Meningeale symptomen zijn een groep neurologische symptomen die niet alleen kenmerkend zijn voor encefalitis of meningitis. Meningeale symptomen kunnen ook optreden bij de syfilis van het zenuwstelsel en, hoewel zelden, bij de bof. Controleer wat de meningeale symptomen zijn en op welke ziekten ze kunnen wijzen.
Meningeale symptomenis een groep neurologische symptomen veroorzaakt door spiercontractuur veroorzaakt door irritatie van zenuwwortels. Deze symptomen komen het vaakst voor bij encefalitis en meningitis, maar ze kunnen ook gepaard gaan met andere ziekten waarbij het ziekteproces plaatsvindt in de subarachnoïdale ruimte, bijvoorbeeld syfilis van het zenuwstelsel of de bof. Meningeale symptomen kunnen ook het gevolg zijn van trauma en de ontwikkeling van intracraniële tumoren. Er moet aan worden herinnerd dat meningeale symptomen een van de symptomen zijn van de bovengenoemde ziekten en begeleiden de basissymptomen van een bepaalde ziekte.
Meningeale symptomen - nekstijfheid
Er is sprake van een stijve nek als de patiënt het hoofd niet naar de borst kan of moeilijk liggend kan of heeft gebogen. Geschat wordt dat de stijfheid van de nek optreedt bij 30%. volwassen patiënten met meningitis
Meningeale symptomen - Brudziński symptoom
- Symptomen van de nek van Brudziński
De nekstijfheidstest wordt uitgevoerd in rugligging. De ene hand van de patiënt ondersteunt zijn hoofd en de andere wordt op zijn borst gelegd. Dan probeert de patiënt zijn hoofd op te heffen. Het neksymptoom van Brudziński is positief wanneer een poging om zijn hoofd naar het borstbeen te buigen niet succesvol is en onwillekeurige flexie van de onderste ledematen in de heup- en kniegewrichten veroorzaakt.
- Brudziński's schaamstreeksymptoom
Na druk op het schaambeen (middelste deel van de onderbuik), worden de onderste ledematen gebogen in de knie- en heupgewrichten.
- Brudziński's symptoom buccaal
Druk op de wang onder het jukbeen zorgt ervoor dat de onderarmen omhoog komen en buigen
Onderzoek toont aan dat het symptoom van Brudziński aanwezig is in ongeveer 5% van de volwassen patiënten met meningitis
Meningeale symptomen - Kernig symptoom
- bovenste Kernig-symptoom - wanneer de romp van een zittende patiënt naar voren gebogen is, is er een reflexflexie van de onderste ledematen in de gewrichtenknie en schoot
- Symptoom van Kernig lager - tijdens passief tillen van de onderste extremiteit is er onwillekeurige flexie in het kniegewricht. Het symptoom van Kernig is positief wanneer het been bij het kniegewricht niet meer dan 135 ° kan worden gebogen, terwijl het bij het heupgewricht in een hoek van 90 ° wordt gebogen. Het strekken van de onderste ledematen is ook onmogelijk vanwege de pijn die het veroorzaakt.
Het symptoom van Kernig wordt waargenomen bij 5% van de volwassen patiënten met meningitis
Meningeale symptomen - Flatau-symptoom
- Bovenste Flatau-symptoom (cervicaal-mydriatisch) - pupillen verwijden als gevolg van het naar de borst trekken van het hoofd
- Flatau's lagere (erectiele) symptoom - bij kleine jongens, wanneer de romp meerdere keren naar voren wordt gekanteld, verschijnt een erectie van de penis. Dit symptoom wordt het vaakst gezien bij tuberculeuze meningitis
Andere meningeale symptomen
- Weil-Edelman symptoom- bij onderzoek van het Kernig (lagere) symptoom, de teen dorsale flexie (zoals bij het Babinski symptoom). Dit is een symptoom van meningitis, vooral bij hersenoedeem
- Amos-symptoom- de patiënt, zittend op het bed, steunt op de gestrekte bovenste ledematen, opzij en naar achteren geplaatst
- Bikeles symptoom- pijn treedt op bij het strekken van de gebogen onderarm
- Herman's symptoom(cervicale teen) - bij passieve buiging van het hoofd naar voren wordt de grote teen dorsaal gebogen. Dit symptoom komt veel voor bij tuberculeuze meningitis
Meningeale symptomen vergezellen gewoonlijk de basissymptomen van een bepaalde ziekte, zoals: hoofdpijn, misselijkheid en braken, fotofobie, overgevoeligheid voor auditieve stimuli, hyperesthesie van de huid of algemene pijn.