Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Hersendood is nog steeds een controversieel onderwerp. Sommigen beweren dat hersendood niet de uiteindelijke dood van een persoon is, en verwarren het vaak met een coma. Doktoren beweren echter dat hersendood een onomkeerbaar proces is en de dood van het hele organisme betekent. Wat is hersendood precies? Hoe herken je hersendood?
Hersendoodis een permanente en onomkeerbare stopzetting van de activiteit van de hele hersenen. De dood van de hersenen als geheel kan alleen worden vastgesteld als de diagnosehersenstamdood is,dat is een permanente en onomkeerbare stopzetting van de functie (wat niet noodzakelijk betekent dat alle hersenen onmiddellijk dood zijn cellen). Zijn verklaring is een noodzakelijke maar ook voldoende voorwaarde om de dood van een persoon te erkennen.
De hersenstam is het deel van de hersenen dat elementaire levensfuncties regelt, zoals ademhaling en bloedsomloop. De hersenstam is erg gevoelig voor hypoxie. Zuurstoftekort veroorzaakt zijn dood na slechts ongeveer 4 minuten. Alleen door noodmaatregelen te nemen binnen 3-4 minuten na het stoppen van de ademhalings- en bloedsomloopfuncties, is het mogelijk om de functies te herstellen zonder het risico te lopen de neuronen te beschadigen, en dus - het leven te herstellen.
Hoe wordt hersendood bepaald?
Hersendood wordt unaniem bevestigd door een commissie bestaande uit specialisten uit verschillende medische gebieden: anesthesiologie en intensive care, en op het gebied van neurologie en neurochirurgie, evenals forensische geneeskunde. Ze kunnen niet deelnemen aan orgaanverkrijging en -transplantatie. Hun enige taak is om de dood te verklaren.
Hersendood - uitspraak
De diagnose hersendood bestaat uit twee fasen: het vermoeden van hersenstamdood en het uitvoeren van tests die de diagnose bevestigen. Om een hersendood te vermoeden, moet worden vermeld dat:
- de zieke ligt in coma;
- heeft geen eigen adem (het wordt kunstmatig geventileerd);
- oorzaak van coma geïdentificeerd (zoek uit wat hersenbeschadiging veroorzaakte);
- structurele hersenbeschadiging is aangetoond en de schade is onomkeerbaar en alle therapeutische opties zijn uitgeput;
In dit stadium moeten artsen veel uitsluitingen maken. Volgens de regelgeving moeten ze onderkoeling of bedwelming met medicijnen (verdoving, ontspannend,met neuroleptica) of medicijnen. Dit zijn aandoeningen die symptomen kunnen vertonen die op hersendood lijken. Het is ook noodzakelijk om metabole of endocriene stoornissen in de vorm van elektrolytenstoornissen of glucose uit te sluiten, wat noodzakelijk is voor het functioneren van de hersenen. Een dergelijke diagnose en bevestiging van hersendood wordt niet uitgevoerd bij pasgeborenen onder de 7e levensdag.
Het voldoen aan de bovenstaande criteria maakt het vermoeden van hersendood mogelijk, en dus - voor het starten van tests die de diagnose bevestigen. De diagnostische procedure is zeer gedetailleerd. Het omvat 2 tests, met tussenpozen van 3 uur, met vermelding van:
- afwezigheid van verticale reflexen;
- apneu (geen reactiviteit van de luchtwegen);
- geen pupilreactie op licht;
- geen cornea-reflex;
- geen spontane oogbeweging;
- geen pijnreactie;
- geen kokhalzen en hoestreflexen;
- geen oculocerebrale reflex;
Vertrouwen wordt verkregen door de elektrische activiteit van de hersenen gedurende 12-24 uur te onderzoeken op een elektro-encefalogram (EEG). Andere onderzoeken omvatten de beoordeling van de cerebrale circulatie en multimodale opgewekte potentialen.
Hersendood en loskoppeling van de beademing
Wanneer hersendood optreedt, kunnen vitale vitale functies worden ondersteund door een ventilator, zodat latere organen kunnen worden gebruikt voor transplantaties voor mensen in nood. De tijd van een overleden persoon op de intensive care verslechtert echter het functioneren van het hart, de longen, de nieren, enz. Dit komt omdat de dood van de mens een losstaand proces is - eerst de hersenen, dan andere organen (om deze reden worden het best binnen 24 uur na een melding van hersendood geoogst). Uiteindelijk stopt het hart vanzelf met kloppen, zelfs als de vitale functies van de patiënt door het apparaat worden ondersteund. Als de familie daarom niet instemt met orgaandonatie, besluiten de artsen (dezelfde leden van de junkcommissie) om de patiënt los te koppelen van de beademing, wat vaak wordt tegengewerkt door familieleden. Verbinding maken met een levensondersteunend apparaat geeft hen de valse hoop dat de patiënt zal herstellen. Ze realiseren zich niet dat hersendood geen coma is en dat het loskoppelen van de beademing stopt met ademen omdat het ademhalingscentrum, dat zich in de hersenstam bevindt, wordt vernietigd.
Bron: Ministerie van Volksgezondheid