Hypoaldosteronisme betekent een laag natriumgeh alte en een hoog kaliumgeh alte in het bloed. Dit type verstoring van de water- en elektrolytenhuishouding van het lichaam wordt meestal geassocieerd met bijnierinsufficiëntie en kan leiden tot falen van de bloedsomloop en vervolgens tot de dood. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hypoaldosteronisme? Wat is de behandeling?

Hypoaldosteronismeis een ziektesyndroom dat wordt gekenmerkt door lage niveaus van aldosteron in het lichaam. Aldosteron is een hormoon dat behoort tot de mineralocorticosteroïden, een groep hormonen die in het lichaam worden aangemaakt door de glomerulaire laag van de bijnierschors. De belangrijkste functie is het reguleren van de water- en elektrolytenbalans van het lichaam - het verbetert de opname van natrium door het lichaam (zodat te veel ervan niet met de urine wordt uitgescheiden) en is verantwoordelijk voor de toename van de uitscheiding van kalium in de nieren (die het belangrijkste doelorgaan van dit hormoon zijn). Aldosteron komt vrij wanneer het natriumgeh alte in het bloed wordt verlaagd en/of de bloeddruk in de nieren wordt verlaagd. Vervolgens geven ze renine af, dat indirect inwerkt op de bijnieren en leidt tot de afgifte van aldosteron. Wanneer de niveaus van dit hormoon dalen, is er een verhoogd natriumverlies in de urine en neemt het kaliumgeh alte in het bloed toe.

Hypoaldosteronisme - oorzaken

Geïsoleerd hypoaldosteronisme wordt veroorzaakt door genetisch bepaalde defecten in de synthese van aldosteron, waaronder 18-hydroxylase-deficiëntie.

Primair hypoaldosteronismekan het gevolg zijn van bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison) en bijnierenzymdeficiëntie

Op zijn beurt,secundair hypoaldosteronismeverschijnt in de loop van andere ziekten: diabetes (met name diabetische nefropathie), nierziekten, amyloïdose, hemochromatose. Het kan ook het gevolg zijn van het gebruik van bepaalde medicijnen (de zogenaamde medicijnnefropathie), bijv. diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of heparine.

Hypoaldosteronisme - symptomen

Het belangrijkste symptoom ishypotensiedat ishypotensie . Dan is er duizeligheid, vlekken voor de ogen, hartritmestoornissen, verhoogde hartslag. Bovendien wordt het gezicht bleek en worden de handen en voeten koud. De patiënt ontwikkelt ook symptomen:

  • hyponatriëmie (laag natriumgeh alte in het bloed) - zwakte, duizeligheidhoofdpijn, misselijkheid;
  • hyperkaliëmie (te veel kalium in het bloed) - spierzwakte, spiertrillingen, sensorische stoornissen;
  • metabole acidose-voornamelijk diepe ademhaling;

Hypoaldosteronisme - diagnose

De basis van diagnostiek zijn bloedonderzoeken, die tot doel hebben het niveau van aldosteron, elektrolytniveaus en het zuur-base-evenwicht van het lichaam te bepalen. Aldosteronspiegels kunnen ook worden gemeten in een 24-uurs urineverzameling.

Hypoaldosteronisme - behandeling

In de meeste gevallen is er geen causale behandeling, dus de behandeling bestaat uit het toedienen van fludrocortison aan de patiënt om het tekort aan mineralocorticoïden aan te vullen. In sommige gevallen worden deze tekortkomingen aangevuld door meer zout te consumeren.

Categorie:

Gezondheid