Obstructie van de eileiders veroorzaakt bij elke vierde Poolse koppel problemen om zwanger te worden. Verstopping van de eileiders treedt meestal op als gevolg van een ontsteking van het geslachtsorgaan, wat leidt tot verdikking van de wanden van de eileiders en verklevingen die ervoor zorgen dat het sperma de eicel niet binnendringt. Hoe wordt obstructie van de eileiders behandeld?

Obstructie van de eileidersis een veel voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid.Behandeling van obstructie van de eileidersheeft niet altijd kans van slagen, soms is profiteren van de voordelen van IVF de enige oplossing. Wat zijn de oorzaken van obstructie van de eileiders en hoe wordt het gediagnosticeerd?

Obstructie van de eileiders: oorzaken

  • ontsteking veroorzaakt door infecties (chlamydia, mycosen, gonorroe)
  • endometriose
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
  • miskraam
  • tumoren van de eileiders
  • chirurgische ingrepen in de buikholte (bijv. blindedarmoperatie)
  • anticonceptie spira altje

Obstructie van de eileiders: diagnostische tests

De eenvoudigste manier om obstructie te detecteren is door middel van de zogenaamde hysterosalpingografie (HSG). Deze test beoordeelt niet alleen de doorgankelijkheid van de eileiders, maar ook de structuur van andere voortplantingsorganen. Hysterosalpingografie omvat de toediening van een contrastmiddel via het cervicale kanaal naar de baarmoeder en eileiders en het gelijktijdig nemen van röntgenfoto's in afzonderlijke stadia van het onderzoek.

Terwijl het contrastmiddel door de voortplantingsorganen reist, is het mogelijk om de structuur van de baarmoeder te zien en te evalueren, geboorteafwijkingen, intra-uteriene verklevingen, poliepen en vleesbomen te detecteren en de doorgankelijkheid van de eileiders te beoordelen. Het komt wel eens voor dat door het onderzoek zelf een kleine hechting loslaat.

Belangrijk

Hoe worden eileiders gebouwd?

De eileiders zijn 15-20 cm lange buizen die worden ondersteund door het mesenterium (mesosalpinx) die zich uitstrekken vanuit de baarmoeder en een eicel "vangen" uit de eierstok. De meeste cellen in het eileiderepitheel hebben trilhaartjes die naar de baarmoeder toe bewegen en zo het ei transporteren. Het embryo kan zich ontwikkelen tot het blastocyststadium voordat het de baarmoeder binnengaat. De eileiders zijn verdeeld in verschillende delen:

  • intramuraal deel: het smalste deel van de eileider dat in de baarmoederwand ligt en zich vormtinwendige opening van de eileider;
  • landengte: dicht bij de baarmoederwand;
  • bulb: het verste deel van de eileider, lateraal van
  • landengte waar het ei wordt bevrucht en de zygote zich vroeg deelt;
  • trechter: het deel van de eileider dat wordt gevormd door de hyfen in de vorm van een buis die uitkomt in de richting van de buikholte, die een breed oppervlak vormt dat is voorbereid om een ​​ei te ontvangen.

Ze worden gebruikt om sperma naar de eileider te transporteren, waar het ei wordt bevrucht en het embryo zich ontwikkelt, dat vervolgens naar de baarmoederholte gaat. Het slijmvlies van de eileider is intens gevouwen en de diameter van de eileider is erg klein, d.w.z. op het punt waar het de baarmoederholte binnengaat, is het slechts 0,5 mm. Daarom kan zelfs de kleinste vernauwing complicaties veroorzaken, en dus - een probleem om zwanger te worden.

Obstructie van de eileiders: behandeling

Tot voor kort werd in dergelijke gevallen vaak geopereerd. de zogenoemde laparoscopische plastische chirurgie van de eileiders. Met behulp van microscopische hulpmiddelen verwijderen artsen de verklevingen uit de eileider en vormen deze zodat deze zijn oorspronkelijke vorm terugkrijgt, maar dit zal niet altijd effectief zijn. Artsen stellen deze procedure voor wanneer:

  • er zijn verklevingen rond de eileiders,
  • er is een volledige obstructie van de eileiders in hun laatste segment, d.w.z. nabij de eierstok (geopereerd onder een microscoop),
  • er is een gedeeltelijke obstructie van het uiteinde van de eileider,
  • er is een obstructie in het deel van de eileider dat aansluit op de baarmoeder,
  • u lijdt aan endometriose, wat obstructie of uitgebreide littekens kan veroorzaken,
  • omgekeerde sterilisatie gepland

Aangezien deze procedure de functie van de zieke eileider niet herstelt, is deze meestal niet effectief. Om deze reden wordt in-vitrofertilisatie aanbevolen voor vrouwen met obstructie van de eileiders (vooral na de leeftijd van 35 jaar).

Volgens een deskundigeprof. Sławomir Wołczyński, expert van het Center for Studies on Human Fertility

- Twee eileiders zijn meestal ontstoken en beide zijn beschadigd. Soms gaat het om één ding, zoals wanneer zich een hydrocele ontwikkelt. De eileider wordt dan gesloten bij de eierstok en gevuld met vloeistof die in de baarmoederholte stroomt. Het verwijderen van zo'n eileider verbetert de vruchtbaarheid, maar helaas kan in een dergelijke situatie de werking van de andere eileider worden aangetast. Als we perianale verklevingen vinden en het lumen van de eileider zelf niet vernauwd is, verhoogt het verwijderen met een laparoscoop de kans op natuurlijke conceptie van de patiënt.

Categorie:

Zwangerschap