Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Glutenintolerantie kan huidsymptomen zoals uitslag veroorzaken. Bij zowel kinderen als volwassenen kan dit symptoom echter optreden in de loop van vele ziekten. Daarom moeten, wanneer glutenintolerantie wordt vermoed, tests worden uitgevoerd die uiteindelijk de diagnose zullen bevestigen. Dan is een goede voeding noodzakelijk - dit is de enige vorm van behandeling van glutenintolerantie. Wat zijn de symptomen van glutenintolerantie? Welke testen moeten worden uitgevoerd? Wat mag je eten als je glutenintolerant bent? Zijn glutenintolerantie en coeliakie hetzelfde?

Inhoud:

  1. Glutenintolerantie - coeliakie en meer
  2. Glutenintolerantie - symptomen
  3. Glutenintolerantie - onderzoek
  4. Glutenintolerantie - dieet

Glutenintolerantieis een steeds vaker voorkomend probleem. Geschat wordt dat tot 10% van de bevolking gluten intolerant kan zijn - een eiwit dat voorkomt in granen zoals tarwe, rogge en gerst (gluten is in feite een mengsel van verschillende eiwitten, voornamelijk gliadine en gluteïne, en de symptomen van glutenintolerantie wordt voornamelijk veroorzaakt door gliadine)

De laatste tijd hebben zich veel mythes over gluten en de schadelijkheid ervan voor de gezondheid opgehoopt. Het gevolg hiervan is de mode voor het elimineren van gluten uit de voeding zonder voorafgaande diagnose en medische indicatie.

Tot nu toe zijn er drie ziekten beschreven die verband houden met glutenintolerantie:

  • coeliakie
  • tarweallergie
  • niet-coeliakie gluten gevoeligheid

Glutenintolerantie - coeliakie en meer

1.

Coeliakie

Coeliakie (ook bekend als coeliakie) is een door gluten veroorzaakte auto-immuunziekte.

Mensen met coeliakie dragen ook specifieke genetische veranderingen (HLA-DQ2 en HLA-DQ8 histocompatibiliteitsgenpolymorfismen) die hun immuunsysteem predisponeren om gluten als vreemd te herkennen.

Dit activeert vervolgens T-cellen, B-cellen (die antilichamen produceren) en veroorzaakt chronische ontstekingen. Dientengevolge zijn histopathologische veranderingen in het darmslijmvlies kenmerkend voor patiënten met coeliakie.

IgG- en IgA-antilichamen worden geproduceerd tegen gluteneiwitten (met name gliadine) entegen uw eigen weefsels (het enzym weefseltransglutaminase). Hun bepaling in bloed is een sleutelelement van de laboratoriumdiagnose van coeliakie.

Coeliakie treft 1 op 3.345 mensen, maar aangezien de ziekte in een latente vorm kan zijn, zonder symptomen, kan dit naar schatting voorkomen bij maximaal 1 op de 100-300 mensen.

Er moet ook worden benadrukt dat het onjuist is om te geloven dat als de ziekte niet in de kindertijd verschijnt, deze ons ook op volwassen leeftijd niet zal bedreigen. Momenteel is er over de hele wereld een toename van de incidentie van coeliakie bij de groep volwassenen.

2.

Tarweallergie

Tarwe-allergie is, net als coeliakie, een immuungemedieerde reactie. In het geval van tarweallergie produceert het echter antilichamen die kenmerkend zijn voor allergische ziekten, d.w.z. IgE.

Allergie voor tarwe-eiwitten, inclusief gluten, komt voor bij 2-9% van de kinderen en bij 0,5-3% van de volwassenen. Wat tarwe-eiwitallergieën onderscheidt van andere glutenintoleranties, is dat de symptomen seconden, minuten na contact met gluten verschijnen.

3.

Niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NNG)

Niet-coeliakie glutensensitiviteit (NCGS) is een relatief recente ziekte die verband houdt met glutenintolerantie.

De symptomen van NCGS zijn vergelijkbaar met die van coeliakie, maar treden sneller uren-dagen op na het consumeren van gluten. In tegenstelling tot coeliakie wordt bij darmbiopsie geen slijmvliesbeschadiging gevonden.

Nuttig om te weten

Tarwe- en glutenallergie

Tarwe-allergie is een reactie van het immuunsysteem op eiwitten in dit graan, bijvoorbeeld trypsine- en amylaseremmers, albumine. In engere zin hebben we het over een allergie voor gluten, dat is specifiek voor één eiwit dat in tarwe voorkomt.

Daarom is een glutenallergie een soort tarweallergie. Gluten is een mengsel van eiwitten die voorkomen in tarwekorrels, voornamelijk gliadine en gluteïne, die 80% van alle tarwe-eiwitten uitmaken.

Glutenallergieën worden meestal veroorzaakt door een eiwitfractie die omega-5-gliadine wordt genoemd. Om het eiwit te identificeren dat verantwoordelijk is voor de symptomen van tarweallergie, moet de concentratie van specifiek IgE in het bloed worden getest.Wij raden aan src="gastrologia/7780203/nietolerancja_glutenu_-_objawy-_badania-_dieta.png.webp" />

Auteur: Time S.A

Een individueel geselecteerd dieet stelt u in staat om gluten gemakkelijk van het menu te verwijderen en tegelijkertijd gezond, smakelijk en zonder opofferingen te eten. Gebruik JeszCoLubisz, een innovatief online voedingssysteem uit de He alth Guide en zorg voor uw gezondheid en welzijnwelzijn. Geniet vandaag nog van een perfect geselecteerd menu en de constante ondersteuning van een diëtist!

Meer te weten komen

Glutenintolerantie - symptomen

Symptomen van glutenintolerantiekunnen variëren, afhankelijk van het soort ziekte dat erbij betrokken is. Bij tarweallergie verschijnen de symptomen zeer snel (seconden, minuten na het eten van tarwe) en omvatten:

  • spijsverteringsstelsel (diarree, winderigheid, braken)
  • luchtwegen (zwelling van de luchtwegen, kortademigheid)
  • huid (urticaria, atopische dermatitis, jeuk)
  • in zeldzame gevallen kan een allergie leiden tot een anafylactische shock die levensbedreigend kan zijn

De symptomen van coeliakie en NCGS lijken erg op elkaar en omvatten:

  • buikpijn
  • winderigheid
  • diarree

Het is ook de moeite waard om te benadrukken dat bij mensen met NCGS de symptomen uren-dagen na blootstelling aan gluten optreden. Bij coeliakie is deze periode echter veel langer en bedraagt ​​ze weken of zelfs jaren vanaf de consumptie van gluten.

  • misselijkheid en braken
  • tekorten aan vitamines en mineralen als gevolg van malabsorptiestoornissen (komt vaker voor bij coeliakie)
  • bloedarmoede
  • gewichtsverlies of groeiachterstand bij kinderen
  • hoofdpijn
  • depressie
  • chronische vermoeidheid
  • spierzwakte
  • onbalans en coördinatiestoornissen (ook bekend als glutenataxie)
  • vruchtbaarheidsstoornissen
  • osteoporose
  • artritis
  • huidproblemen (coeliakie wordt herpetische dermatitis of de ziekte van Duhring genoemd)
  • slapeloosheid

Glutenintolerantie - onderzoek

De diagnose van glutenafhankelijke ziekten is niet eenvoudig vanwege de multi-orgaanmanifestatie van de ziekte en complexe pathomechanismen.

Tarwe-allergie komt het minst vaak voor, maar de diagnose van deze ziekte is vrij eenvoudig vanwege de snelheid waarmee de symptomen optreden na contact met gluten of andere tarwe-eiwitten.

Bij de laboratoriumdiagnostiek van allergie wordt gebruik gemaakt van de bepaling van voedselspecifiek IgE in het bloed (sIgE), priktesten en pleistertesten.

Hoewel er geen enkele test is die coeliakie ondubbelzinnig bevestigt of uitsluit, omvat de diagnose:

  • genetische tests, waarbij genen die coderen voor HLA-DQ2- en DQ8-histocompatibiliteitseiwitten worden onderzocht op varianten die vatbaar zijn voor coeliakie. Hun aanwezigheid wordt gevonden bij 98-99% van de patiënten, maar er moet rekening mee worden gehouden dat 30-40% van de gezonde mensen ook risicovolle HLA-DQ2- en DQ8-varianten hebben, en toch hoeft de ziekte niet inontwikkel ze nooit, omdat omgevingsfactoren een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van coeliakie. Genetische testen kunnen coeliakie mogelijk uitsluiten
  • serologische tests - de momenteel aanbevolen test door ESPGHAN (European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition) is de bepaling van de concentratie van IgG- en IgA-antilichamen tegen transglutaminase 2 (anti-tTG2) met gelijktijdige meting van totaal IgA in het serum, om tekorten uit te sluiten. De anti-tTG2-antilichaamtest heeft een hoge gevoeligheid en specificiteit, daarom moet deze test worden gebruikt als screeningstest
  • histopathologisch onderzoek - omvat de beoordeling van een deel van de darm in termen van histologische veranderingen volgens de Marsh-schaal. Type 2 of 3 laesies bevestigen coeliakie. Deze tests zijn nog steeds de "gouden standaard" voor diagnose, waardoor coeliakie kan worden bevestigd

Houd er rekening mee dat de productie van antistoffen bij coeliakie afhankelijk is van de inname van gluten, dus als iemand een glutenvrij dieet volgt, kunnen serologische tests vals-negatief zijn.

Vergelijkbare resultaten kunnen worden verkregen bij mensen die medicijnen gebruiken die de immuniteit verminderen. Coeliakie moet ook worden onderscheiden van andere ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals het prikkelbare darm syndroom (PDS) en inflammatoire darmziekten (IBD).

De meeste diagnostische problemen houden verband met de diagnose van NCGS, aangezien er momenteel geen specifieke diagnostische markers zijn voor deze ziekte. Daarom is de diagnose van NCGS voornamelijk gebaseerd op de uitsluiting van coeliakie en tarweallergie.

Nadat deze ziekten zijn uitgesloten, worden provocatietesten toegepast op de patiënt. Nadat gluten gedurende ten minste 6 weken is geëlimineerd, worden de symptomen van de patiënt gecontroleerd en als de patiënt niet reageert op een glutenvrij dieet, wordt NCGS uitgesloten.

Nuttig om te weten

Glutenintolerantie en de ziekte van Duhring

Een specifieke manifestatie van coeliakie is herpetische dermatitis, d.w.z. de ziekte van Duhring. Gastro-intestinale symptomen komen zelden voor bij mensen met deze ziekte, ondanks de aanwezigheid van veranderingen in het darmslijmvlies bij histopathologisch onderzoek.

De oorzaak van de ziekte is gluten, dat de immuunrespons van het lichaam op gang brengt en de afzetting van IgA-auto-antilichamen in de huid veroorzaakt. Een symptoom van de ziekte van Duhring is de aanwezigheid van vesiculaire, jeukende laesies gevuld met sereuze vloeistof. De laesies bevinden zich meestal op de ellebogen, knieën en billen.

De ziekte van Duhring is relatief zeldzaam en komt het meest voor in de Scandinavische landen (ongeveer 20 gevallen per 100.000 inwoners). Het kan op elke leeftijd verschijnen, maar meestal:komt voor bij mensen tussen 15 en 40 jaar

Glutenintolerantie - dieet

Als er sprake is van glutenintolerantie, is de enige "behandelingsmethode" om het uit het dieet te verwijderen. Gluten wordt gevonden in tarwe, rogge en gerst en alle varianten van deze granen.

Een controversiële glutenkorrel die symptomen kan veroorzaken bij mensen die gluten niet verdragen, is haver. Daarom is het het beste om de zogenaamde gecertificeerde haver

Gluten zijn te vinden in veel niet-graanproducten. Het wordt toegevoegd aan voedingsmiddelen zoals vleeswaren, ingeblikt vlees en vis, yoghurt, smeltkaas en room.

  • GLUTENVRIJ MEEL - soorten glutenvrij meel [LIJST]
  • Heerlijke gries zonder gluten

Om er zeker van te zijn dat een bepaald product geen gluten bevat, zoekt u naar producten met de zogenaamde gekruist oor. Houd er echter rekening mee dat glutenvrije eindproducten vaak sterk bewerkt zijn, ongezonde palmolie, conserveer- en rijsmiddelen bevatten en weinig voedingsvezels.

Er is een grote groep "van nature" glutenvrije granen die rijk zijn aan voedingsstoffen en vezels. Deze omvatten onder andere:
  • rijst
  • boekweit
  • amarantus
  • quinoa
  • gierst (gierst)

Als bij u een glutenafhankelijke ziekte is vastgesteld, kunt u het beste contact opnemen met een gekwalificeerde voedingsadviseur die u zal helpen bij het samenstellen van een gezond en uitgebalanceerd glutenvrij dieet.

src="gastrologia/7780203/nietolerancja_glutenu_-_objawy-_badania-_dieta_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 5 foto'sNuttig om te weten

Is gluten schadelijk voor de gezondheid en is het de moeite waard om het te elimineren?

Gluten bevat grote hoeveelheden van de aminozuren glutamine en proline, waardoor het zeer resistent is tegen vertering door maagsap en spijsverteringsenzymen.

Onvolledige vertering van gluten door het lichaam maakt het een eiwit dat het immuunsysteem (immunogene) systeem kan overactiveren.

Er zijn verschillende eiwitten beschreven die in gluten worden aangetroffen en die het immuunsysteem kunnen activeren, en het fragment 57-89 van α-gliadine, de zogenaamde 33-Mer-peptide

Toch zijn er geen wetenschappelijke onderzoeken die aangeven dat gluten voor iedereen schadelijk zijn en uit het dieet moeten worden verwijderd. Tot nu toe zijn er drie ziekten beschreven die verband houden met glutenintolerantie: coeliakie, tarweallergie en niet-coeliakie glutengevoeligheid. En dit zijn de enige medische indicaties voor een glutenvrij dieet.

Helaas kiezen veel mensen ervoor om glutenbevattende producten te elimineren om:een "gezonde levensstijl" leiden zonder de juiste diagnostiek.

Niet wetende echter dat het elimineren van glutenproducten zonder overleg met een specialist kan leiden tot vitamine- en minera altekorten.

Recente onderzoeken wijzen uit dat een verkeerd samengesteld glutenvrij dieet ook de microbiologische balans van het maagdarmkanaal negatief kan beïnvloeden, mogelijk als gevolg van een onvoldoende aanvoer van voedingsvezels.

Referenties:

1. Karabin K. Diagnostiek van glutenafhankelijke ziekten "Hedendaagse voedingsdeskundige" 16/20182. Interne ziekten, uitgegeven door Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.3. Leonard M.M. et al. Coeliakie en niet-coeliakie glutengevoeligheid: een overzicht. "JAMA" 2022, 15, 318 (7), 647-656.4. Husby S et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition richtlijnen voor de diagnose van coeliakie. "J Pediatr Gastroenterol Nutr." 2012, 54 (1), 136-60.5. Elli L. Diagnose van glutengerelateerde aandoeningen: coeliakie, tarweallergie en niet-coeliakie glutengevoeligheid. "World J Gastroenterol." 2015, 21, 21 (23), 71106. Igbinedion S.O. et al. Niet-coeliakie gluten gevoeligheid: Alle tarwe-aanvallen zijn geen coeliakie. "World J Gastroenterol." 2022, 28, 23 (40), 7201-7210.Over de auteur src="gastrologia/7780203/nietolerancja_glutenu_-_objawy-_badania-_dieta_3.JPG.webp" />Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, Cambridge Diagnostics PolskaEen bioloog van beroep, gespecialiseerd in microbiologie, en een laboratorium diagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan het College voor Moleculaire Geneeskunde en lid van de Poolse Vereniging voor Menselijke Genetica Hoofd van onderzoeksbeurzen bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de Afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de 1e Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van vele wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de inhoudelijke afdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team van voedingsdeskundigen van de CD Dietary Clinic. Zijn praktische kennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op congressen, trainingen en in tijdschriften en websites. Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Gastrologie