Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
De hoefijzernier (ren arcuatus) is een van de meest voorkomende nierafwijkingen en de meest voorkomende vorm van gefuseerde nier. Wat zijn de oorzaken van de hoefijzernier? Wat zijn de symptomen van zo'n nierafwijking en hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Hoefijzernier(Latijnren arcuatus , Engelshoefijzernier ) is de meest voorkomende de vorm van een gefuseerde nier. Het wordt gevormd in de eerste 2 maanden van het foetale leven als gevolg van het samenvoegen van de onderste polen van beide terminale nieren. Het komt voor bij 1 op 400-700 levend geboren baby's, vaker bij jongens. Het heeft vaak atypische en gecompliceerde vascularisatie.
Het defect ligt in de verbinding van de onderste polen van de nieren door een stafylokok, die bindweefsel of vaker parenchymaal van aard kan zijn. Soms bevat het kelken van de onderste groep van beide of één nier. Maar liefst 95% van de verbinding betreft de onderste polen van de nier, en slechts 5% van de bovenste polen.
Hoefijzernier: symptomen en diagnose
In ongeveer 1/3 van de gevallen blijft het beloop asymptomatisch. Nog eens 1/3 van de patiënten kan subpyelopathie ontwikkelen, wat urineretentie, de ontwikkeling van urineweginfecties en de vorming van stenen daarin bevordert.
Vanwege de veelheid aan variëteiten van vascularisatie van de hoefijzernier, is het mogelijk om, als gevolg van druk op de urineleider door vaten die naar de landengte lopen, verstoringen in de uitstroom van urine uit de nier opnieuw te verschijnen met de daaropvolgende ontwikkeling van hydronefrose en nierstenen. Vaak veroorzaakt een zeer dikke zeestraat ook urineretentie. Ongeveer 80% van de kinderen die door dit defect worden getroffen, heeft een verschillende mate van vergroting van het nier-calyco-bekkensysteem. Bovendien kan zich hypertensie ontwikkelen.
Sommige patiënten kunnen ook misvormingen hebben van het skelet, het cardiovasculaire systeem en het spijsverteringsstelsel, evenals andere defecten van het urinestelsel.
De diagnose van de hoefijzernier is gebaseerd op beeldvormende tests - echografie of urografie. Het urografische onderzoek toont een kenmerkend beeld van de kelk - het reikt mediaal, voorbij de ureter die het kruist. De schuine urografische afbeeldingen kunnen een gebogen loop van de urineleider laten zien in het gedeelte van zijn modellering op de landengte. Andere mogelijke radiografische kenmerken zijn onder meer een onvolmaakte draaiing en het taps toelopen van de lange assen van beide nieren is onjuistnaar beneden.
Hoefijzernier: behandeling
Afhankelijk van de indicaties is de behandeling van de hoefijzernier chirurgisch. De operatie bestaat uit het zoveel mogelijk scheiden van de landengte en het herstellen van de juiste anatomische condities - het probleem kan een verkeerd lopende en te korte bloedvaten zijn. Bij urineweginfecties moet antimicrobiële behandeling of profylactische behandeling worden toegepast. Bij urolithiasis in het gebied van het cup-bekkenstelsel geldt onder meer het volgende: percutane nefrolithotripsie - een procedure waarbij stenen worden verwijderd via een nierfistel geproduceerd door de nierpunctiemethode. Een andere manier om urolithiasis te behandelen is lithotripsie met behulp van ultrasone golven of ureterorenoscopie.
BelangrijkAangeboren nierafwijkingen zijn ziekten die het gevolg zijn van afwijkingen in de ontwikkeling van het parenchym van dit orgaan tijdens de foetale organogenese of stoornissen in utero van de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor het brengen van de nieren naar hun uiteindelijke locatie - de retroperitoneale ruimte. Deze defecten worden vaak veroorzaakt door monogene defecten of chromosomale mutaties.