Periostitis is een ontsteking van het weefsel dat de botten omringt. Een kenmerkend symptoom van periostitis is een plotselinge, snel toenemende en zeer ernstige botpijn die niet kan worden verlicht met algemeen verkrijgbare pijnstillers. Wat zijn de oorzaken en andere symptomen van periostitis? Wat is de behandeling?
Periostitisis een ontsteking van het membraan dat de botten omgeeft. Het periosteum bestaat uit twee lagen: vezelig, dat overvloedig gevasculariseerd en geïnnerveerd is, en de reproductieve laag, die rijk is aan cellen die betrokken zijn bij de vorming van botweefsel. Het periosteum heeft belangrijke functies - het beschermt het bot tegen directe verwondingen, voedt het (bloedvaten die door het periosteum gaan, dringen het botweefsel binnen). Bovendien heeft het periosteum een regeneratieve functie - het neemt deel aan het proces van botfusie in het geval van een breuk (dan veranderen sommige van de periosteumcellen in osteogene cellen, waardoor de fragmenten beter genezen), en stimuleert ook de bot groeien tijdens de puberteit. Een vergelijkbare functie wordt uitgevoerd door het parodontium - het weefsel dat de ruimte vult tussen de botwand van de koker en de tandwortel. Om deze reden kan parodontitis ten onrechte periostitis worden genoemd.
Periostitis - oorzaken
Acute periostitis kan het gevolg zijn van trauma of de penetratie van pathogene micro-organismen van nabijgelegen ontstekingshaarden (bijv. osteomyelitis) naar het periosteum. Dit gebeurt in het geval vanperiostitis (parodontitis) van de tand , die kan worden veroorzaakt door dode tandpulp, slecht uitgevoerde wortelkanaalbehandeling, cariës, gaatjes als gevolg van tandslijtage of een beschadigde tand wortel
Op zijn beurt kan chronische periostitis het gevolg zijn van de schadelijke effecten van ioniserende straling of fosforvergiftiging.
Er is ook een chronische ontsteking van het periosteum van lange botten, die samen met plakkerige vingers en artritis het symptoomcomplex van hypertrofische osteoartritis vormen. Het is een ziekte die gepaard gaat met abnormale groei van huid en botten, en die vooral de distale delen van de ledematen treft - meestal de distale basis van het scheenbeen, botten in de onderarm, polsen en voeten. Deze ziekte is meestal een gevolg van laesies in de kooiborstkas (vooral niet-kleincellige longkanker)
Op zijn beurt wordt chronische periostitis die zuigelingen treft en verband houdt met de epifysen van lange botten, het Caffey-Silverman-syndroom genoemd.
Periostitis - symptomen
- zeer sterke, aanhoudende, veelbelovende botpijn. Pijn komt meestal plotseling op en bouwt snel op
- zwelling op het ontstoken bot / tand
- kiespijn verschijnt met periostitis, evenals een probleem met het openen van de mond, en dus - met praten, eten en drinken
- er kan ook sprake zijn van hoofdpijn, algemene malaise en verhoogde temperatuur
Periostitis - diagnose
Als periostitis wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van het bot / de tand gemaakt
Periostitis - behandeling
De patiënt krijgt antibiotica om ontstekingen te elimineren. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn. In het geval van periostitis kan verwijdering de oplossing zijn. Anders kunnen er complicaties optreden in de vorm van een tandabces. Als de tandkroon niet erg beschadigd is, kan de arts beslissen over een wortelkanaalbehandeling, die steeds vaker wordt uitgevoerd tijdens één, en pas sinds kort, meerdere bezoeken. Helaas kan het soms, zelfs nadat de ontsteking is genezen, nodig zijn om de tand te verwijderen om te voorkomen dat de infectie zich opnieuw ontwikkelt.
Bij hypertrofische artrose is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk