- Angina - algemene kenmerken van de ziekte
- Angina - typen
- Angina - redenen
- Angina - symptomen
- Angina - tests en diagnose
- Angina - behandeling
- Angina en amandelverwijdering
- Angina - complicaties
- Kan angina worden verward met andere ziekten?
- Angina - profylaxe
Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Angina - wat zijn de symptomen? Angina is een ontsteking van de amandelen en keel die kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. Aanvankelijk geeft het symptomen die lijken op lichte infecties van de bovenste luchtwegen: keelpijn, gebroken botten, loopneus, verhoogde temperatuur. In geen geval kan angina worden onderschat, omdat de complicaties ervan extreem gevaarlijk kunnen zijn. Wat zijn de oorzaken van angina? Hoe wordt angina behandeld? Zijn antibiotica altijd nodig?
Angina - algemene kenmerken van de ziekte
Anginais een acute ontsteking van de amandelen en het slijmvlies van de keelholte. De symptomen zijn vrij kenmerkend en behandeling met antibiotica is vaak een noodzaak.
Angina is een besmettelijke ziekte . Microben die het veroorzaken, kunnen zich via druppeltjes op andere mensen verspreiden (wanneer de patiënt bijvoorbeeld hoest of niest in onze aanwezigheid). We krijgen minder vaak keelontsteking en gebruiken hetzelfde bestek, dezelfde glazen en mokken als hij. Angina komt vooral veel voor bij kinderen. Kinderen "vangen" vaak angina door een besmette persoon te kussen, bijvoorbeeld met een zieke vriend in de tuin, op de kleuterschool.
Angina - typen
Vanwege de locatie van de infectie onderscheidt deze zich door:
- angina angina pectoris in de keel
- keelholte angina
- angina pectoris in de tong
Er is ook een andere indeling die rekening houdt met de volgende soorten angina:
- afteuze angina
- agranulocytische angina
- vliezige angina (difterie angina, Plaut-Vincent angina)
- Angina van Ludwig
- monocytaire angina
- pseudomembraneuze angina
- septische angina
Angina - redenen
Bacteriën dieangina veroorzakenkunnen in het lichaam "slapend" leven - dit gebeurt vrij vaak. Vermoeidheid, ongunstige weersomstandigheden of chronische ziekten of recente virale infecties maken het lichaam zwak. De bacteriën die we van nature in ons dragen vermenigvuldigen zich dan sneller en staan te popelen om aan te vallen, bijvoorbeeld de palatine amandelen. En de angina is klaar. Artsen noemen dit mechanisme auto-infectie.
Door dit mechanisme komtangina vaker voor in de zomer . Als het warm is, verwijden de bloedvaten in de keel zich. Lokale koeling van weefsels - en dit is waar we bijvoorbeeld in de tijd mee te maken hebbenijs eten - zorgt ervoor dat kleine bloedvaten samentrekken. Als gevolg van ischemie wordt het slijmvlies langs de keel weerlozer tegen de aanval van pathogene micro-organismen, omdat dan de afweermechanismen zwakker zijn.
Angina wordt meestal veroorzaakt door streptokokken , minder vaak door andere bacteriën, zoals:
- stafylokokken
- difterie (pneumokokken)
- (Haemofilus influenzae)
- Escherichia coli
Behalve bacteriën zijn de boosdoeners van angina meestal virussen en soms schimmels.
Angina - symptomen
De symptomen van anginakunnen niet worden verward met verkoudheid, omdat koorts en keelpijn op zijn beurt veel lastiger zijn. Als u de meeste van de onderstaande symptomen herkent en een zere keel het voor u moeilijk maakt om te eten of zelfs speeksel door te slikken, heeft u waarschijnlijk te maken met keelontsteking.
Angina kan echter, afhankelijk van de locatie, een ander verloop hebben. Typische tonsil-angina verschilt aanzienlijk van linguale tonsillen en zijband tonsillitis en tonsillen tonsillitis. Hier zijn deangina symptomen !
Symptomen van angina pectoris in de keel
- het begin van de ziekte is plotseling - het begint meestal met een ernstige keelpijn die het slikken bemoeilijkt en uitstra alt naar de oren
- heeft meestal hoge koorts (meer dan 38°) en koude rillingen
- de nek en submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk
- het enige symptoom dat lijkt op een verkoudheid is malaise, hoofdpijn en algehele inzinking
Symptomen van tonsillitis
Angina van de keelholte tonsillen bij jonge kinderen, vooral zuigelingen, kan nogal turbulente symptomen geven:
- hoge koorts, tot 40 graden C
- gebrek aan eetlust
- slijm ontlasting
- meningeale symptomen
- stuiptrekkingen
Bij oudere kinderen en volwassenende symptomen van anginaadenoïden zijn milder:
- pijn en brandend gevoel in de keel
- obstructie en rhinitis
- hoesten
- lichaamstemperatuur is normaal of licht verhoogd
- zwelling en roodheid van de keelholte tonsillen en het slijmvlies van de achterkant van de keelholte, waarlangs de slijm-etterende afscheiding stroomt
- in meer ernstige vormen zijn er ook fibrine-aanvallen op de keelholte tonsillen en vergroting en gevoeligheid van de lymfeklieren in de nek
Symptomen van angina pectoris in de tong
Angina van de linguale tonsillen en van de zijbanden komt voor bij mensen na tonsillectomie (verwijdering - enucleatie - van de palatinale amandelen):
- pijnkeel stra alt uit naar de oren, intensiveert bij het slikken
- spraakstoornis
- stiksteek verschijnt soms
- het ontstekingsproces van de linguale tonsillen kan zich naar beneden in de richting van het strottenhoofd verplaatsen en leiden tot kortademigheid
Symptomen van Plaut-Vincent's angina
- keelverstrakking
- lichte pijn bij het slikken
- slechte adem
- lichaamstemperatuur is meestal niet verhoogd, maar soms komt lichte koorts voor
- plaatselijk gevonden, meestal op één tonsil, in de bovenste pool, ronde, kratervormige ulceratie, scherp begrensd, bedekt met witgrijze, geelbruine of groene vlekken, vrij gemakkelijk te verwijderen - ulceratie bloedt gemakkelijk bij aanraking
Symptomen van pneumokokkenangina
Pneumokokkenanginakan erythemateus zijn met roodheid en zwelling van het slijmvlies en sereus exsudaat of met de aanwezigheid van gladde, witgrijze invallen, vrij sterk gehecht aan het substraat en passerend naar de huig en het gehemelte zacht. Met een geelachtige tint aan bloemen kan het moeilijk zijn om ze te onderscheiden van difterie.
Angina etterende symptomen. Check of je ze hebt!
Angina - tests en diagnose
Angina gaat niet altijd gepaard met een witte laag op de amandelen . Meestal is het niet zo. In het begin, wanneer de angina zich net begint te ontwikkelen, merkt de arts tijdens het onderzoek zwelling, congestie en loslating van de palatinale amandelen en de slijmvliezen eromheen.
Na enige tijd in de zogenaamde in de crypten van de amandelen kunnen zich witachtige vlekken vormen en soms kunnen speldenpuntachtige, gelige laesies door het slijmvlies verschijnen. De geel-witte laag op de amandelen is een mengsel van fibrine en leukocyten (immuuncellen) die zijn gestorven in de strijd tegen bacteriën. De overval is misschien heel klein, maar soms zie je hem helemaal niet omdat hij wordt weggewreven door voedsel en speeksel bij het slikken. En metanginaontstaat er helemaal geen virale
Het beeld van de ziekte is echter zo specifiek dat de arts op het eerste gezicht meestal geen problemen heeft om angina pectoris te diagnosticeren.
Natuurlijk kunt u altijd een test bestellen voor de aanwezigheid van streptokokken in de keel (als de arts geen tester in zijn kantoor heeft, kunt u dit bij het dichtstbijzijnde laboratorium vragen). Een dergelijke test maakt de detectie van anti-streptokokkenantilichamen in enkele minuten mogelijk, wat de aanwezigheid van deze bacteriën in het lichaam bevestigt.
Aangezien de meesten van ons echter drager zijn van streptokokken, is de waarde van deze test enigszins twijfelachtig. De zieke kan alleen de drager zijn van de gedetecteerdestreptokokken, en de angina zelf kan veroorzaakt zijn door een totaal andere bacterie of virus.
Een ander type test (bijna 100% betrouwbaar) is het nemen van een amandelswab en het bekijken van het preparaat direct onder de microscoop. Het kweken en nemen van een antibiogram duurt langer, ongeveer 2 dagen, maar we zijn er zeker van dat het op deze manier geselecteerde antibioticum zal werken.
Angina - behandeling
Er is een algemene mening datmet angina altijd antibiotica moet krijgen . Bij virusgeïnduceerde angina zal het echter helemaal niet werken, zoals in het geval van de zeldzame schimmelangina.
Aan de andere kant wordtanginameestal veroorzaakt door streptokokken, en dan is het nemen van een antibioticum (voornamelijk penicilline) volledig gerechtvaardigd. Doe het echter niet alleen, alleen op advies van de arts en stop de behandeling niet zodra de keel geen pijn meer doet.
Bovendien moet de patiënt met angina pectoris pijnstillers, koortswerende middelen en lokale ontsmettingsmiddelen krijgen in de vorm van zuigtabletten of gorgeloplossingen. Als de lymfeklieren in je nek vergroot zijn en pijn doen, kunnen warme, droge kompressen rond je nek helpen.
Je hoeft niet altijd in bed te blijven tijdens keelontsteking, maar de gebruikelijke zwakte die gepaard gaat met de ziekte maakt het de enige haalbare optie.
Je moet je zeker isoleren van de omgeving om anderen niet te besmetten.
Omdat je zweet en uitdroogt bij warm weer, moet je zoveel mogelijk warme vloeistoffen drinken.
Het dieet moet halfvloeibaar zijn, zodat het gemakkelijker voor u is om voedsel door te slikken. Vermijd hete en gekruide gerechten.
Na een ziekte is het de moeite waard om preventieve onderzoeken te doen. Het gaat om het opsporen van mogelijke complicaties na angina. De arts geeft soms opdracht tot bijvoorbeeld morfologie, ESR, algemene urinetest of ECG.
Angina en amandelverwijdering
In sommige gevallen kunnen meer invasieve behandelingen nodig zijn. Zo is recidiverende adenoïde tonsillitis bij kinderen een indicatie voor adenoïdectomie. Het is een chirurgische KNO-ingreep waarbij een vergrote adenoïde wordt verwijderd (gesneden). De procedure wordt voornamelijk uitgevoerd bij kinderen ouder dan 3 jaar.
Vooral als hun effect een permanente hypertrofie van de palatine amandelen is. Dergelijke amandelen bestaan voornamelijk uit bindweefsel (fibrose) en beschermen niet meer tegen infectie. Ze maken normaal gesproken deel uit van het immuunsysteem en beschermen ons tegen bacteriën, virussen en schimmels. Overwoekerd - Ze zijn gewoon een soort vertragingsbom omdat bacteriën tussen de vezels leven en niet reageren op antibiotica die daar niet kunnen komen. Een indicatie voor verwijderingde amandelen sijpelen etterende inhoud wanneer de dokter ze met een spatel drukt. Een dergelijke etterende infectie is gevaarlijk voor het hele lichaam.
Lees ook: allergische angina of allergische faryngitis
Angina - complicaties
Otitis media
De meest voorkomende complicatie van onbehandelde of onbehandelde angina is middenoorontsteking. Het manifesteert zich door ernstige, stekende pijn in het oor, tijdelijk gehoorverlies, vochtophoping en koorts. De tussenkomst van een KNO-arts is noodzakelijk om otitis te voorkomen. Soms moet het trommelvlies worden doorgesneden om ongecontroleerde breuk te voorkomen. Gelukkig regenereert het membraan.
Sinusitis
Sinusitis is ook een veel voorkomende complicatie van keelontsteking. Het begin is gemakkelijk over het hoofd te zien, maar wanneer typische symptomen optreden - hoofdpijn die 's ochtends intenser wordt of wanneer u bukt, afscheiding die langs de achterkant van de keel loopt of een gevoel van zwelling rond de neus, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het is niet altijd nodig om een antibioticum toe te dienen, soms zijn populaire allergie en pijnstillers voldoende, en ook steroïden die rechtstreeks op het slijmvlies worden aangebracht, worden steeds vaker gebruikt.
Peritonsillair abces
Een zeer ernstige complicatie van onbehandelde angina is een peritonsillair abces. Het manifesteert zich door hevige pijn aan één kant van het gezicht die zich uitbreidt naar het oor. Het gaat gepaard met een kaakklem. Bij een abces moet je direct naar de KNO-arts, want onbehandeld kan dit leiden tot een ontsteking van de hersenvliezen of de hersenen, wat levensbedreigend is.
Faryngeaal abces
Een abces na de keel is een complicatie van angina die alleen bij kinderen voorkomt. De symptomen van angina omvatten de karakteristieke positie van het hoofd - het is achterover gekanteld, de zijwand van de keel en nek zijn opgezwollen en de toestand van het zieke kind verslechtert aanzienlijk. Patiënten hebben een ziekenhuisopname op de KNO-afdeling nodig. Naast intensieve parenterale antibiotische therapie, wordt chirurgische lediging van het abces uitgevoerd.
Longontsteking
Longontsteking na angina komt het vaakst voor bij mensen met een aanzienlijk verminderde immuniteit, rokers, kinderen en ouderen. de factor die bijdraagt aan de ziekte is een onjuiste behandeling met antibiotica (bijvoorbeeld te vroeg stoppen).
Myocarditis
Myocarditis is een zeer ernstige complicatie van onbehandelde of onbehandelde angina. We moeten ons zorgen maken over: vermoeidheid, zwakte, kortademigheid, ongebruikelijke pijn op de borst en aritmieën - te langzaampols of hartkloppingen of aritmie. Raadpleeg in een dergelijke situatie een cardioloog. In moeilijkere gevallen moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven.
Artritis
Het negeren van angina of een vaak terugkerende ziekte kan de gewrichten beschadigen, die pijnlijk en warm worden en zwelling en roodheid kunnen ontwikkelen. In dit geval moet een ASO-test worden uitgevoerd, d.w.z. een antistreptolysine-test - een verhoogd resultaat zal artritis bevestigen.
Reumatische koorts
Angina kan niet alleen artritis veroorzaken, maar ook reumatische koorts, vooral bij kinderen. Het wordt veroorzaakt door een abnormale immuunrespons op de aanwezigheid van antigenen door contact met streptokokken die angina veroorzaakten. Reumatische koorts beschadigt de gewrichten en het hart. Bij de behandeling worden antibiotica en corticosteroïden gebruikt.
Acute nefritis
Complicatie van angina kan ook acute nefritis zijn. Symptomen van de ziekte zijn koorts, pijn in de lumbale regio, verminderde urineproductie, verdikking en troebele urine, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijk contact met een uroloog.
Sydenham's Pląsawica
Chorea, dat verschijnt als een complicatie van een streptokokkeninfectie, heet Sydenham's Chorea (Kleinere Chorea). Het begin van deze ziekte, die als auto-immuun wordt beschouwd, is plotseling. Er zijn neurologische symptomen: chorea, emotionele stoornissen, dwang, dwang om actief te zijn en hyperactiviteit. De ziekte lost zichzelf binnen een paar maanden op, hoewel het kan terugkeren.
Iritis
Iritis is een oogziekte die de iris aantast, het schijfvormige, gekleurde deel van het oogbolmembraan en het corpus ciliare dat het ondersteunt. Symptomen zijn onder meer scherpe oogpijn, tranen, fotofobie, roodheid van het oog, verandering van de kleur van de iris in een groenachtige of bruinachtige kleur, vervorming van de pupil en visuele stoornissen. In de regel schrijft de arts medicijnen voor voor plaatselijk gebruik. In het geval van een verergering van de ziekte, worden aanvullend corticosteroïden toegediend in de oogbol en oraal.
Dermatitis (erythema nodosum)
Erythema nodosum is een ontsteking van de huid en het onderhuidse weefsel die zich presenteert met karakteristieke grote, pijnlijke en rode bultjes op de huid. Harde, pijnlijke, goed opgewarmde, levendige rode bultjes verschijnen voornamelijk op de dijen, en naarmate de ziekte zich ontwikkelt, veranderen ze van kleur in bruin en vervolgens in groen, en verdwijnen spontaan zonder zweren of littekens achter te laten. Erythema nodosum vereist behandeling van de onderliggende ziekte die de oorzaak is van de ontwikkeling ervan.Ropowica van de ruimteparachute
Phlegmonous phlegmon is een zeldzame, maar nog steeds gevaarlijke complicatie van angina. De symptomen zijn vergelijkbaar met de primaire ziekte, maar de algemene toestand van de patiënt is meestal zeer ernstig. Parafaryngeale phlegmon kan worden beperkt om een abces van de parafaryngeale ruimte te vormen, en kan zich uitbreiden naar de basis van de schedel, in de schedelholte of naar het achterste mediastinum, evenals naar de sub-pariëtale fossa, pterygo-palatale fossa, vloer van de mond, de mandibulaire fossa en de zachte weefsels van de nek. Het kan ook sepsis veroorzaken.
Meningitis
Meningitis als complicatie van angina is zeldzaam. Het eerste kenmerkende symptoom is een stijve nek die verhindert dat de kin de borst raakt, vergezeld van: toenemende hoofdpijn, braken, fotofobie.
Mastoïditis
Mastoïditis kan verschijnen als een complicatie van de angina-complicatie van otitis. Het manifesteert zich met oorpijn die uitstra alt naar de achterkant van het hoofd, zwelling en roodheid in het gebied achter het oor. Mastoïditis met botafbraak en het gecreëerde subperiostale abces is een absolute indicatie voor chirurgische behandeling. Daarnaast wordt uiteraard standaard antibiotische therapie toegepast.
Caverneuze sinustrombose
Caverneuze sinustrombose is een ernstige intracraniële complicatie die snel vordert. Er is hoge koorts afgewisseld met een significante temperatuurdaling (hectatische koorts), talrijke neurologische symptomen (inclusief meningeale) en septische vergroting van de milt. Zelfs als de juiste behandeling op tijd wordt uitgevoerd, is er geen zekerheid dat deze zal voorkomen dat de patiënt sterft aan meningitis of sepsis.
Leer meer over huismiddeltjes voor angina!
Kan angina worden verward met andere ziekten?
Het blijkt dat veel ziekten kunnen beginnen met angina en hun belangrijkste symptomen pas na een paar dagen kunnen verschijnen:
- roodvonk of roodvonk - de amandelen en het keelslijmvlies zijn erg rood, er is pijn bij het slikken en zich erg onwel voelen. Na 24 uur u heeft een typische uitslag die voor het eerst op het bovenlichaam verschijnt. Op dit moment is er ook een duidelijke roodheid van de punt en randen van de tong, die vervolgens de hele tong bedekt (de zogenaamde frambozentong).
- difterie - aanvankelijk zijn er milde heraldische symptomen, d.w.z. lichte pijn bij het slikken, koorts tot 39 graden C. De amandelen zijn licht rood en gezwollen, bedekt met wit of grijs,fluweelachtige vliezen, stevig bevestigd aan de grond, samenvloeiend en reikend voorbij de tonsillen in de tonsilboog en het zachte gehemelte. Na hun scheiding blijft een bloedend oppervlak achter. De cervico-bipolaire lymfeklieren zijn erg gezwollen, gevoelig en hard.
- infectieuze mononucleosis - behalve vergroot, rood, bedekt met fibrineuze palatine amandelen, worden gegeneraliseerde vergroting van de lymfeklieren en de lever en milt gevonden.
- tuberculose - kan platte ulceratie veroorzaken op het slijmvlies van de keelholte, het gehemelte of de palatine amandel
- syfilis - in de secundaire periode (ongeveer 9 weken na infectie) verschijnen wit-witte knobbeltjes (plaques muqueuses) op de palatine amandelen en het mondslijmvlies. Ze zijn pijnloos en zeer besmettelijk.
- leukemie - acute lymfatische leukemie veroorzaakt hyperplasie van de gehele lymfatische ring van de keel, vooral van de palatinale amandelen. Af en toe kan zich een necrotische zweer vormen. Knobbelige lymfatische infiltraten kunnen zich ook vormen in het slijmvlies van de keelholte en uiteenvallen om gemakkelijk bloedende erosies te vormen.
- agranulocytose - gekenmerkt door een slechte algemene toestand, koorts, koude rillingen, ulceratie en necrose van de amandelen en keelholte met een zwarte coating. Patiënten klagen over zeer ernstige keel- en nekpijn, vooral bij slikken, kwijlen en een slechte adem. Er zijn geen aanwijzingen voor vergroting van de regionale lymfeklieren.
- kanker van de palatine tonsillen en farynxkanker - manifesteert zich meestal als zweren die zich uitbreiden naar aangrenzende anatomische structuren.
Angina - profylaxe
Helaas,is er geen anginavaccin . Het aantal streptokokkenstammen zelf is enorm, en het vaccin kan er maar tegen één werken. Het is moeilijk voor te stellen dat we honderd vaccins zouden gebruiken zonder de zekerheid dat de ziekte niet zou worden veroorzaakt door een stam … honderd en één.
U kunt het risico op het ontwikkelen van keelontsteking verminderen door deze regels te volgen:
- behandel tanden en eventuele ontstekingen van de sinussen of oren, omdat dit de infectiehaarden zijn die zich dicht bij de amandelen bevinden - vandaar dat de bacteriën er snel naartoe kunnen verhuizen;
- vermijd mensen die al besmet zijn; als iemand in het huishouden angina heeft opgelopen - let erop dat u bijvoorbeeld niet hetzelfde bestek of dezelfde kopjes gebruikt als de zieke; was uw handen grondig na contact met een persoon die lijdt aan keelontsteking;
- zorg voor je immuniteit - eet veel groenten en fruit die rijk zijn aan vitamines, slaap voldoende, rust uit, doe aan sport, kleed je geschikt voor het weer, stop met stimulerende middelen;
- na overleg met uw arts kunt u medicijnen gebruikenhet verhogen van de weerstand van het lichaam;
- vermijd de zogenaamde thermische schokken - zet de airconditioning niet op sterke koeling in de auto, spring niet van een zonovergoten strand in het koude water; drink bij warm weer geen erg koude dranken, bijv. met ijsblokjes, of eet zwaar bevroren ijs.