Chronische pancreatitis is een ernstige ziekte. Het kan zich onmerkbaar ontwikkelen of schijnbaar triviale symptomen geven - diarree, maagpijn. Het is gemakkelijk om ze te onderschatten, bijvoorbeeld door voedingsfouten toe te schrijven. Wat zijn de oorzaken en symptomen van pancreatitis? Hoe gaat de behandeling?

Chronische pancreatitiswordt elk jaar gediagnosticeerd bij enkele tot enkele tientallen mensen per honderdduizend inwoners. De alvleesklier is ook een endocriene klier - hij produceert hormonen die de bloedglucose reguleren (voornamelijk insuline) en spijsverteringshormonen - hij voorziet de dunne darm van enzymen die de opname van voedselingrediënten mogelijk maken. Enzymen worden gevonden in het pancreassap dat door deze klier wordt uitgescheiden. Daarom kan een langdurige verslechtering van de pancreasfunctie leiden tot progressieve ondervoeding van het lichaam en de ontwikkeling van andere ziekten, bijv. diabetes. Het probleem is dat soms alleen significante schade aan de alvleesklier symptomen kan geven.

Hoe chronische pancreatitis begint

Chronische pancreatitisis een complicatie van acute pancreatitis, maar wordt vaker in verband gebracht met alcoholmisbruik. Ook mensen die lijden aan cystische fibrose of cholelithiasis hebben er last van. Naarmate de schade vordert, kan de alvleesklier niet genoeg hormonen en enzymen afscheiden. De patiënt verliest zijn eetlust, verliest gewicht, heeft last van winderigheid en diarree. In de opflakkeringsfase kan hij of zij ook klagen over omgordende, uitstralende buikpijn, die meestal niet overgaat met de gebruikelijke pijnstillers.

De meest voorkomende vorm is chronische verkalkte pancreatitis, waarvan alcohol de belangrijkste etiologische factor is. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe als we regelmatig, bijvoorbeeld elke dag, alcohol drinken. Het is bewezen dat 20 g pure ethanol per dag (d.w.z. 50 ml wodka of 100 ml wijn of 500 ml bier) voldoende is om de alvleesklier na verloop van tijd te beschadigen. Dit betekent dat de ziekte zich kan ontwikkelen na het drinken van zelfs kleine, sociaal aanvaardbare hoeveelheden alcohol. In meer dan 30 procent Diabetes mellitus ontwikkelt zich bij patiënten met chronische pancreatitis die alcohol misbruiken. Meestal wordt het niet onder controle gehouden door een dieet en moet u insuline gebruiken.

Hoe herken je pancreatitis - welke tests moeten worden gedaan?

Omdatchronische pancreatitishet niet duidelijk maaktsymptomen, is het de moeite waard om af en toe een check-up te doen. De eenvoudigste manier is om het bloed te testen: controleer het niveau van leukocyten (de norm is 4-10 duizend / μl) en het enzym amylase (AMI) in het bloed (ruwweg de norm ligt tussen 25 en 125 U / l). De concentratie amylase kan ook worden bepaald op basis van urineonderzoek (indicatieve waarde is lager dan 650 U/l). Overschrijding van bovengenoemde normen is een indicatie voor verder onderzoek.Chronische pancreatitiswordt meestal gediagnosticeerd op basis van beeldvormende tests, waaronder echografie of radiografisch onderzoek van de buikholte. Soms zijn computertomografie, endoscopische endosonografie of magnetische resonantiebeeldvorming soms nuttig.

Chronische pancreatitis - behandeling

Chronische pancreatitiskan farmacologisch of chirurgisch worden behandeld (endoscopie). Pancreatitis wordt vaak geassocieerd met ernstige pijn voor de patiënt, daarom is het snel starten van een effectieve behandeling van deze aandoening erg belangrijk voor het comfort en het welzijn van de patiënt.

Chronische pancreatitisis een ernstige ziekte die de zorg vereist van een team van specialisten bestaande uit een ervaren gastro-enteroloog, diabetoloog en chirurg. De ziekte wordt behandeld afhankelijk van de heersende symptomen. De basisaanbevelingen zijn echter van toepassing op het dieet - het moet licht verteerbaar en vetarm zijn, omdat de beschadigde alvleesklier problemen heeft met het verteren van vetten. Je moet ook absoluut stoppen met het drinken van alcohol in welke vorm dan ook.

  • Medicamenteuze behandeling van chronische pancreatitis

Preparaten die pancreasenzymen bevatten, zijn van primair belang bij de farmacologische behandeling van chronische pancreatitis. Het gebruik ervan vermindert niet alleen de secretoire insufficiëntie van de pancreas, maar vermindert ook de druk in de pancreaskanalen, wat een analgetisch effect heeft. De algemene regel is om medicijnen (enzymen) te nemen tijdens het eten. Omdat pancreatitis vaak gepaard gaat met hevige pijn, moeten veel patiënten tegelijkertijd pijnstillers krijgen. Als diabetes zich ontwikkelt als een complicatie van pancreatitis, wordt een parallelle behandeling van de ziekte gestart, inclusief toediening van insuline.

  • Chirurgische behandeling van chronische pancreatitis

Als farmacologische behandeling van chronische pancreatitis niet de verwachte resultaten oplevert, kan endoscopische chirurgie noodzakelijk zijn. Het kan een pancreassfincretomie zijn (het doorsnijden van de sluitspier in de Vater-bubbel) aangevuld met stenting of ballonexpansie, verwijdering van pancreasstenen, pseudocyste-drainage naar de maag of twaalfvingerige darm. Aanhoudende pijnen progressieve verspilling van het lichaam is een indicatie voor chirurgische behandeling (drainage of resectieprocedures).

Belangrijk

De alvleesklier ligt in de bovenbuikholte, in de retroperitoneale ruimte, achter de maag, op de kruising van de belangrijkste bloedvaten. Het hoofdkanaal loopt over de gehele lengte - van de staart tot de kop - die de door de pancreas geproduceerde sappen naar de twaalfvingerige darm voert, d.w.z. het eerste segment van de dunne darm. Op de plaats van uitgang (de zogenaamde Vater-bubble) sluit het pancreaskanaal aan op het galkanaal dat uit de galblaas komt.

Categorie:

Gastrologie