Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Doofheid (gehoorverlies), of het nu plotseling of geleidelijk is, moet u er altijd toe aanzetten om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Sommige oorzaken van doofheid zijn ernstige aandoeningen, zoals kanker of multiple sclerose, die tot onomkeerbaar gehoorverlies kunnen leiden. Ontdek wat doofheid veroorzaakt.

Doofheid , d.w.z.gehoorverlies,treedt in de meeste gevallen geleidelijk op. Onderzoek toont aan dat de frequentie van langzaam gehoorverlies toeneemt met de leeftijd. Bij kinderen onder de 18 jaar is dit <2%. Bij mensen ouder dan 65 jaar - meer dan 30% en meer dan 75 - 40-50%. Zelden is<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest plotselinge doofheideen ernstige perceptief gehoorstoornis die zich binnen een paar uur ontwikkelt of kort na het ontwaken wordt gevonden. In dit geval is het gehoorverlies aanvankelijk meestal aan één kant (behalve dat veroorzaakt door sommige medicijnen) en kan het licht tot ernstig van intensiteit zijn. De oorzaken van plotselinge doofheid verschillen meestal van die welke chronisch gehoorverlies veroorzaken.

Doofheid (gehoorverlies) - hoe komt het?

Omgevingsgeluiden worden opgevangen door het uitwendige oor. Vervolgens bereiken ze in de vorm van geluidsgolven het middenoor via de gehoorgang. Daar worden ze dankzij de drie gehoorbeentjes (hamer, aambeeld en stijgbeugel) omgezet in elektrische impulsen. Ze stimuleren de gehoorreceptoren in het binnenoor, zodat ze via de vestibulocochleaire zenuw (VIII hersenzenuw) naar de kernen in de hersenstam kunnen reizen. Deze kernen fungeren als intermediair in de stroom van informatie over de auditieve stimulus naar de primaire auditieve cortex in de temporale kwab. Disfunctie van een van de bovengenoemde componenten kunnen doofheid veroorzaken

CHECK>>Buiten-, binnen- en middenoor - structuur

Doofheid (gehoorverlies) - conductief en perceptief

Geleidende doofheid is het gevolg van veranderingen in de uitwendige gehoorgang, het trommelvlies of het middenoor. Deze veranderingen belemmeren de juiste overdracht van geluiden naar het binnenoor.

Sensorineurale doofheid treedt op als gevolg van schade aan het binnenoor (sensorische doofheid) of aan de achtste zenuwcraniaal, d.w.z. auditief (neuro-afgeleide doofheid). Sensorisch gehoorverlies kan omkeerbaar zijn en is zelden levensbedreigend. Neurogeen gehoorverlies wordt daarentegen zelden ongedaan gemaakt en kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van levensbedreigende aandoeningen.

Geleidende doofheid (gehoorverlies) - oorzaken

De oorzaak van conductieve doofheid kan een verstopping van de uitwendige gehoorgang zijn, bijv. door oorsmeer (de zogenaamde oorsmeerplug), een vreemd lichaam, ontsteking van het uitwendige oor (het zogenaamde zwemmersoor), minder vaak door een tumor

Conductief gehoorverlies in het middenoor kan worden veroorzaakt door:

  • acute middenoorontsteking is de meest voorkomende oorzaak van tijdelijk gehoorverlies bij kinderen. Indien onbehandeld, kan het leiden tot blijvende doofheid, vooral als cholesteatoom (klonterige ontsteking) zich ontwikkelt;
  • exsudatieve middenoorontsteking - er is pijn of een vol gevoel in het oor, soms tinnitus, veranderd uiterlijk van het trommelvlies. Risicofactoren zijn acute middenoorontsteking of andere ontstekingsaandoeningen die bijdragen aan deze ziekte;
  • chronische middenoorontsteking - langdurige lekkage uit het oor is kenmerkend, meestal zichtbare perforatie (perforatie) van het trommelvlies, de aanwezigheid van veranderingen in de uitwendige gehoorgang, soms de aanwezigheid van cholesteatoom;
  • oortrauma - vaak zichtbare perforatie van het trommelvlies en/of de aanwezigheid van bloed daarbuiten;
  • otosclerose - disfunctie van gehoorbeentjes (vaak gerelateerd aan zwangerschap);
  • tumoren (goedaardig of kwaadaardig) - kenmerk iseenzijdige doofheid;

Sensorineurale doofheid (gehoorverlies) - oorzaken

Perceptief gehoorverlies, d.w.z. het gehoorverlies van het binnenoor, kan worden veroorzaakt door:

  • genetische ziekten (bijv. connexine-mutatie 28, Waardenburg-syndroom) - bij het Waardenburg-syndroom verschijnen soms witte haarstrepen op het voorhoofd of ogen met verschillende kleuren;
  • blootstelling aan sterke geluiden - sommige patiënten ontwikkelen ook tinnitus. In dit geval is het gehoorverlies tijdelijk, tenzij het trommelvlies en de gehoorbeentjes beschadigd zijn en enkele uren of dagen aanhoudt;
  • seniele slechthorendheid (presbyacusis) - progressiefbilateraal gehoorverlies ;
  • infectie, bijv. meningitis, purulente labyrintitis;
  • auto-immuunziekten, bijv. reumatoïde artritis, amyotrofische laterale sclerose;
  • Ziekte van Menière - na elke aanval van de ziekte, gehoorverlies (meestal eenzijdig)tinnitus en duizeligheid zijn ook kenmerkend;
  • barotrauma (barotrauma) - het ondergaan van plotselinge veranderingen in de omringende druk. Soms is er sprake van hevige pijn en duizeligheid. In dit geval zijn de risicofactoren voor dove ontwikkeling een eerdere episode van gehoorverlies en/of gehoorverlies bij naaste familieleden;
  • hoofdtrauma (met breuk van de schedelbasis of hersenschudding van het slakkenhuis - het belangrijkste deel van het binnenoor) - labyrintische aandoeningen (verhoogde duizeligheid met het gevoel van draaien of lineaire beweging), soms defecten in het gezicht of trigeminuszenuw;

Receptiedoofheid kan ook worden veroorzaakt door de zogenaamde ototoxische geneesmiddelen (die schade aan het binnenoor veroorzaken), bijv. acetylsalicylzuur, aminoglycosiden, vancomycine, cisplatine, furosemide, ethacrynzuur, kinine.

Neurogene doofheid (gehoorverlies) - oorzaken

  • tumoren van de post-cerebellaire hoek (bijv. neuroom van de gehoorzenuw, meningeoom) - er is eenzijdige doofheid, vaak met tinnitus, vestibulaire stoornissen (moeilijke oriëntatie in het donker, duizeligheid), soms defecten in de gezichtszenuw of driedelige zenuw;
  • demyeliniserende ziekten, bijv. multiple sclerose - eenzijdige doofheid is kenmerkend en er treden ook multifocale symptomen op. Deze aandoeningen nemen periodiek toe en verdwijnen;

Plotselinge doofheid - oorzaken van plotselinge doofheid

Plotselinge doofheid kan een idiopathische achtergrond hebben, waardoor het niet helemaal duidelijk is wat de oorzaak is. In dergelijke gevallen wordt meestal vermoed:

  • virale infectie (vooral herpes simplex-virus);
  • paroxysmale auto-immuunziekten;
  • scherpe obstructie van de kleine bloedvaten van het binnenoor;

De voor de hand liggende redenen zijn:

  • acute infecties, bijv. bacteriële meningitis, ziekte van Lyme, epidemische parotitis, bijv. bof, gordelroos. Plotseling gehoorverlies kan optreden tijdens de acute fase van de ziekte of onmiddellijk na de voltooiing ervan;
  • ernstig hoofdletsel - met een breuk van het slaapbeen of gecombineerd met een cochleair letsel na een sterke hersenschudding;
  • oortrauma, inclusief barotrauma bij het duiken naar grote diepten, of gewelddadige inspanning (zoals gewichtheffen) die een parafiele fistel veroorzaakt tussen het midden- en binnenoor, resulterend in plotselinge doofheid. Een parafytische fistel kan ook aangeboren zijn en plotseling of spontaan gehoorverlies veroorzakende invloed van blessures of grote veranderingen in de omgevingsdruk;
    • ww. ototoxische geneesmiddelen kunnen zelfs een dag na inname tot doofheid leiden, vooral als ze een overdosis krijgen;

De oorzaken van doofheid kunnen latent zijn, d.w.z. doofheid kan een afzonderlijk eerste symptoom zijn van bepaalde aandoeningen die zich gewoonlijk op een andere manier manifesteren:

  • akoestisch neuroom;
  • auto-immuunziekten, bijv. het syndroom van Cogan, verschillende vormen van vasculitis;
  • cerebellaire beroerte;
  • ziekte van Ménière;
  • multiple sclerose;
  • reactivering van syfilitische infectie bij HIV-geïnfecteerden;
  • zeldzame hematologische aandoeningen - Waldenström's macroglobulinemie, sikkelcelziekte en sommige vormen van leukemie;

Gebaseerd op: De Merck-handleiding. Klinische symptomen: een praktische gids voor diagnostiek en therapie, pp. ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

ENT