekering - het beste model?

Je weet al dat je niet volledig ontslag kunt nemen bij de NHF. Maar als u meerdere of tientallen keren per jaar naar een privé-arts gaat, is het de moeite waard om deze kosten te herzien en een op uw behoeften afgestemde polis te betalen, bijvoorbeeld als u een kleuter heeft, gaat u zelfs meerdere keren per maand naar een arts. Je doet vaak aanvullend onderzoek.

Als ouder vermijd je hoogstwaarschijnlijk lange rijen in wachtkamers, want met een zieke en zeurende peuter is dat een onnodige last. In zo'n geval kun je met de polis snel een afspraak maken en ook testen doen als onderdeel van het abonnement. Om er optimaal gebruik van te maken, kiest u het precies volgens uw behoeften, analyseert u de gezondheid van u en uw gezin, recente uitgaven, beschikbaarheid van artsen, faciliteiten en tests. Vergelijk verschillende aanbiedingen, u kunt het zonder problemen doen met behulp van de diensten van een vergelijkingswebsite voor verzekeringen, en een gesprek met een adviseur zal uw taak ook gemakkelijker maken.

Dergelijke diensten worden geleverd door bijv. mfind.pl. Neem dan pas een besluit. Tot nu toe is er geen systeem uitgevonden dat in dit opzicht feilloos zou werken en zou volstaan ​​als je je behandeling alleen daarop zou willen baseren.

Categorie:

Patiëntkit