Kapselglaucoom behoort tot de groep van secundaire openhoekboterbloemen en ontstaat door de ophoping van exfoliërend (pseudo-exfoliërend) materiaal in de hoek van de voorste kamer.

Kapselglaucoom(andersglaucoom in de loop van pseudo-exfoliatiesyndroom-pseudo-exfoliatie, PEX ) treft meestal mensen boven de 60. Vaak treffen de laesies slechts één oog, hoewel ze zich later ook in het andere oog kunnen ontwikkelen. De kans op het ontwikkelen van glaucoom in de loop van het pseudo-exfoliatiesyndroom is ongeveer 40% in 10 jaar.

capsulair glaucoom: oorzaken

Pseudo-exfoliatiesyndroom is een afzetting van karakteristiek, abnormaal amyloïde (eiwit) materiaal in de structuren van de voorste oogkamer. Het is het gemakkelijkst voor een arts om het aan de voorkant van de lens te zien, met een verwijde pupil. Deze afzettingen zien eruit als een centraal geplaatste witte schijf. Er treden ook veranderingen op aan de pupilrand van de iris, lensfibrillen, voorste glasvochtoppervlak, ciliaire processen, cornea-endotheel en in de hoek van de voorste kamer.Depositie op de ciliaire fibrillen kan ze verzwakken en bijdragen aan spontane subluxatie van de lens. In dergelijke gevallen kunnen complicaties van een cataractoperatie vaker voorkomen.

De opeenhoping van pseudo-exfoliatiemateriaal in de trabeculae-structuren zorgt ervoor dat de trabeculae, die het waterige vocht uit het oog afvoert, enigszins "bedekt met roos" en door een verhoogde hoeveelheid verspreide kleurstof lijkt. De filtratiehoek kan soms kleiner worden.

Het vezelachtige materiaal dat in de trabeculaire infiltratiehoek wordt afgezet, verstopt mechanisch de manieren waarop het kamerwater uit het oog kan wegvloeien en veroorzaakt een toename van de oogdruk.

Glaucoom - wat manifesteert het?

capsulair glaucoom: symptomen

Bij langdurige hoge druk is de oogzenuw beschadigd. Als de druk niet erg hoog is, geeft het meestal geen symptomen, dus bij dit type glaucoom wordt het meestal gediagnosticeerd door een willekeurig bezoek aan de patiënt.van een oogarts, meestal vanwege de verslechtering van het gezichtsvermogen die wordt veroorzaakt door de vorming van staar in plaats van glaucoom. Als een patiënt geen oogarts bezoekt omdat hij geen last heeft van slecht zicht, kan glaucoom zich ongemerkt ontwikkelen en pas in een vergevorderd stadium worden ontdekt, wanneer de patiënt besluit een staaroperatie te ondergaan en naar de oogarts gaat. Daarom zijn regelmatige oogheelkundige controles zo belangrijk voor ouderen, minstens één keer per jaar, bij voorkeur twee keer per jaar.

Kapselglaucoom: Onderzoek

Bij patiënten met de diagnose pseudo-exfoliatiesyndroom dienen controles vaker te worden uitgevoerd. Als capsulair glaucoom wordt vermoed, moet de patiënt diagnostische tests ondergaan die zijn opgenomen in de gouden standaard. Het is:

  • HRT oogzenuw beoordeling
  • beoordeling van de GDx retinale zenuwvezellaag en de GCL retinale ganglioncellaag
  • AS-OCT afwateringshoek beoordeling
  • gezichtsveldonderzoek, bij voorkeur in FDT-technologie

Kapselglaucoom: prognose en behandeling

De prognose voor dit type glaucoom is slechter dan voor primair glaucoom vanwege het feit dat de oogdruk hoger is en meer fluctueert. De behandeling is ook minder bevredigend vanwege de lagere werkzaamheid van het geneesmiddel en de grotere ontstekingsreacties na een chirurgische behandeling.

Behandeling van kapselglaucoom omvat het verlagen van de intraoculaire druk met medicijnen in de vorm van oogdruppels, laserbehandelingen, cataractchirurgie en behandelingen tegen glaucoom.

Over de auteurBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist in oogziekten, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warschau

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiatiefnemer en oprichter van het T2 Center. Ze is gespecialiseerd in moderne diagnostiek en behandeling van glaucoom - dit was ook het onderwerp van haar proefschrift dat in 2010 cum laude werd verdedigd. CMKP in Warschau, waarmee ze in de jaren 1994-2014 verbonden was. Tijdens deze periode behaalde ze twee specialisaties in de oogheelkunde en de titel van doctor in de medische wetenschappen.In de jaren 2002-2016 werkte ze aan het Instituut voor Glaucoom en Oogziekten in Warschau, waar ze medische kennis en ervaring opdeed door patiënten te raadplegen uit heel Polen en in het buitenland.Het Postgraduate Medical Education Center is docent bij cursussen en trainingen voor artsen die gespecialiseerd zijn in oogheelkunde en eerstelijnsgezondheidszorg.Hij is de auteur of co-auteur van talrijke publicaties in wetenschappelijke tijdschriften. Lid van de Poolse Vereniging voor Oogheelkunde (PTO) en de Europese VerenigingGlaucoom (EGS)

Glaucoom

Glaucoom ontwikkelt zich langzaam, vaak asymptomatisch. Glaucoom wordt meestal per ongeluk ontdekt, tijdens een oogonderzoek bij een oogarts of bij het kiezen van een bril. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte en hoe herken je de eerste symptomen van glaucoom? Luister naar onze deskundige prof. Iwona Grabska-Liberek, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het Klinisch Ziekenhuis W. Orłowski in Warschau

Categorie:

Oogziekten en gezichtsstoornissen