Antischimmelmiddelen zijn preparaten die worden gebruikt bij de behandeling van mycosen, of simpelweg infectieziekten veroorzaakt door pathogene schimmels. Wat zijn de soorten antischimmelmedicijnen? Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik ervan? Zijn orale antischimmelmedicijnen veilig?
Antischimmelmiddelenzijn preparaten die heel vaak worden voorgeschreven door artsen van vrijwel alle specialisaties. Er moet echter één essentieel ding worden onthouden: om antischimmeltherapie echt effectief te laten zijn, moet het worden voorafgegaan door grondige en betrouwbare diagnostiek en een juiste diagnose. Diagnostiek omvat meestal het gebruik van zowel directe microscopische onderzoeken van het verzamelde materiaal als de gekleurde preparaten die ervan zijn gemaakt.
De basis van diagnostiek bij de behandeling van mycosen is al vele, vele jaren het kweken op verschillende diagnostische media die het mogelijk maken om individuele soorten te differentiëren op basis van hun morfologische kenmerken, d.w.z. hun uiterlijk. De enzymatische eigenschappen van schimmels en hun gevoeligheid voor individuele geneesmiddelen worden ook beoordeeld. Dit alles maakt het mogelijk om het juiste medicijn te kiezen en zo de effectiviteit van de behandeling te vergroten.
De meest voorkomende ziekteverwekker in het menselijk lichaam isCandida albicans , die de zogenaamde candidiasis (d.w.z. spruw) van gladde huid en slijmvliezen, evenals interne organen, centraal zenuwstelsel en lymfeklieren.
Bijzonder gevaarlijk voor mensen isCryptococcus neoformans , dat cryptokokkose van inwendige organen en huid veroorzaakt. Bij immuungecompromitteerde mensen kan het zelfs levensbedreigende meningitis en encefalitis veroorzaken.
Het menselijk lichaam is het meest bedreigd en vatbaar voor schimmelinfecties wanneer het immuunsysteem om de een of andere reden verzwakt is, bijv. door bijkomende ziekten of wanneer er andere factoren (inclusief omgevingsfactoren) zijn die het risico op infectie verhogen. De factoren die het risico op mycose verhogen zijn:
- gebruik van antibiotica, vooral gedurende lange tijd, met een breed werkingsspectrum en zonder de ondersteuning van een probioticum
- gebruik van corticosteroïden, cytostatica of immunosuppressiva
- applicatiechemische anticonceptiva
- immuniteitsstoornissen bij patiënten met diabetes, kanker, AIDS-patiënten, chronische ziekten zoals astma, reumatische aandoeningen, ernstige en langdurige stress
- milieuverontreiniging met fungiciden die de schimmelresistentie tegen medicijnen verhogen
Schimmelinfecties kunnen van twee soorten zijn:
- diep (systemisch, orgel)
- oppervlakkig (mycose van de nagels, slijmvliezen, mycose van de gladde huid en tinea pedis, tinea versicolor)
Oppervlakte-mycosen gaan meestal gepaard met symptomen zoals:
- lokale spanning, peeling, barsten en roodheid van de huid
- vorming van blaren of uitbarstingen
- aanhoudende jeuk in laesies
- en soms een zeer onaangename en intense geur van zweet
En orgaanmycose is een infectie die voornamelijk wordt veroorzaakt door micro-organismen die bij een gezond persoon in het lichaam leven zonder pathologische veranderingen of kwalen te veroorzaken. Bij immuungecompromitteerde patiënten kunnen ze echter ernstige ziekten veroorzaken die behandeling vereisen, soms zelfs in ziekenhuizen.
De meest populaire orgel-mycosen zijn:
- spruw van de urinewegen
- mycose van de longen
- slokdarm spruw
- spruw
- vaginale mycose
Behandeling van mycose van organen is erg moeilijk. Het vereist in de eerste plaats de behandeling van de primaire ziekte en vervolgens de schimmellaesies zelf. Helaas kunnen er zich al problemen voordoen in het stadium van de diagnose, vanwege de niet-specifieke symptomen die een schimmelinfectie kan veroorzaken. Daarom wordt de therapie meestal in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.
Stoffen met schimmelwerende eigenschappen
- Alliloamine
Dit zijn medicijnen die oraal worden toegediend. Ze worden meestal voorgeschreven om huid- en nagelschimmel te behandelen.
Deze omvatten:
- Terbinafine - is actief tegen vele soorten dermatofyten, schimmels, gisten en andere pathogene schimmels. De werking van terbinafine remt, net als die van andere antischimmelmiddelen, de synthese van ergosterol, een bestanddeel van het celmembraan van schimmels. Wanneer het celmembraan beschadigd is, sterven de schimmelcellen af. Bij orale toediening werkt het tegen mycosen van de huid en slijmvliezen, die niet alleen plaatselijk kunnen worden behandeld. De terbinafine-oplossing kan eenmalig worden gebruikt in het geval van voetschimmel. Dit medicijn kan bij orale inname helaas bijwerkingen veroorzaken zoals:zoals: maag-darmklachten, en soms ook smaakstoornissen (gelukkig zijn deze veranderingen omkeerbaar). Terbinafine is ook zonder recept verkrijgbaar in een aantal preparaten die rechtstreeks op de huid moeten worden aangebracht.Naftifine - het wordt alleen plaatselijk gebruikt in mycosen van de huid en slijmvliezen. Het is minder effectief tegen gisten. Het heeft een extra ontstekingsremmend effect. Het wordt gebruikt bij candidiasis van de huid en tinea versicolor, schimmelinfecties van de huid en huidplooien (mycose van de lies, mycose van de gladde huid), tinea pedis van handen en voeten.
- Azoolderivaten
Dit zijn de stoffen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van mycose. Zowel over de toonbank als over de toonbank verkrijgbaar. Het belangrijkste is dat ze maar liefst 80-95% effectief zijn. Deze omvatten:
- Clotrimazol - werkt tegen alle pathogene schimmels die mensen aanvallen. Het wordt praktisch niet door de huid opgenomen, en in geringe mate door de slijmvliezen. Vanwege de talrijke bijwerkingen wordt het echter alleen plaatselijk gebruikt.
- Miconazol - voornamelijk plaatselijk aangebracht op de huid en slijmvliezen van de mond en keel. Naast zijn antischimmel- en antiparasitaire effecten heeft het ook enkele antibacteriële eigenschappen.
- Econazol - gebruikt voor de behandeling van alle soorten huidmycosen en bij gemengde infecties, bijv. bij vaginale of vulvaire schimmelinfecties of bij tinea versicolor. Ketoconazol - Een populair antischimmelmiddel dat gistcellen vernietigt Malassezia farfur
- . Geneest seborrheic dermatitis, hoofdhuidroos, tinea versicolor. Het geeft bevredigende resultaten bij de behandeling van systemische en oppervlakkige mycosen. Het kan profylactisch en bij terugkerende infecties worden gebruikt.
- Fluconazol - is vooral effectief in de strijd tegen gisten en cryptokokken. Het wordt gebruikt om vaginale schimmelinfecties te behandelen, evenals de slijmvliezen van de keel en mond. Het vertoont ook bactericide activiteit tegen gram-positieve bacteriën. Het medicijn is alleen bedoeld voor plaatselijk gebruik.
- Fenticonazol - een medicijn dat werkt tegen schimmelinfectie van de slijmvliezen van de geslachtsorganen Voriconazol - heeft een breed werkingsspectrum, d.w.z. het is actief tegen vele soorten schimmels en heeft een snelle werking, daarom wordt het gewoonlijk voorgeschreven als het eerste antischimmelmiddel voor de behandeling van levensbedreigende mycosen. Itraconazol - een antischimmelmiddel voor oppervlakte- en systemische mycosen. In de orale vorm wordt het gebruikt bij de behandeling van mycosen van de vagina en vulva, mycosen van de huid en nagels, schimmelinfecties van het hoornvlies, candidiasismondholte, tinea versicolor en systemische mycosen.
- Pyridinonderivaten
- Ciclopiroxolamine - heeft een zeer breed scala aan antischimmel- en antibacteriële eigenschappen en, belangrijker nog, heeft anti-allergische en ontstekingsremmende eigenschappen. Het wordt gebruikt bij de behandeling van mycosen van een gladde en harige huid, met name vaginale en vulvaire infecties en de huid rond de anus, bij onychomycose. Het is een ingrediënt van anti-roos shampoos. Het mag echter niet worden aangebracht op wonden en geïrriteerde huid.
- Ontsmettingsmiddelen - hebben een fungistatisch of fungicide effect bij de lokale behandeling van schimmelhuidziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld jodium, thymol, amfotere zepen, salicylzuur en benzoëzuur, hydroxycholine, benzoamidine, thiadiazinederivaten en vele andere. De meeste van deze medicijnen zijn nu echter vervangen door nieuwere en beter bestudeerde antischimmelmiddelen.
- Chloormidazol hydrochloride - heeft een fungistatisch effect opEpidermophyton ,TrichophytonenMicrosporon . Het kan worden gebruikt in de vorm van een gecombineerd preparaat met salicylzuur bij schimmelinfecties van de huid en onychomycose.
- Boorzuur
Boorzuur wordt gebruikt bij de behandeling van vaginale mycose. De therapie maakt gebruik van kant-en-klare bolletjes en de behandeling duurt ongeveer 2 weken. De effectiviteit van het bestrijden van vaginale mycose met boorzuur wordt geschat op ongeveer 70 procent. Als vaginale mycose echter terugkeert, moet de hele behandeling worden herhaald. Boorzuur is ook vaak een ingrediënt in populaire vaginale spoelingen.
Antischimmel plantaardige ingrediënten
Niet alleen chemische preparaten hebben een schimmeldodende werking, ook die van plantaardige oorsprong hebben een dergelijke werking. Er moet echter aan worden herinnerd dat hun actie mogelijk onvoldoende is in het geval van uitgebreide mycosen die medisch overleg vereisen.
Planten met antischimmelactiviteit:
- Salie ( Salvia officinalis ) - de grondstof van het salieblad heeft enkele schimmelwerende eigenschappen. De infusie kan worden gebruikt voor het spoelen in de mond en keelspruw
- Europese Libanese ( Origanum vulgare ) - hoogstwaarschijnlijk ondersteunt de olie van Libanon (oregano-olie) het lichaam in de strijd tegen mycose. Het wordt verondersteld bijzonder actief te zijn tegenCandida albicansen kan daarom effectief zijn bij de behandeling van orale candidiasis.
- Gewone knoflook (Allium sativum) - knoflook bedankthet geh alte aan zwavelverbindingen is bacteriedodend en schimmelwerend. Knoflookextract is een bestanddeel van de lotion die plaatselijk wordt gebruikt bij de behandeling van mycosen van de huid.
- Olijfboomblad en extract ( Olea europaea ) - vanwege het oleuropeïnegeh alte wordt het vooral aanbevolen in de strijd tegen schimmels, bacteriën en virussen. Het is effectief tegen schimmelsCandida albicansen tegen schimmels van de voeten, nagels en huid
- Tea tree olie ( Melaleuca alternifolia ) - kan mensen ondersteunen die worstelen met interdigitale mycose en onychomycose, veroorzaakt door zowel dermatofyten als gistschimmels. Bij regelmatig gebruik voorkomt het terugval.
Om ervoor te zorgen dat de kruiden de behandeling van mycose ondersteunen, moeten ze op de juiste manier worden bereid en gedoseerd. Het is het beste om een specialist te raadplegen of de aanbevelingen van de fabrikant in de bijsluiter op te volgen, onthoud dat, zoals elk geneesmiddel, kruidenpreparaten ook bijwerkingen kunnen veroorzaken of een wisselwerking kunnen hebben met andere preparaten.
Kruiden-antischimmelpreparaten zijn verkrijgbaar in de vorm van kant-en-klare thee, afkooksels, infusies of alcoholextracten, evenals in de vorm van tabletten en capsules.