Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

U kunt vermoeden dat er zich stenen in uw galblaas hebben gevormd als u vaak leverpijn, misselijkheid en een opgeblazen gevoel heeft. Wanneer galblaasaandoeningen zeldzaam en niet ernstig zijn, kunt u krampstillers en ontstekingsremmende middelen gebruiken. Als de pijn echter terugkeert en lange tijd aanhoudt, raadpleeg dan een arts.

De galblaas, in de volksmond bekend alsgalblaas , slaat de gal op die we nodig hebben om vet te verteren. Tijdens spijsverteringsprocessen wordt het door de galwegen van de zak naar de twaalfvingerige darm getransporteerd. Tijdens deze reis kunnen cholesterol- en galzoutkristallen neerslaan en samenklonteren. Ze hebben soms de grootte van een zandkorrel, maar ook van een walnoot. Dit zijngalstenen

Aandoeningen die wijzen op galblaasstenen

Stenen irriteren vaak het slijmvlies van de buidel en verstoren het werk ervan. Gewicht, een vol gevoel of verplettering in het gebied van het rechter hypochondrium zijn enkele van de tekenen dat ons zakje defect is. Dergelijke aandoeningen zijn meestal het gevolg van een voedingsfout - het is voldoende om iets vets of moeilijk verteerbaars te eten, of gewoon te veel te eten.

Soms veroorzaken stenen geen ongemak. Ze kunnen bij toeval worden gedetecteerd, bijvoorbeeld tijdens een echografie van de buikholte. Wanneer de steen echter de galstroom van de galblaas naar de galwegen blokkeert, treedt acute vesiculitis op. Dan hebben we zeer hevige pijnen (koliek) aan de rechterkant van de buik, die vaak uitstralen naar het rechter schouderblad of naar de rug. Meestal gaan spikes gepaard met misselijkheid of braken, winderigheid. Soms is er koorts.

Door verstopping van het zakje hoopt zich daarin steeds meer ontstekingsweefselvocht op. De bel wordt groter en is hard. Omdat de galpigmenten systematisch in het bloed worden opgenomen, blijft er uiteindelijk een waterige vloeistof in de buidel achter. Deze aandoening wordt door specialisten galblaas hydrocele genoemd. Als de inhoud (inhoud) van het blaasje geïnfecteerd raakt, vormt zich daarin een empyeem.

Belangrijk

Wie loopt risico op urolithiasis

Galafzettingen (de zogenaamde stenen) komen veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Elke vijfde 40-jarige heeft ze, maar ze komen ook voor bij 20-jarigen. Mensen die genetisch vatbaar zijn voor urolithiasis, d.w.z. degenen die dat zijnwiens ouders of grootouders aan deze aandoening leden. Daarnaast komen ze vaker voor bij zwaarlijvige mensen, maar ook bij vasten of drastische afslankdiëten. Galstenen zijn ook een probleem voor vrouwen die zijn bevallen of hormonale anticonceptiva gebruiken (hoge niveaus van oestrogeen in het bloed bevorderen de vorming van stenen).

Wanneer een medisch consult nodig is

Als de galblaasaandoeningen sporadisch optreden en niet ernstig zijn, kunt u krampstillers (bijv. Nospa) gebruiken, evenals choleretica en ontstekingsremmende geneesmiddelen met silymarine (bijv. Sylimarol, Legalon, Liverin) of kruidenpreparaten met een vergelijkbare werking ( bijv. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran)

Als de pijn terugkeert of het verpletteren in het levergebied lange tijd aanhoudt, raadpleeg dan een arts. Geelzucht vereist ook een snel bezoek aan een specialist (het is een teken van ernstige leveraandoeningen). Als een koliekaanval echter langer dan drie uur duurt, moet u direct een ambulance bellen. Aanhoudende acute vesiculitis kan leiden tot ernstige complicaties, zoals een ontsteking van de alvleesklier of het buikvlies.

Stenen in de galblaas - wat voor soort onderzoek

Op basis van de klassieke symptomen - een karakteristieke pijn en een vergrote zak die een elastische drukweerstand geeft - stelt de arts een eerste diagnose. Maar bepalend voor de diagnose is radiologisch en biochemisch bloedonderzoek.

  • Echografie van de buikholte. Tijdens dit onderzoek beoordeelt de arts de grootte van de galblaas, de dikte van de wanden, de locatie en grootte van de stenen en de doorgankelijkheid van de galwegen. In de meeste gevallen kunnen zelfs de kleinste afzettingen worden gedetecteerd. De afbeelding kan onleesbaar zijn als u zwaarlijvig bent of als er een grote hoeveelheid gas in uw darmen zit.
  • Computertomografie. Het wordt gedaan wanneer de arts twijfelt over de locatie van de stenen of bijvoorbeeld een tumor van het zakje vermoedt. Neoplastische veranderingen zijn niet zichtbaar op echografie
  • Levertesten. Dit is wat er wordt gezegd over het testen van het niveau van leverenzymen in het bloed. Belangrijk voor het bevestigen van de diagnose is het geh alte aan alkalische fosfatase (de norm is 38-126 IE/L) en bilirubine (0,2-1,3 mg%). Verhoogde waarden zijn een bewijs van ziekte. De normen kunnen enigszins van elkaar verschillen - ze zijn onder andere afhankelijk van van apparatuur en reagentia die voor analyse worden gebruikt.

Excisie van de galblaas - indien nodig

Om permanent van stenen af ​​te komen, moet u de galblaas wegsnijden. Het verwijderen van tandplak zelf heeft een korte termijn effect, omdat er na verloop van tijd nieuwe zullen ontstaan.

Bedieningwordt onmiddellijk uitgevoerd in het geval van hydrocele en empyeem van de zak. Acute ontsteking daarentegen wordt eerst geprobeerd te genezen met sterke intraveneuze antispasmodica, analgetica en ontstekingsremmende medicijnen. Pas nadat de ontsteking is verdwenen, wordt een operatie voorgesteld - meestal gaat het om het verwijderen van het zakje.

Galsteen in het kanaal

Soms komen stenen uit de blaas in de galwegen en blokkeren ze (ze vormen zich zelden eerst). Als de arts vermoedt dat er een steen in het kanaal zit, bestelt hij of zij endoscopische oplopende cholangiopancreatografie (ERCP). Het onderzoek bestaat uit het via de mond inbrengen van een endoscoop (optische vezel) op de plaats waar de galwegen de twaalfvingerige darm binnenkomen en - na toediening van een contrastmiddel - het observeren van de galweg op het scherm. Als de vermoedens worden bevestigd, wordt op dezelfde manier de coagulator (elektrisch chirurgisch mes) ingebracht, waarmee de galkanaalsfincter wordt doorgesneden. Als gevolg hiervan wordt zijn mond snel wijder en v alt de steen onder invloed van galdruk in de twaalfvingerige darm en wordt vervolgens uitgescheiden met de ontlasting. Soms is de steen zo groot dat hij er niet vanzelf uit wil "springen". Daarna wordt het verwijderd met behulp van de zogenaamde Dormia mand

Behandelingen worden uitgevoerd onder algehele narcose. Ze brengen onmiddellijk verlichting. Dit lost het probleem echter niet op, omdat er nog steeds een risico bestaat dat verdere stenen de galwegen kunnen blokkeren. Wanneer de symptomen van ontsteking verdwijnen (meestal een week na de procedure), wordt de follikel met de afzettingen erin verwijderd. De bewerking wordt ook uitgevoerd als er geen afzettingen in zitten, omdat de bel die ooit de stenen heeft voortgebracht, vroeg of laat nieuwe stenen zal produceren.

Dieet na galblaasoperatie

Voordat het lichaam zich aanpast aan het feit dat gal rechtstreeks van de lever naar de twaalfvingerige darm stroomt, moet u 4-6 weken na de operatie een leverdieet volgen (zie hieronder). Vervolgens kunt u het menu geleidelijk uitbreiden en observeren hoe het lichaam zich gedraagt. De meeste mensen gaan terug naar hun normale dieet na het verwijderen van de follikel. Als gevolg van de directe stroom van gal van de lever naar de twaalfvingerige darm, ontwikkelt zich soms biliaire gastritis. Enkele van de symptomen zijn brandend maagzuur, bitter boeren en diarree. Als de symptomen aanhouden, is het beter om een ​​arts te raadplegen. Hij zal dan medicijnen voorschrijven om de ontsteking van het slijmvlies te verlichten, zoutzuur te neutraliseren en het ledigen van gal uit de maag te versnellen.

Je moet het doen

Principes van een leverdieet

  • Minder vet (65-90 g) en meer koolhydraten per dag (345 g). Eet magere ham, vleeswaren van gevogelte, wit vlees in gelei, bouillonsoepengroenten, magere zuivel en magere vis (kabeljauw, snoek, tonijn, koolvis, heek).
  • Stop met eigeel, grofkorrelige producten, vers brood, chocolade, hete kruiden, mayonaise, sterke koffie en koolzuurhoudende dranken.
  • Eet alleen gestoomd, gestoofd of in folie gebakken voedsel, geen sauzen
  • Kies appels en peren (schil ze van de schil), bananen, citrusvruchten, aardbeien, frambozen, bramen, meloenen, kiwi, perziken, abrikozen. Vermijd pruimen, kruisbessen, krenten, avocado's, noten en amandelen. Kook compotes omdat ze het beste door het lichaam worden opgenomen.
  • Eet geen rauwe uien, kool, erwten, bonen, sojabonen. Breng de salades op smaak met wijnazijn of citroensap. Gestoofde of gestoomde groenten zijn het beste voor jou.
  • Eet vaker, maar in kleine hoeveelheden - bij voorkeur 5 ma altijden per dag

6 manieren om van galstenen af ​​te komen

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt, kiest de arts de methode om afzettingen uit de galblaas te verwijderen. Vaak moet de hele follikel worden verwijderd.

  • Laparoscopisch . Op deze manier worden de follikels "gemakkelijker" verwijderd wanneer de arts geen complicaties of complicaties van de operatie verwacht. Deze methode wordt niet gebruikt in het geval van acute pouchitis of bij zeer zwaarlijvige mensen, omdat het karkas zou kunnen voorkomen dat het gereedschap de zieke follikel bereikt. Verklevingen na operaties kunnen ook een obstakel zijn. De arts waarschuwt de patiënt dat als het tijdens de operatie nodig is, hij kan overschakelen naar de traditionele methode. Via vier kleine sneetjes in de huid op de buik worden instrumenten in de buik ingebracht, b.v. laparoscoop waarmee de arts het verloop van de operatie op het scherm observeert. De slagader en het blaaskanaal zijn gesloten met clips van titanium (een metaal dat inert is voor het lichaam); ze zijn niet geligeerd zoals bij traditionele chirurgie. De galblaas wordt dan uitgesneden en verwijderd. Als de blaarwand erg dun is en er kans is op scheuren, wordt een condoom in de buik gestoken, de blaas erin en de blaas eruit gehaald. Op de dag van de operatie kunt u uit bed komen, de volgende dag kunt u drinken. Op de tweede dag wordt dieetvoeding geserveerd en kunt u het ziekenhuis verlaten. Als de week voorbij is, worden de hechtingen verwijderd en na twee weken - ga je weer aan het werk.
  • Traditioneel . In acute ziektetoestanden en wanneer laparoscopie complicaties kan veroorzaken, maakt de chirurg een incisie onder de rechter ribbenboog om bij de follikel te komen. Na de operatie zet hij hechtingen op de wond, die na 7 dagen worden verwijderd. Ziekverblijft slechts een dag langer in het ziekenhuis dan bij laparoscopie, maar geneest langer (ca. 4 weken). Totdat de postoperatieve wond volledig is genezen, ervaart de herstellende een zeurende pijn in de buik waardoor hij niet normaal kan functioneren. Hij vertrouwt meer, ademt oppervlakkiger (slechtere ventilatie bevordert longontsteking). Om dit te voorkomen, moet je elke dag wandelen en ademhalingsoefeningen doen.
  • Minimale werking . In uitzonderlijke situaties, wanneer de patiënt zich in een zeer ernstige toestand bevindt en de angst bestaat dat hij de algehele anesthesie (anesthesie) niet zal overleven, wordt de procedure uitgevoerd onder lokale anesthesie. Na incisie van de buikholte en de bodem van de galblaas zuigt de chirurg de afzettingen, de zogenaamde een zoogdier, of hij ha alt ze eruit met een tang, zonder de bel zelf te verwijderen.
  • Endoscopisch . Als er een steen in het galkanaal zit, wordt onder algehele anesthesie een endoscoop door de mond van de patiënt ingebracht. Met de endoscoop kunt u de steen erdoor duwen of verwijderen.
  • Oplossen . Aanhangers van alternatieve geneeswijzen stellen voor om stenen op te lossen met orale preparaten (ze kunnen worden gekocht in sommige kruiden- en natuurvoedingswinkels). Tijdens een dergelijke behandeling moet u elke dag medicijnen nemen en elke 1-2 maanden een controle-echo laten maken. De stenen lossen langzaam op (ongeveer 1 mm per maand), dus de behandeling kan tot twee jaar duren. Het is mogelijk om alleen cholesterolafzettingen op te lossen, zonder verkalking, met een diameter van niet meer dan 10-15 mm, maar ook niet in alle. Helaas, zelfs als de behandeling succesvol is, is er geen garantie dat er geen nieuwe stenen zullen worden gevormd.
  • Breeksteeni. Lithotripsie is een procedure waarbij stenen worden gebroken met behulp van een ultrasone golf. Deze golf wordt geproduceerd door een speciaal apparaat en gericht op de galblaas en de afzettingen daarin. De procedure duurt enkele tientallen minuten en is pijnloos. Helaas kan het ernstige complicaties veroorzaken. Een stuk kiezelsteen kan vast komen te zitten in het galkanaal, het verstoppen en pijnlijke koliek, mechanische geelzucht en zelfs pancreatitis veroorzaken. Om deze reden zijn chirurgen tegen lithotripsie.

Om de galblaas eruit te halen of niet?

Er is nog steeds wat verwarring over wat te doen als een bubbel vol tandplak geen ongemak veroorzaakt. Niet opereren is de heersende opvatting. Er is geen medisch bewijs dat chronische galstenen tot blaaskanker leiden. Een dergelijke hypothese kan echter worden getrokken op basis van statistische gegevens. Daarom, om de mogelijke ontwikkeling van zo'n gevaarlijke ziekte te voorkomen, stellen chirurgen soms voor om te verwijderenbubbel

"Zdrowie" maandelijks

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Gastrologie