De galblaas (vaak ten onrechte de galblaas genoemd) is een orgaan dat tot de galwegen behoort. De galblaas bevindt zich in de directe omgeving van de lever. De belangrijkste taak van de galblaas is het opslaan van gal. De meest voorkomende ziekte van de galblaas is galsteenziekte, die kan leiden tot ontsteking van de galblaas. Ontdek hoe de galblaas is opgebouwd, wat de rol van de galblaas in het spijsverteringsstelsel is en welke ziekten de galblaas kunnen aantasten.

De galblaas(Latijnvesica fellea ) is een peervormig orgaan, met een gemiddelde lengte van 8-10 cm dimensie. De capaciteit van de galblaas maakt de opslag van ca. 50-60 ml gal mogelijk. Wanneer de uitstroom van gal uit de blaas wordt geblokkeerd, kan het lumen ervan aanzienlijk worden vergroot.

Galblaas - structuur

De structuur van de galblaas bestaat uit 3 delen: de nek, het lichaam en de onderkant. De baarmoederhals van de galblaas is het smalste deel, rechtstreeks verbonden met het alveolaire kanaal. Galstenen worden meestal op deze locatie ingeklemd.

De ductus cystic verbindt de galblaas met de rest van de galwegen. Om te begrijpen hoe de galblaas functioneert, is het nuttig om de basisprincipes van de anatomie van de gehele galwegen te begrijpen. Gal wordt geproduceerd in de lever, van waaruit het - afhankelijk van de behoefte - naar de galblaas of het darmlumen kan gaan.

Het transport van gal door de ductus cysticus kan in twee richtingen plaatsvinden. De eerste optie is om gal naar de galblaas te transporteren voor opslag. De gal die in de lever wordt geproduceerd, gaat eerst naar het gemeenschappelijke leverkanaal en vervolgens door het cystische kanaal naar het galblaaslumen. Daar kan het worden bewaard totdat het nodig is om het voedsel te verteren.

De tweede variant is het transport van opgeslagen gal van de galblaas naar de dunne darm. Gal zou daarheen moeten gaan na het eten van vet voedsel. In deze situatie beweegt de samentrekking van de galblaas de gal terug in de ductus cysticus en van daar naar de gemeenschappelijke galgang. Het gemeenschappelijke galkanaal daarentegen heeft een verbinding met de dunne darm, of beter gezegd - mettwaalfvingerige darm. Dankzij dit kan gal van de galblaas in het darmlumen verteren en betrokken zijn bij het spijsverteringsproces.

De vascularisatie van de galblaas komt van zijn "eigen" alveolaire slagader. De alveolaire slagader is een van de takken van de leverslagader. De folliculaire slagader speelt een belangrijke rol bij galblaasoperaties. Een van de belangrijkste stappen bij het verwijderen van de galblaas (cholecystectomie genoemd) is het sluiten van de bloedstroom door de alveolaire slagader. Het voorkomt ernstige bloedingen tijdens operaties.

De wanden van de galblaas zijn opgebouwd uit verschillende weefsellagen. Van binnenuit is het oppervlak bekleed met een slijmvlies bedekt met een cilindrisch epitheel. Het galblaasepitheel is actief betrokken bij het concentreren van de opgeslagen gal. De galblaaswand heeft ook een spierlaag. De samentrekking van de gladde spieren in de follikelwand zorgt ervoor dat deze samentrekt en gal verschuift naar het alveolaire kanaal en vervolgens naar het darmlumen.

Galblaas - Kenmerken

De galblaas fungeert als een opslagplaats voor gal. Gal is de afscheiding die door de lever wordt geproduceerd en is betrokken bij de vertering van voedsel, meer bepaald van vetten. De ingrediënten van gal zorgen voor emulgering, d.w.z. het afbreken van vetten in kleinere deeltjes. Als gevolg hiervan neemt het oppervlak van hun contact met spijsverteringsenzymen toe en is het verteringsproces sneller en effectiever.

De productie van gal in de lever vindt continu plaats, terwijl de vertering van voedsel in ons lichaam periodiek plaatsvindt. Om deze reden is het nodig om de door de lever geproduceerde gal op te slaan. Voor dit doel werd een galblaas ontwikkeld. Tijdens de interprandiale periode is de galblaas vol gal. Na het eten van een ma altijd wordt deze geleegd en verschuift de gal naar het lumen van de dunne darm.

Hoe "weet" de galblaas dat het de opgeslagen gal moet vrijgeven? Ons lichaam gebruikt hiervoor hormonale signalen. Een speciaal hormoon genaamd cholecystokinine wordt geproduceerd in het spijsverteringskanaal. Cholecystokinine wordt geproduceerd in de dunne darm als reactie op de beweging van voedsel in het lumen. Een van de effecten van cholecystokinine zijn ritmische samentrekkingen van de gehele galblaas.

Dankzij hen wordt gal verplaatst van de galblaas, door het gemeenschappelijke galkanaal, naar de binnenkant van de dunne darm. Naast de opslagfunctie heeft de galblaas ook een grote invloed op de samenstelling van gal. De gal die in de lever wordt geproduceerd, wordt dunner, maar wanneer het in de galblaas wordt opgeslagen, wordt het dichter.

De cellen van het cilindrische epitheel dat de galblaas bekleedt, spelen de hoofdrol bij de verdichting van gal. Ze hebben het vermogen om actief watermoleculen uit gal te "extraheren", waardoor het dikker wordt.

Galblaas - ziekten

Galblaasproblemen kunnen zich uiten als pijn, postprandiaal ongemak, misselijkheid en braken, en soms geelzucht. Pijn, waarvan de bron de galblaas is, komt meestal voor in het rechter hypochondrium en kan uitstralen naar het rechter schouderblad. Het basisonderzoek voor de diagnose van galblaasaandoeningen is echografie (USG), wat een goede visualisatie van zowel de wanden als de inhoud van de galblaas mogelijk maakt.

  • galblaasstenen

Galblaasziekte is de meest voorkomende ziekte in dit orgaan. De oorzaak van galsteenziekte is een abnormale samenstelling van gal, wat resulteert in de vorming van galstenen. Verstoringen in de galsamenstelling zijn vaak het gevolg van de verzadiging met cholesterol en gaan samen met andere metabole afwijkingen: obesitas, insulineresistentie of hypercholesterolemie.

Een typisch symptoom van galblaasstenen zijn aanvallen van de zogenaamde galkoliek, d.w.z. pijn in het gebied van het rechter hypochondrium. Stenen in de galblaas blokkeren de uitstroom van gal, wat blaasopzetting en pijn veroorzaakt.

Galkoliek verdwijnt meestal spontaan of na toediening van pijnstillers en krampstillers. Helaas komen de symptomen van galsteenziekte meestal terug. De meest effectieve manier om galblaasstenen te behandelen is om deze te verwijderen, technisch bekend als een cholecystectomie.

Cholecystectomie is een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen. Momenteel wordt de verwijdering van de galblaas in veel gevallen laparoscopisch uitgevoerd, d.w.z. zonder de hele buikholte te openen - er worden alleen kleine incisies gemaakt om de camera en gereedschappen erin te steken. Hoewel cholecystectomie de symptomen van galsteenziekte kan genezen, is het de moeite waard om te onthouden over de primaire preventie van deze ziekte - het vermijden van een calorierijk dieet en regelmatige lichaamsbeweging.

  • cholecystitis

Galstenen kunnen alleen tijdelijke symptomen van galkoliek veroorzaken. Helaas zijn er ook meer ernstige vormen van deze ziekte. Een van de meest voorkomende complicaties van galsteenziekte is cholecystitis. Langdurige blokkering van de uitstroom van gal uit de blaas veroorzaakt de ontwikkeling van een ontsteking.

Er is koorts metkoude rillingen, braken en hevige pijn. Ontsteking van de galblaas kan gecompliceerd worden door de vorming van een empyeem, een reservoir van pus in de galblaas. Er is ook een perforatie (perforatie) van de blaasjeswand, waarvan de ernstigste complicatie peritonitis is. Cholecystitis is een ernstige aandoening die antibioticatherapie en chirurgische ingrepen vereist. Net als bij ongecompliceerde folliculaire stenen wordt cholecystectomie, d.w.z. verwijdering van de galblaas, uitgevoerd.

  • galblaaspoliepen

Poliepen van de galblaas zijn kleine uitsteeksels van het slijmvlies in de galblaas. De overgrote meerderheid van de poliepen is goedaardig. Poliepen kunnen per ongeluk worden gedetecteerd en veroorzaken geen ongemak. In dergelijke gevallen wordt meestal alleen observatie aanbevolen. De indicaties voor verwijdering van de galblaas kunnen poliepen zijn van grote omvang (>10 mm), snelle vergroting van poliepen, de aanwezigheid van klinische symptomen (bijv. pijn) of vermoedelijke kwaadaardige aard van de laesie.

  • galblaaskanker

Galblaaskanker is een veelbelovende kanker, maar gelukkig zeldzaam. Galblaaskanker veroorzaakt lange tijd geen symptomen, dus wordt het vaak in een zeer geavanceerde vorm gedetecteerd. Galblaaskanker wordt in veel gevallen geassocieerd met langdurige galstenen. De beste prognose is voor die patiënten bij wie de tumorplaats werd ontdekt na het verwijderen van de follikel om andere redenen - dan is er een goede kans op een laag stadium van de ziekte. Galblaaskanker, die nabijgelegen organen infiltreert of metastasen op afstand vormt, heeft een veel slechtere prognose.

Categorie:

Gastrologie