Kanker beïnvloedt het seksleven door fysieke en mentale beperkingen te veroorzaken. Geconfronteerd met kanker houden andere levenssferen ons niet langer bezig. We verliezen interesse in hobby's, werk, vrienden ontmoeten, maar ook in intimiteit en seks. Aan de andere kant willen we een hechte, liefdevolle en vriendelijke persoon bij ons hebben. We praten met de psycho-oncoloog Mariola Kosowicz, MD, Ph.D.
Wanneer patiënten worden geconfronteerd met een ziekte, vooral een met een onzekere prognose voor de toekomst, is seks het laatste waar patiënten aan denken. Slechts enkelen werpen zichzelf in de draaikolk van activiteit en willen voor zichzelf bewijzen hoeveel ze nog kunnen. De meeste van hen richten zich op het redden van levens.
Kanker verandert relaties met dierbaren. Wat gebeurt er dan?
MARIOLA KOSOWICZ: Sommige mensen ontdekken de brute en pijnlijke waarheid over hun leven met een partner, anderen komen nog dichter bij elkaar. Intimiteit wordt meestal alleen geassocieerd met seks, wat een vergissing is. Een intieme relatie hebben met een andere persoon betekent toegang hebben tot de diepste lagen van hun persoonlijkheid, behoeften, dromen en beperkingen.
En het is alleen mogelijk als we onszelf vertrouwen. In een volwassen relatie, wanneer seks op de achtergrond komt, kunnen mensen elkaar warmte tonen en wederzijdse aantrekkelijkheid benadrukken. In minder volwassen relaties is er leegte en een gevoel van verlatenheid.
Kanker zorgt ervoor dat mensen hun aantrekkelijkheid verliezen en geen zin hebben om seks te hebben.
M.K.: Het hoeft niet uit te maken. Aantrekkelijkheid in een relatie moet gebaseerd zijn op intellectuele, emotionele, spirituele, fysieke en seksuele aantrekkelijkheid. Volwassen partners praten over hun behoeften en zorgen en zoeken samen naar een oplossing. Als de relatie echter uitsluitend gebaseerd is op fysieke aantrekkelijkheid, kan een verandering in uiterlijk veroorzaakt door bijvoorbeeld het verwijderen van de borst de reden zijn voor de beëindiging ervan.
Seksuele bevrediging tijdens de behandeling van kanker kan worden bereikt door te strelen en aan te raken.
M.K.: Natuurlijk is dat zo. Seks is niet alleen de seksuele daad zelf, maar meer dan dat. Kennis van de erogene sferen van de partner, aanraking, strelingen, tederheid, kus zijn onder andere waardoor partners zich seksueel vervuld kunnen voelen. Alles is acceptabel zolangdat beide partners elkaar vertrouwen en er vervulling in vinden. Eén ding is zeker, liefkozingen tussen partners zijn altijd mogelijk, ongeacht fysieke problemen of medische geschiedenis.
Kankertherapie heeft invloed op uw lichamelijke conditie. Kan het de seksuele prestaties van de patiënt verzwakken?
M.K.: Ja. Bij mannen kan de behandeling van kanker erectiestoornissen veroorzaken als gevolg van schade aan spieren en bloedvaten, of hormoonontregelingen. Hoe hoger de stralingsdosis en hoe groter het bestraalde bekkengebied, hoe groter het risico op het ontwikkelen van erectiestoornissen. Ze worden geassocieerd met schade aan de slagaders die bloed leveren aan de holle lichamen van de penis.
Na chemotherapie behouden mannen meestal een erectie, maar treden erectiestoornissen en een verminderd libido op. Deze symptomen verdwijnen 2 weken na het einde van de behandeling. Dit fenomeen houdt verband met de lagere dan gebruikelijke afscheiding van testosteron.
Hormoonbehandeling kan ook een negatief effect hebben op uw vermogen om seks te hebben. Hormonale balans wordt ook verstoord door anti-emetica.
Afkeer van seks kan worden veroorzaakt door het niet accepteren van je eigen lichaam
M.K.: Het psychologische aspect van vrouwen is erg belangrijk. Elke emotie of gedachte die de opwinding blokkeert, kan een vrouw de drang tot seks ontnemen. Veel patiënten voelen zich onaantrekkelijk als gevolg van een verminkende operatie, haaruitval, huidveranderingen en vele andere bijwerkingen van de therapie. De behandeling vermindert het libido, omdat misselijkheid, vermoeidheid en pijn optreden. Dit laatste is een veel voorkomend probleem bij vrouwen na een bekkenoperatie, radiotherapie of hormoonontregelende behandeling.
Hoe wordt de seksuele ervaring van een vrouw beïnvloed door een vroegtijdige menopauze?
M.K.: Kunstmatig veroorzaakte menopauze is veel turbulenter dan de gebruikelijke. Na verwijdering van de eierstokken of bestraling van de eierstokken, mist het lichaam oestrogeen, wat bijdraagt aan atrofische vaginitis, opvliegers, enz. Maar de meeste vrouwen verliezen het vermogen tot een orgasme niet. Veel hangt ook af van de omvang van de uitgevoerde operatie.
Na een radicale hysterectomie, d.w.z. verwijdering van de baarmoeder en de omliggende weefsels, vergeten vrouwen dat seksuele activiteit nog steeds mogelijk is. Bekkenradiotherapie kan pijn veroorzaken. Na bestraling en genezing van wonden kan de vagina korter of aanzienlijk smaller worden. Maar de vorming van verklevingen kan worden gestopt door de vaginale wand op te rekken tijdens de geslachtsgemeenschap of door een speciale dilatator te gebruiken.
Seksuele behoeften wanneer ze worden geconfronteerd met kanker verliezen hun belang
M.K.: Helaas leven we doordiagrammen. We kunnen zeggen dat we uit ons hoofd leven, ook op seksueel gebied. Daarom denken de meesten van ons dat het op een bepaalde leeftijd of ziekte niet gepast is om aan seks te denken.
Ik herinner me een van de stervende patiënten. Haar wens was dat haar man naakt naast haar zou gaan liggen. En ik herinner me de reactie van het personeel toen haar verzoek werd ingewilligd. Sommigen respecteerden het, anderen waren verontwaardigd. Dit voorbeeld laat zien hoe verschillend onze houding ten opzichte van intimiteit, toenadering, seks, hoe we instrumenteel omgaan met deze levenssfeer en hoe we het onderschatten.
"Zdrowie" maandelijks