Mediastinoscopie invasief onderzoek van het mediastinum, dat wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, onder algemene anesthesie. De indicatie voor de uitvoering ervan is onder meer longkanker. Met mediastinoscopie kunnen weefselmonsters worden genomen voor histopathologisch onderzoek en beoordeling van het stadium van het neoplasma. Wat zijn de andere indicaties voor mediastinoscopie? Waar gaat dit examen over? Wat zijn de meest voorkomende complicaties?

Mediastinoscopietotmediastinoscopiemet behulp van een optisch apparaat dat een mediastinoscoop wordt genoemd. Mediastinoscopie is een invasieve test die wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder algemene anesthesie.

Mediastinoscopie - indicaties voor het onderzoek

Mediastinoscopie wordt uitgevoerd wanneer de huidige testresultaten (bijv. thoraxfoto) wijzen op een ziekte in het borstgebied en u deze nader moet leren kennen. Dit geldt vooral voor kankers van het thoracale gebied, vooral longkanker. Hiermee kunt u bepalen of de patiënt geopereerd moet worden, of dat hij of zij eerst chemotherapie of radiotherapie kan krijgen. Bovendien maakt mediastinoscopie de evaluatie van het mediastinum mogelijk in het geval van vermoedelijke tumorinfiltratie van de luchtpijp of grote bloedvaten.

De belangrijkste indicatie voor het onderzoek is vergroting van de mediastinale lymfeklieren, wat kan wijzen op verschillende ziekten

De indicaties voor de test zijn ook:

  • andere longziekten
  • ziekten van het lymfestelsel (bijv. kwaadaardige gezwellen van de lymfeklieren - ziekte van Hodgkin, enz.)
  • sarcoïdose

Mediastinoscopie kan niet worden uitgevoerd bij patiënten met een aneurysma met een oplopend aorta- of aortaboogdissecterend aneurysma, superieur veneuze syndroom, eerdere bestraling van het mediastinum, coagulopathieën en aandoeningen van de cervicale wervelkolom.

Mediastinoscopie - hoe voor te bereiden op het onderzoek

Je moet op een lege maag naar de test gaan

Mediastinoscopie - wat is het?

Het onderzoek vindt plaats in de operatiekamer onder algehele narcose. De arts maakt een kleine, 3-5 cm lange, dwarse snede in de nek van de patiënt, net boven het borstbeen. Dan snijdt en tilt hij de pre-tracheale fascia op met zijn vinger en ontleedt de mediane ruimtemediastinum. Alleen dan wordt een mediastinoscoop (een stijve metalen buis uitgerust met geschikte lenzen) met een lichtbron tussen de luchtpijp en het borstbeen in het mediastinum gestoken.

Tijdens het bekijken van het mediastinum worden de lymfeklieren of een deel ervan ook verzameld voor histopathologische of bacteriologische evaluatie met behulp van geschikte instrumenten die door het speculum worden ingebracht. Nadat de endoscopie is voltooid, plaatst hij hechtingen en een steriel verband op de plaats van de incisie. De test duurt meestal 30 - 45 minuten

Na de procedure kan de patiënt moeite hebben met slikken, heesheid en hoesten, maar deze symptomen verdwijnen snel.

Mediastinoscopie - aanbevelingen na de test

Na het onderzoek wordt de patiënt in een rolstoel naar de ziekenhuisafdeling vervoerd, waar hij minimaal enkele uren moet gaan liggen. Meestal kan ze pas de volgende dag na het onderzoek opstaan. Ongeveer 7-10 dagen na het onderzoek komt er een arts naar de dokter die de hechtingen zal verwijderen.

Mediastinoscopie - mogelijke complicaties

Complicaties komen niet vaak voor, maar zijn altijd ernstig en komen voor in 2% van de gevallen. De meest voorkomende zijn:

  • bloeden uit een groter vat
  • stembandverlamming
  • pneumothorax
  • mediastinitis

Het risico op overlijden is laag en bedraagt ​​minder dan 1 procent

Categorie:

Onderzoek