Atelectase is een aandoening waarbij de long zich niet met voldoende lucht vult. Het deel van de long dat door atelectase wordt aangetast, is niet betrokken bij de ademhaling. Dit kan leiden tot kortademigheid, hartproblemen en zelfs de dood. Hoe wordt atelectase gediagnosticeerd en wat is de behandeling voor deze ziekte?

Niedodma , anderslongcollaps( atelectase ) is een toestand van verminderde longbeluchting . Het kan een kleiner of groter deel van de long betreffen, of zelfs een heel orgaan. Het bestaat uit het feit dat de wanden van de longblaasjes aan elkaar plakken vanwege het gebrek aan luchttoegang.

Meestal is de oorzaak van deze situatie de verslechtering van de luchtstroom door de bronchiën, veroorzaakt door achtergebleven slijm, een vreemd lichaam of een tumor. De vernauwing van het bronchiale lumen kan ook optreden als gevolg van een uitwendige verwonding of druk, bijvoorbeeld door vergrote lymfeklieren, tumoren, vocht of lucht in de pleuraholte. Een andere oorzaak van atelectase kan longembolie zijn, wat onder andere leidt tot: voor verminderde afgifte van oppervlakteactieve stof, een oppervlakteactieve stof. Zijn taak is om het instorten van de longblaasjes te voorkomen.

Er is een ander type atelectase, veel minder frequent -primaire atelectase . Het wordt veroorzaakt door een tekort aan de bovengenoemde oppervlakteactieve stof. Het gaat vooral om pasgeborenen (dan hebben we het over het glasvochtsyndroom, of neonatale respiratoire distress syndroom), en volwassenen met ernstige respiratoire insufficiëntie.

Samenvattend kan atelectase worden onderverdeeld in twee basistypen: obstructieve - bronchiale obstructie en niet-obstructieve - compressie.

Oorzaken van obstructieve atelectase

  • resterende slijm in de luchtwegen - een dergelijke situatie doet zich voor bij patiënten met cystische fibrose, na medische procedures, die medicijnen kregen toegediend die de activiteit van de ademhalingsspieren verzwakken (wanneer de hoestreflex verzwakt is, opbouw van slijm kan de luchtwegen blokkeren), bij pasgeborenen, vooral premature baby's, met een tekort aan oppervlakteactieve stoffen
  • een vreemd lichaam in de bronchus - dit geldt vooral voor kinderen die verschillende voorwerpen in hun mond nemen - ze kunnen stikken, en een klein element kan in de luchtwegen worden gezogen, volwassenen stikken eerder in voedsel
  • borstletsel - wanneer bloed de long binnenkomt

Oorzaken van niet-obstructieve atelectase

  • systeemziektenluchtwegen - kankergezwellen, maar ook frequente longontsteking - ze veroorzaken littekens en verminderen zo hun doorsnede
  • verschijnen van lucht (pneumothorax) of vocht in de pleuraholte - dit zet de longen onder druk

Symptomen van atelectase

  • oppervlakkige, snelle ademhaling
  • hoesten
  • kortademigheid
  • versnelde hartslag
  • cyanose, veroorzaakt door hypoxie
  • pijn op de borst
  • angst
  • verlaagde lichaamstemperatuur
  • schade aan longweefsel, littekenvorming

Wanneer atelectase een klein deel van de long aantast, kan dit asymptomatisch zijn. Zo'n kleine atelectase gaat vaak vanzelf over zonder behandeling. Aan de andere kant, wanneer de collaps het grootste deel van het orgaan in beslag neemt, kunnen de symptomen zeer ernstig zijn, soms kan het zelfs leiden tot longfalen - en tegelijkertijd kan de gezonde long hyperventileren.

Diagnose van atelectase

Atelectase wordt al gediagnosticeerd tijdens standaard auscultatie. De arts moet letten op knetteren in de longen en op mute-gebieden. Onderdrukking van het percussiegeluid kan ook wijzen op een collaps van de long. Soms kun je zelfs een beetje zien. Tijdens diepe inademing wordt de borstkas van de patiënt asymmetrisch gevuld - de door atelectase aangetaste zijde zet minder uit.

Aanvullende en tegelijkertijd beslissende tests zijn thoraxfoto (röntgenfoto) - de afbeelding toont schaduw van een deel van de longen - en computertomografie (CT) van de longen, die is vooral nuttig bij het opsporen van de oorzaak van atelectase. Het kan bijvoorbeeld een tumor of vergrote lymfeklieren voorstellen.

Behandeling van atelectase

De selectie van de juiste therapie volgt uit de diagnose. Het doel van de behandeling is natuurlijk om de longen weer in goede staat te krijgen - om het ingeklapte parenchym goed te laten functioneren. Het pad naar deze aandoening kan echter voor elke patiënt compleet anders zijn.

Als atelectase het gevolg is van een longontsteking, zal een antibioticum helpen, maar als het wordt veroorzaakt door een onderdrukkende tumor, kan een operatie nodig zijn om de laesie zelf te verwijderen, of met een fragment of zelfs de hele long. Als de oorzaak van atelectase daarentegen een vastzittend vreemd lichaam is, moet dit door bronchoscopie worden verwijderd. Het wordt gedaan door een dun buisvormig apparaat in de luchtwegen te plaatsen. Ondersteunende behandeling bestaat uit het toedienen van:

  • zuurstof voor ademhalingsmoeilijkheden en voor optimale bloedoxygenatie
  • medicijnen om de luchtwegen te verwijden en de productie van secreties te verminderen
  • slijmoplossende medicijnen

BovendienBorst klappen en ademhalingsoefeningen kunnen geïntroduceerd worden

  • Interstitiële pneumonie - symptomen, oorzaken, behandeling
  • Pleura hematoom: oorzaken, symptomen, behandeling
  • Longabces - oorzaken, symptomen, behandeling

Categorie:

Andere