Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Medicijnen doseren en op het juiste moment innemen is de sleutel tot het overwinnen van de ziekte. We vergeten vaak hoeveel factoren de effectieve werking van preparaten beïnvloeden. Rafał Janiszewski, de eigenaar van het adviesbureau dat diensten verleent op het gebied van zorgorganisatie voor zorginstellingen en patiëntenrechten, zal praten over het doseren van geneesmiddelen.
Anna Tłustochowicz: Laten we eerlijk zijn: sommigen van ons benaderen het doseren van medicijnen vrij losjes. Het is gevaarlijk, niet?
Rafał Janiszewski:Absoluut. Ik stel voor dat we de verschillende stadia van de werking van het medicijn bespreken, vanaf het moment dat de ene dosis wordt ingenomen tot de mogelijke inname van de tweede. Dit is interessant, belangrijk en het zal ons helpen verklaren waarom het doseringsschema zo belangrijk is.
De eerste stap is?
Vrijgave van medicijnen. Dit is het moment waarop de werkzame stof - of werkzame stoffen, al naar gelang we het hebben over een enkelvoudig of een gecombineerd geneesmiddel - uit een bepaalde geneesmiddelvorm komt, bijvoorbeeld uit een capsule of tablet. De volgende stap is absorptie. Het medicijn wordt via het maagdarmkanaal in de bloedsomloop geabsorbeerd. In het algemeen omdat er dergelijke medicijnen zijn - zoals sommige antibiotica - die helemaal niet op deze manier worden opgenomen en ook niet in orale vorm zijn. Ze worden intraveneus of intramusculair toegediend. Rechtstreeks in de bloedbaan.
En als het medicijn in de bloedbaan is, wat gebeurt er dan?
De geneeskrachtige stof bindt zich aan onze eiwitten. En nu zal ik iets zeggen dat op zijn minst sommige van onze lezers zal verbazen. Nou, het is niet waar, wat we soms in advertenties horen, dat we een pil nemen en deze pil is bij uitstek geschikt voor de plaats van pijn.
En de siroop rechtstreeks in de longen?
Precies. (lacht) Dit is ook wat de advertenties zeggen, maar het is niet zo dat de werkzame stof uit de maag naar de pijnlijke knie gaat en direct in de knie werkt! Het is een beetje een infantiel visioen, niet?Als je er even over nadenkt, is het echt zo.
Laten we daarom vaststellen dat de overgrote meerderheid van medicijnen een systemische werking heeft. De werkzame stof, zoals we al zeiden, bindt zich aan onze eiwitten en begint zijn distributie in het lichaam. Als het een antibioticum is, heeft het uiteraard een specifieke taak, bijvoorbeeld ontstekingsremmend enblijkbaar zou het de ontsteking van de bovenste luchtwegen genezen.
Schijnbaar
Ja, omdat het niet alleen de bovenste luchtwegen aantast, maar ook andere weefsels! Dit is waar de systemische actie over gaat. Dus als de patiënt naast een ontsteking van de bovenste luchtwegen ook een moeilijk te genezen wond aan de teen heeft, kan dit antibioticum deze ook genezen. Op voorwaarde natuurlijk dat de bacterie die deze moeilijke wondgenezing veroorzaakt gevoelig is voor dit antibioticum.
Fascinerend!
Toch? En dat allemaal omdat de werkzame stof in onze bloedbaan circuleert en immers zowel de longen als het weefsel van de teen van bloed worden voorzien. Laten we nu naar de volgende stap gaan: elk medicijn heeft een specifieke distributietijd. We namen één dosis en de volledige hoeveelheid van het actieve ingrediënt die werd opgenomen, werd ook door het lichaam verdeeld, dus in de weefsels. Hier vindt ook de stofwisseling plaats. Dit is de natuurlijke gang van zaken. Dit is de levenscyclus van cellen: ze nemen voedingsstoffen op - voornamelijk voedingsstoffen, maar niet alleen: de cellen nemen ook onze actieve stof op - en dan verbranden en scheiden ze afvalproducten uit. De meeste metabolische processen vinden plaats in de lever, en dit is ook waar het medicijn wordt gemetaboliseerd. De laatste fase van zijn pad in het menselijk lichaam is uitscheiding. Meestal met urine. Medicijnen kunnen ook via de uitgeademde lucht worden uitgescheiden. Dus we hebben de hele levenscyclus van een medicijn gevolgd, en als je ernaar kijkt, duurt het een tijdje. Er is een bepaalde tijdsperiode - verschillend voor verschillende drugs - waarin de drug in ons leeft. En het werkt. Aan de andere kant, wanneer het wordt gemetaboliseerd en uitgescheiden, stopt de werking ervan.En dan?
In het geval van continue toediening van het medicijn - moeten we de volgende dosis nemen. De werkingsduur van elk specifiek medicijn is bepaald in klinische onderzoeken. U leest erover in de bijsluiter en in de samenvatting van de productkenmerken.
Samenvatting van de productkenmerken is een document dat per geneesmiddel wordt afgegeven en dat bijvoorbeeld te vinden is op de website van het Bureau Registratie Geneesmiddelen, Medische Hulpmiddelen en Biociden. Er is een zoekmachine waar u alle geregistreerde geneesmiddelen kunt vinden en hun kenmerken kunt downloaden, die meestal meer informatie bevatten dan de bijsluiter. De bijsluiter is een document opgesteld voor de patiënt, terwijl de samenvatting van het geneesmiddel - voor specialisten: artsen, apothekers. Ook kunnen we daar precies lezen wat de duur van een bepaald medicijn is. Dus we krijgeninformatie dat het innemen van de volgende dosis op een later tijdstip zal resulteren in …
Therapeutische kloof
Ja. Hierdoor zal de concentratie van het medicijn in het lichaam dalen of zelfs verdwijnen. Er komt - in omgangstaal - een onderbreking in de behandeling. Dat is de reden waarom onder meer artsen altijd benadrukken dat men om de acht uur antibiotica moet nemen. Maar ik wil er ook op wijzen dat het ook gevaarlijk kan zijn om het medicijn te vroeg in te nemen!Waarom?
Omdat er dan te veel medicijnconcentratie in het lichaam is. En aangezien we het erover hebben, is het de moeite waard om te weten hoe het zit met deze doses. We hebben vier soorten medicijndosering. De eerste is de minimale dosis: dit is de hoeveelheid van het medicijn die de eerste merkbare veranderingen in het lichaam veroorzaakt. Waarneembaar! Wat niet betekent dat het genoeg is om te genezen. Soms zeggen we bijvoorbeeld dat we een hoofdpijnpil hebben geslikt en dat we een beetje beter werden, "maar iets anders is mottig", toch? Het kan zijn dat de minimale dosis voor ons gewoon te klein is. Het tweede type dosis is de therapeutische dosis, d.w.z. de hoeveelheid van het medicijn die al een therapeutisch effect heeft - zoals de naam al doet vermoeden. Dus de hoofdpijn is weg. De derde dosis is de toxische dosis. We voeren te hoge doses in die het lichaam vergiftigen. En nu zijn we op een heel belangrijk moment gekomen!
We hebben het niet over een enkele te grote dosis. Ze kunnen elkaar overlappen, juist omdat we de volgende dosis te vroeg namen. Dus als we één hoofdpijntablet hebben ingenomen en "nog steeds motten" en we weten dat het genezende effect bijvoorbeeld zes uur aanhoudt, betekent dit dat we na een uur niet meteen nog twee tabletten moeten innemen! Waarom? Want dan krijgt ons lichaam een paar uur lang last van een dubbele dosis. Daarom kan een toxische dosis onbewust worden ingenomen door volgende doses in te nemen in een tijd die korter is dan de tijd die is aangegeven voor de duur van de werkzame stof in het lichaam!
En de vierde dosis?
Fataal. Veroorzaakt statistisch de dood bij ten minste de helft van de ontvangers.De bijsluiter bevat geen informatie over de dodelijke dosis
Nee, maar we vinden wel informatie over de maximale dosis. Er staat duidelijk bij welke dosis niet overschreden mag worden. Soms kom ik uitspraken tegen met de titel: "Ja, ja! Ze schrijven daar verschillende dingen, maar ik heb al een hogere dosis genomen en het ging prima!”. Ik raad het ten zeerste af!
Laten we eens kijken dat, aangezien de dodelijke dosis zodanig is dat de helft van de mensen die het innemen, is overleden, de eerste keer dat ik in de vijftig procent kan zitten- bijvoorbeeld vijftig van de honderd mensen - die het hebben overleefd, maar de tweede keer kan ik bij de andere vijftig zijn. De algemene regel is dat als we de juiste dosis hebben ingenomen en het medicijn niet heeft geholpen, kan worden geconcludeerd dat het voor ons "niet werkt" en dat we dan een arts moeten raadplegen en een ander medicijn moeten gebruiken.
En soms moet je wachten op het effect van het medicijn.
Natuurlijk is dat zo. Bij sommige medicijnen is het nodig om enkele doses te wachten op het therapeutische effect. Dit is bijvoorbeeld het geval bij antibiotica. Als er geen verbetering is na de eerste dosis, betekent dit niet dat het niet werkt.
En is het waar dat een injectie het snelste medicijn is?
Het kan niet anders, want elk medicijn dat in de bloedbaan terechtkomt, moet worden gemetaboliseerd. En de stofwisseling vindt plaats in de lever.
Ja. We nemen medicijnen in verschillende vormen en in feite werkt de intraveneuze - injecties of infusies - het snelst, omdat de werkzame stof rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomt en zeer snel de cellen bereikt. Injecties kunnen intramusculair en subcutaan zijn. Deze laatste dringen iets langer door in het bloed, maar nog steeds sneller dan tabletten. We hebben ook medicijnen voor inhalatie. We nemen ze bijvoorbeeld door inademing en deze medicijnen komen ook snel in de bloedbaan terecht, omdat ze deze rechtstreeks vanuit de longblaasjes binnenkomen. Dan hebben we de zetpillen, die ook snel werken omdat ze meteen oplossen in het darmslijmvlies. Trouwens, als een klein kind koorts heeft, zal de zetpil sneller werken dan het antipyreticum dat in de siroop wordt gegeven! Ten slotte hebben we verschillende huidmedicijnen: zalven, gels, crèmes, pleisters en deze kunnen alleen plaatselijk werken. Het komt niet in de bloedbaan.Het aanbrengen van pijngel op de knie helpt alleen de knie.
Zeker. Maar ik heb ook de pleisters vermeld, inclusief de transdermale!Wat betekent dit?
Dat ze systemisch werken. De werkzame stof in de pleister hecht zich aan de huid, die gevasculariseerd is, zodat het geneesmiddel - van de pleister door de huid - in de bloedbaan terechtkomt. De pleisters zijn vaak enkele dagen oud omdat de medicijnstof continu door de huid wordt opgenomen. Op deze manier wordt bijvoorbeeld gebruik gemaakt van hormoonvervangende therapie. De werkzame stof komt langzaam in de bloedbaan. Geleidelijk
En belast de lever niet?
Kosten. Minder dan een medicijn dat in tabletvorm wordt ingenomen, maar het weegt naar beneden.
Om onze overwegingen van vandaag samen te vatten: we nemen medicijnen met een horloge in de hand
src="niezbednik-pacjenta/7448556/dlaczego_odpowiednie_dawkowanie_lekw_jest_takie_wane_.jpg.webp" />Rafał Janiszewski, eigenaar van het Adviesbureau dat diensten verleent op het gebied van zorgorganisatie aan zorginstellingen- Ongeacht de vorm waarin we het medicijn nemen, het moet worden ingenomen onderoverweeg de dosering en houd u eraan. Drugs variëren in snelheid, maar ze werken! Daarom moet het nemen van de volgende dosis zo evenwichtig zijn dat de volgende dosis niet te klein en niet te hoog is, omdat beide gevaarlijk voor ons kunnen zijn
Spreker, organisator van vele trainingen en conferenties over gezondheidsbescherming en patiëntenrechten. In de jaren 1998-1999 een medewerker van het Bureau van de Gevolmachtigde Overheid tot uitvoering van de Algemene Ziektekostenverzekering. Auteur van meer dan 20 boeken over zorgorganisatie en financieringsnormen voor de gezondheidszorg. In 2005-2007 was hij deskundige van het presidium van de parlementaire gezondheidscommissie, als adviseur op het gebied van gezondheidsdiensten. Co-auteur van de algemene studie als onderdeel van het Pharmaceutical Pricing and Reimbursement-project voor de Europese Gezondheidscommissie
Lees meer:
- Hoe lees je bijsluiters? [UITLEG]
- Wat zit er in het ontslag uit het ziekenhuis en hoe leest u het?
- Wat zijn de bijwerkingen van het nemen van paracetamol? Check it out!
- Ziekteverzuim: alles wat je moet weten over L4E-voorschrift en e-verwijzing. Wat is de moeite waard om over hen te weten?
- E-recept en e-verwijzing. Wat is de moeite waard om over hen te weten?
- Over medicijnen voor potentie en erectie. Bijwerkingen van de blauwe tablet
- Wat is de moeite waard in een EHBO-doos voor thuis? Wij stellen voor
- Kruiden en hun gebruik. Genezen ze echt?
- [UITLEG] Tijd van de dag en inname van medicijnen - ochtend, middag of avond? Met of zonder eten?