Het enkelgewricht is een van de meer gecompliceerde fragmenten van het menselijk skelet. Geen wonder dat er vaak blessures in zitten. Ze zijn zeker een van de meest voorkomende redenen om een orthopedist te bezoeken. Wat is de structuur van de enkel en van welke blessures is de kans het grootst?
Het enkelgewrichtis het gewricht dat de botten van het scheenbeen (tibia en fibula) en de voeten (via het enkelbot) met elkaar verbindt. Het bestaat uit het bovenste enkelgewricht (enkelgewricht) en het onderste enkelgewricht (enkel-kuitgewricht).
Het bovenste deel van het enkelgewricht bestaat uit de uiteinden van het scheenbeen, het kuitbeen en het talusbeen, de karakteristieke kop die zich aan de buitenkant boven de hiel bevindt. Van buitenaf zijn de botten bedekt met een sterk membraan - het gewrichtskapsel - dat de slurry afscheidt die het glijden van de gewrichtsoppervlakken vergemakkelijkt. De hele structuur is versterkt met 4 soorten sterke ligamenten: mediale (ook bekend als driehoekige), anterieure talo-sagittale, posterieure talo-sagittale en sagittale ligamenten.
Het onderste enkelgewricht is verdeeld in een anterieur enkelgewricht, d.w.z. enkel-calcaneus gewricht, en een posterieur enkelgewricht, d.w.z. een enkel-hielgewricht. Het voorste enkelgewricht is gemaakt van het convexe gewrichtsoppervlak van de talus en de naviculare en calcaneus. Het is versterkt met 3 ligamenten: calcane-scaval, plantar-calcaneus en talonaviculaire ligamenten. Het achterste enkelgewricht wordt op zijn beurt gevormd door het achterste calcaneusoppervlak van de talus en het achterste calcaneusoppervlak van de calcaneus. Het is versterkt met 4 ligamenten: achterste talocupus, voorste talo-calcaneale ligamenten, mediale talo-calcaneale ligamenten, laterale talocuplicitische ligamenten.
Enkelgewricht - verstuiking
Verstuiking van het enkelgewricht (enkel) is schade aan het gewrichtskapsel en de gewrichtsbanden die het versterken. Er zijn drie graden van draaien:
- spanning van de ligamenten (1e graads verstuiking) - een klein hematoom en zwelling zijn kenmerkend, evenals lichte gevoeligheid en pijn in het enkelgewricht;
- gescheurde ligamenten (2e graads verstuiking) - symptomen van ligamentische spanning verschijnen, alleen ernstiger;
- ruptuur van ligamenten (3e graads verstuiking) - het breken van de continuïteit van de ligamenten manifesteert zich door hoge instabiliteit van het gewricht en hevige pijn en zwelling in de buurt;
Bij lichte verstuikingen worden droge kompressen, ijskompressen en elastische zwachtels gebruikt. Bij matige en ernstige verstuikingen - immobilisatie in een gipsverband
Enkelgewricht - dislocatie
Een enkelverstuiking is een abnormale verplaatsing van de botten en andere oppervlakken waaruit het enkelgewricht bestaat. Het gaat gepaard met een breuk van het gewrichtskapsel en de gewrichtsbanden. Verplaatste botelementen herstellen niet automatisch, dus het is een ernstiger letsel.
Ontwrichte componenten vereisen een snelle installatie. Anders kunnen er pathologische veranderingen optreden, die in de toekomst niet alleen de houding kunnen belemmeren, maar ook de functie van het gewricht kunnen verslechteren.
Enkelgewricht - breuk
In het gebied van het enkelgewricht is de meest voorkomende breuk het scheenbeen, dat samen met de fibula de knie met de enkel verbindt. Er kan een breuk van één enkel zijn, meestal de laterale, een breuk van beide enkels (lateraal en mediaal) en een driehoekige breuk, waarbij, naast beide enkels, de breuk de achterste rand van de tibia bedekt.
Bij een gesloten fractuur treden pijn in het enkelgewricht, gewrichtszwelling, blauwe plekken en beperkte gewrichtsmobiliteit op. Een fractuur vereist altijd de tussenkomst van een chirurg die het bot monteert en immobiliseert met een gipsverband, schroeven of een metalen plaat. In het geval van een verplaatste fractuur is een operatie vereist - het openen van het gewricht.