Dermatomyositis is een reumatische ziekte die de spieren aanv alt, verzwakt, evenals de huid, die zich manifesteert in verschillende, karakteristieke veranderingen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van dermatomyositis? Wat is de behandeling?

Dermatomyositis(Latijndermatomyositis , afgekort als DM) is een type polymyositis - een reumatische (specifiek systemisch bindweefsel), in waarbij chronische ontstekingen in de spieren optreden. Bij patiënten met dermatomyositis wordt ook de huid aangetast. Slechts in zeldzame gevallen raakt de spier niet betrokken (Latijndermatomyositis sine myositis ).

Bij volwassenen treft dermatomyositis 5-10 mensen op 1 miljoen, en bij kinderen - het treft 1-3 mensen op 1 miljoen.

Dermatomyositis - oorzaken

De exacte oorzaken van dermatomyositis zijn onbekend. Er wordt vermoed dat het een auto-immuunziekte is, d.w.z. een waarbij de cellen van het immuunsysteem het lichaam aanvallen - in dit geval de spieren en de huid.

GOED OM TE WETEN>>Aandoeningen als gevolg van auto-immuniteit, d.w.z. AUTO-IMMUNOLOGISCHE ZIEKTEN

Sommige mensen vermoeden dat virale, bacteriële of parasitaire infecties factoren kunnen zijn die een abnormale immuunrespons veroorzaken. Op hun beurt, bij mensen die aanleg hebben voor de ontwikkeling van de ziekte, lichaamsbeweging, ultraviolette straling en medicijnen.

Dermatomyositis - symptomen

De eerste symptomen van dermatomyositis zijn malaise, koorts en algemene zwakte. Dan verschijnen de huidveranderingen:

  • erytheem van de huid van de halslijn en hals (V-teken)
  • brilvormig erytheem en zwelling rond de ogen (zogenaamde pseudo-bril, symptoom van heliotroop)
  • erytheem in de nek, nek en schouders (het zogenaamde sjaalsymptoom)
  • erytheem aan de zijkant van dijen en heupen (het zogenaamde holstersymptoom)
  • Symptoom van Gottron, d.w.z. knobbeltjes, erytheem en verwijding van kleine bloedvaten op de rug van de handen en over kleine gewrichten
  • Symptomen van Keining, d.w.z. erytheem en ecchymose in de nagelplooien. Dan is het begeleidende symptoom vaak gevoeligheid enpijn van de spijkerschachten onder de druk van de zogenaamde de hand van de monteur, d.w.z. harde en grove huid van de vingertoppen en handen, vatbaar voor scheuren en afbladderen

Zogenaamde pseudo-bril en klontjes van Gottron zijn de meest kenmerkende symptomen van dermatomyositis

Sommigen van hen kunnen ook verschijnen, onder andere, rode follikelroos, diffuse alopecia of lichaamsbeharing (hypertrichose)

Kinderen hebben op hun beurt een lila kleur van het hele gezicht (seringenziekte), en vaak zijn er ook kalkafzettingen in het onderhuidse weefsel, meestal rond de gewrichten.

CHECK>>Kneuzingen, uitslag, vlekken OP DE HUID - welke ziekten onthullen

Bovendien komt het, net als bij polymyositis, ook voor:

  • spierzwakte - vooral in de armen en dijen (wat resulteert in problemen met kammen en traplopen), evenals de nekspieren (waardoor het hoofd traag kan vallen) of de slokdarm (vervolgens slikken, ademen of spraak)
  • gewrichtspijn en ochtendstijfheid

Daarentegen ontwikkelen myocarditis, cardiomyopathie, aritmieën of pulmonale hypertensie zich minder vaak dan bij polymyositis.

Lees ook: Reumatisch profiel - tests voor reumatische aandoeningen

Belangrijk

Dermatomyositis en kanker

Bij patiënten met dermatomyositis is het risico op maligne neoplasma van het inwendige orgaan 20-25%. De meest gediagnosticeerde begeleidende neoplasmata zijn ovarium-, long-, gastro-intestinale lymfomen, borst- en non-Hodgkin-lymfomen. De meeste vormen van kanker worden gediagnosticeerd binnen een jaar na de diagnose van dermatomyositis, maar sommigen zeggen dat de kanker tot 5 jaar na de diagnose van DM kan verschijnen. Daarom moet de patiënt onder oncologisch toezicht staan.

Andere onderzoekers hebben op hun beurt een verhoogde detectie van kanker aangetoond vóór het begin van dermatomyositissymptomen (tot 2 jaar vóór het begin van DM) en suggereerden dat bij sommige patiënten de ziekte een paraneoplastisch syndroom kan zijn, d.w.z. een reeks van laesies die karakteristieke symptomen geven die kunnen getuigen van het naast elkaar bestaan ​​van het neoplastische proces.

Lees ook: Fibromyalgie (FMS) - een ziekte die zich manifesteert door pijn in spieren en botten

Dermatomyositis - diagnose

Als dermatomyositis wordt vermoed:

  • bloedonderzoek - met DM is er een verhoogd niveau van conditieparametersontsteking (inclusief de reactie van Biernacki), evenals spierenzymen in het bloed (CK, aldolase, transaminasen)
  • elektromyografisch onderzoek (EMG) - toont spierbeschadiging
  • biopsie van een veranderde spier, meestal deltaspier, die spierontsteking vertoont

Dermatomyositis - behandeling

De patiënt krijgt immunosuppressiva (meestal prednison), die het immuunsysteem en daarmee het ontstekingsproces in het lichaam 'stilzetten'. Na verloop van tijd krijgt de patiënt steeds kleinere doses van het medicijn.

Als er na 4-6 weken geen verbetering is of de symptomen van de ziekte verergeren na verlaging van de dosis prednison, worden er andere immunosuppressiva aan toegevoegd - een keuze uit methotrexaat, azathioprine, cyclofosfamide.

Als de bovengenoemde de therapie is niet succesvol, intraveneuze immunoglobulinepreparaten worden gedurende 3-8 maanden toegediend.

src="kregoslup-kosci-stawy/6167801/zapalenie_skrno-miniowe_przyczyny-_objawy_i_leczenie_2.jpg.webp" />Monika Majewska Een journalist gespecialiseerd in gezondheidskwesties, met name op het gebied van geneeskunde, gezondheidsbescherming en gezonde voeding. Auteur van nieuws, gidsen, interviews met experts en rapporten. Deelnemer van de grootste Poolse Nationale Medische Conferentie "Poolse vrouw in Europa", georganiseerd door de "Journalists for He alth" Association, evenals gespecialiseerde workshops en seminars voor journalisten georganiseerd door de Association.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten