In het beloop van schizoaffectieve stoornissen ervaren patiënten gelijktijdig stoornissen die typerend zijn voor twee verschillende entiteiten, namelijk symptomen van schizofrenie en symptomen van affectieve stoornissen. Hoewel er bijna een eeuw is verstreken sinds hun onderscheid in psychiatrische classificaties, zijn de oorzaken van schizoaffectieve stoornissen nog steeds vrij onduidelijk. Het belangrijkste lijkt de juiste diagnose van schizoaffectieve stoornissen te zijn, omdat de geneeskunde effectieve methoden heeft om dit probleem te behandelen.

Schizoaffectieve stoornisis een probleem op de grens tussen schizofrenie en affectieve stoornissen. Het is een nogal heterogene entiteit, omdat patiënten met de diagnose schizoaffectieve stoornis verschillende aandoeningen en problemen kunnen vertonen. In het algemeen kan worden gezegd dat patiënten tijdens deze afdeling zowel symptomen van schizofrenie als stemmingsstoornissen ervaren (in de vorm van depressieve of manische episodes), maar deze zijn zo ernstig dat het niet mogelijk is om de diagnose "pure" te stellen. " schizofrenie of een specifieke stoornis. affectief.

Voor de eerste keer dat de term " schizoaffectieve psychose " verscheen in de medische wereld in 1933, werd het voorgesteld door Jakub Kasanin. Schizoaffectieve stoornissen blijven nog steeds een nogal mysterieus probleem, de exacte frequentie is bijvoorbeeld onbekend. De reden voor deze situatie is waarschijnlijk onder meer het feit dat patiënten verschillende diagnoses kunnen hebben, bijvoorbeeld schizofrenie of stemmingsstoornissen. Tot nu toe is geconstateerd dat kinderen zelden last hebben van schizoaffectieve stoornissen, en het v alt op dat het probleem vaker vrouwen treft. De eerste symptomen in de loop van de ziekte verschijnen meestal rond de 30-40. jaar oud

Schizoaffectieve stoornis: symptomen

Er zijn in principe drie groepen symptomen onder alle mogelijke symptomen van schizoaffectieve stoornissen.

Aandoeningen uit het schizofreniespectrum zijn te noemen:

  • productieve symptomen (zoals wanen van verschillende inhoud of hallucinaties van verschillende sensorische organen),
  • desorganisatie van denken,
  • ongewoon, bizar gedrag,
  • bewegingsstoornissen (bijv. traagheid of zelfs volledige stilte),
  • oppervlakkig affect (stoornissen in het tonen van emoties, bijv. de gezichtsuitdrukkingen van de patiënt kunnenextreem verarmd),
  • onverschilligheid en apathie,
  • spraakstoornis (meestal in de vorm van een gestoorde spraak)

Stemmingsstoornissen in het beloop van een schizoaffectieve stoornis komen meestal in twee vormen voor. Een van de onderscheidende isdepressieve type , waarbij het volgende kan optreden:

  • depressieve stemming,
  • slaap- en eetluststoornissen,
  • energieverlies,
  • anhedonie (onvermogen om plezier te voelen),
  • schuld,
  • verlies van eerdere interesses,
  • gevoel van hopeloosheid en zinloosheid in het leven en de wereld,
  • concentratie-, aandachts- en geheugenstoornissen,
  • gedachten over de dood of zelfmoord plegen

De omgekeerde vorm van stemmingsstoornissen bij mensen met een schizoaffectieve stoornis isde manische vorm , die kan blijken uit symptomen zoals:

  • extreem opgewekte stemming,
  • psychomotorische agitatie,
  • verhoog het algemene activiteitsniveau,
  • versnelling van denken, snelle gedachten,
  • risicovol gedrag vertonen (bijv. gokken),
  • verminderde behoefte aan slaap,
  • irritatie,
  • versnelde toespraak

Gezien het bovenstaande kanschizoaffectieve stoornissenlopen alsdepressief of bipolair subtype- in het laatste type, patiënten behalve episoden met een verhoogde stemming ervaren ze ook depressieve episodes.

Schizoaffectieve stoornis: oorzaken

De oorzaken van schizoaffectieve stoornissen zijn nog niet ontdekt. Er zijn echter enkele hypothesen, waaronder: die over de rol van genen in de pathogenese van deze aandoeningen. Opvallend is dat mensen van wie de naaste lijdt aan dezelfde stoornis, schizofrenie of bipolaire stoornis vaker last hebben van schizoaffectieve stoornissen.

Er wordt ook rekening gehouden met de bijdrage van factoren die mogelijk betrokken zijn bij de ontwikkeling van "klassieke" schizofrenie, zoals blootstelling aan infecties of ondervoeding in de baarmoeder, evenals de impact van perinatale complicaties op de mogelijkheid van psychische stoornissen.

De factoren die op hun beurt in verband kunnen worden gebracht met het ontstaan ​​van schizoaffectieve stoornissen en die patiënten tijdens hun leven ervaren, zijn stressvolle levensgebeurtenissen (bijv. overlijden van een dierbare, verandering van woonplaats of echtscheiding) en misbruik van psychoactieve stoffen

Schizoaffectieve stoornis: herkenning

Bij de diagnose van schizoaffectieve stoornissen is het in eerste instantie vooralsluit alle mogelijke organische oorzaken van de symptomen van de patiënt uit. De differentiële diagnose houdt onder meer rekening met schildklierdisfunctie, bijwerkingen van behandeling met steroïden of syfilis van het centrale zenuwstelsel, maar ook hiv-infectie en verschillende stofwisselingsstoornissen

Ook moet worden uitgesloten dat de aandoeningen van de patiënt worden veroorzaakt door het gebruik van drugs of andere psychoactieve stoffen.

De definitieve diagnose wordt gesteld na een volledig psychiatrisch onderzoek. Om een ​​diagnose van schizoaffectieve stoornissen te kunnen stellen, kan een patiënt niet voldoen aan de criteria voor de diagnose van schizofrenie zelf, noch aan de stemmingsstoornissen zelf.

Het is ook vermeldenswaard dat onder de criteria voor het diagnosticeren van schizoaffectieve stoornissen wordt vermeld dat de patiënt tijdens het beloop van de stoornis een episode van ten minste twee weken psychotische symptomen moet hebben zonder begeleidende stemmingsstoornissen.

Schizoaffectieve stoornis: behandeling

Behandeling van schizoaffectieve stoornissen is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten en het voorkomen dat ze problemen krijgen zoals een verminderd vermogen om actief te zijn of het verslechteren van familierelaties.

Bij de behandeling van deze aandoeningen worden medicijnen uit drie verschillende groepen gebruikt - hier worden bijvoorbeeld antipsychotica (neuroleptica, voornamelijk atypische) gebruikt. Paliperidon is een bepaald neurolepticum, dat onder andere tot de indicaties voor gebruik behoort schizoaffectieve stoornis (patiënten kunnen echter ook andere antipsychotica worden aanbevolen)

Bij de behandeling van schizoaffectieve stoornissen worden ook stemmingsstabilisatoren (bijv. carbamazepine of lithiumzouten) en antidepressiva gebruikt.

De exacte combinatie van preparaten die aan de patiënt wordt aanbevolen, hangt af van welke aandoeningen de overhand hebben - bipolaire patiënten krijgen gewoonlijk stemmingsstabiliserende middelen samen met neuroleptica, terwijl bij mensen met overheersende depressieve symptomen een combinatie van antipsychotica en antidepressiva wordt gebruikt.

Andere interacties die zijn geïmplementeerd bij mensen met een schizoaffectieve stoornis zijn onder meer psychotherapie en psycho-educatie.

In het geval van deze aandoening is ziekenhuisopname zelden nodig, ziekenhuisbehandeling (in overeenstemming met de Poolse wet) kan zelfs tegen de wil van de patiënt worden uitgevoerd wanneer de patiënt levensbedreigend is of wanneer de patiënt een bedreiging vormt voor de gezondheid of het leven van andere mensen

In een situatie waarin het, ondanks het gebruik van de bovengenoemde methoden voor de behandeling van schizoaffectieve stoornis, niet mogelijk is om de toestand van de patiënt te verbeteren,elektroconvulsietherapie kan worden gebruikt.

Nuttig om te weten

Schizoaffectieve stoornissen - is het echt nodig om ze te isoleren?

Het onderscheiden van schizoaffectieve stoornissen van andere entiteiten is belangrijk, al was het maar om de prognose van patiënten te voorspellen. Er is een mening dat de prognose van mensen met schizoaffectieve stoornissen slechter is dan die van mensen met stemmingsstoornissen, terwijl dergelijke patiënten een betere prognose hebben dan degenen die aan schizofrenie lijden.

Categorie:

Psychiatrie