Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Parasieten veroorzaken vaak reactieve artritis. Wanneer onze gewrichten pijn beginnen te doen, associëren we dit meestal niet met een recente virale of bacteriële infectie of het verschijnen van parasieten. Ze kunnen er echter voor zorgen dat de infectie van het spijsverteringsstelsel gevolgen heeft in de vorm van ontsteking van de gewrichten, wat resulteert in moeilijkheden bij het lopen of het buigen van de enkel.

Reactieve artritisis een ontsteking die veroorzaakt kan worden door: bacteriën, virussen of parasieten, maar niet strikt in het midden van het gewricht, maar elders in het lichaam tijdens het geven van gewricht symptomen. Infectie met micro-organismen kan bijvoorbeeld betrekking hebben op het spijsverteringsstelsel, maar het gevolg van deze infectie zal gewrichtsziekte zijn.

Wat is reactieve artritis?

Kenmerkend voor dit type ziekte is de afwezigheid van IgM-reumafactor in het serum, typisch voor andere reumatologische aandoeningen. Bovendien omvat het niet twee symmetrische gewrichten, bijvoorbeeld twee knieën, slechts één knie bijvoorbeeld, of - als het meerdere gewrichten betreft, bijvoorbeeld het linkerknie en het rechter enkelgewricht.

De meest voorkomende symptomen van reactieve artritis zijn:

  • wallen,
  • beperkingen op de mobiliteit van het gewricht,
  • evenals zijn pijn.

Ze verschijnen meestal tot een maand na infectie. Het kan dus gebeuren dat we "darmgriep" kregen en na 2 weken begonnen onze gewrichten pijn te doen.

Ontsteking treft meestal de gewrichten van de onderste ledematen, d.w.z. de knie- en enkelgewrichten, in mindere mate treft het de voet-, sacro-iliacale of wervelkolomgewrichten, en het minst vaak de gewrichten van de bovenste ledematen - interfalangeale of pols gewrichten

Oorzaken van reactieve artritis - parasieten en andere pathogenen

Reactieve artritis is nauw verwant aan de infectie uit het verleden, bijv. van de luchtwegen, het urogenitale of spijsverteringsstelsel, en de etiologische factor van deze ziekte zijn allerlei pathogenen.

In het geval van bacteriën zijn dit meestal:

    Yersinia enterocolitica,Chlamydophila pneumoniae,
  • Shigella sp.,
  • Salmonella sp.,
    • Borrelia burgdorferi,
  • Mycoplasma pneumoniae,
    • Mycobacteriumtuberculose

Op hun beurt zijn de virussen die het vaakst bijdragen aan het optreden van deze ziekte:

  • HBV,
  • HSV,
  • EBV
  • en Parovirus B19

Daarnaast hebben we ook schimmels van het geslacht Candida, oftewel protozoa zoals:

    Toxoplasma gondii

en parasieten zoals:

  • Toxocara canis,
    • Giardia lamblia,
  • of Cryptosporidium parvum

Ze zijn verantwoordelijk voor het optreden van een infectie die resulteert in reactieve artritis.

Hoe herken je een parasitaire infectie?

Cryptosporidium parvum infectie

Cryptosporidium is een geslacht van protozoa dat kan worden gehuisvest door reptielen, vogels en zoogdieren. Een persoon raakt ermee besmet door contact met besmette dieren, het eten van besmet voedsel, het drinken van water dat vergiftigd is met oöcysten, door inademing of via fecaal-orale route.

De meeste oöcysten (zygoten van Cryptosporidium omgeven door een schil) worden in de bodem aangetroffen, omdat ze daar door besmette dieren worden uitgescheiden. Ze geven er veel van af - een voorbeeld zijn kalveren die besmet zijn met C. parvum, dat enkele miljarden oöcysten per dag kan uitscheiden, waarvan er slechts 10 genoeg zijn om een ​​mens te infecteren.

Gezien het feit dat bodemverontreiniging verontreiniging van nabijgelegen wateren en groenten in de buurt met zich meebrengt, besmet het veel mensen vrij snel. Omdat waterbehandelingsmethoden geen oöcysten vernietigen, kan infectie ook optreden tijdens het zwemmen in een zwembad, omdat chloor Cryptosporidium niet vernietigt.

Een geïnfecteerde mens met Cryptosporidium produceert twee soorten oöcysten: dunwandige oöcysten die zich in de menselijke darm bevinden en dikwandige oöcysten die buiten worden uitgescheiden.

De eerste kunnen enorm groeien, wat leidt tot een interne invasie in het lichaam, de laatste - zijn een andere bron van infectie (ze infecteren de komende maanden). De eerste symptomen van de ziekte verschijnen tussen 2 en 10 dagen na infectie (meestal 7 dagen) en houden ongeveer 2 weken aan.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • diarree met slijm,
  • gewichtsverlies,
  • ernstige uitdroging,
  • slechtere opname van voedingsstoffen,
  • krampachtige buikpijn,

evenals:

  • misselijkheid,
  • braken
  • en koorts

Ze hoeven echter niet altijd te verschijnen. Soms kunnen protozoa het menselijke ademhalingssysteem aanvallen en dan zal hoesten, een gevoel van kortademigheid of ademhalingsproblemen optreden.

Bij mensen metverminderde immuniteit kan ook leiden tot morfologische veranderingen in de dunne darm, galblaas of galwegen.

Giardia lamblia infectie

Giardia lamblia is een protozoa die bij 2-5% van de bevolking een infectie veroorzaakt. De infectie vindt plaats door de overdracht van cysten, bijvoorbeeld van een geïnfecteerd dier op de mens, en de poort waardoor ze het lichaam binnenkomen, is de mondholte. Later verplaatsen de cysten zich naar het spijsverteringskanaal.

De bron van infectie kan behalve dieren ook besmet drinkwater, zwemwater, eten en drinken zijn.

Giardiasis wordt de ziekte van vuile handen genoemd en het is een nauwkeurige observatie, omdat we meestal besmet raken zonder goede hygiëne, bijvoorbeeld door onze handen niet te wassen na het aaien van een hond of het eten van ongewassen fruit. Protozoa van het geslacht Giardia zijn het gemakkelijkst te vinden in de galwegen van de mens, de twaalfvingerige darm en de galwegen.

De eerste symptomen van de ziekte verschijnen 1-2 weken na de incubatie. De meest voorkomende symptomen van Giardiasis zijn:

  • diarree,
  • buikpijn,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • hoofdpijn,
  • gebrek aan eetlust,
  • koorts

Soms, wanneer de ziekte chronisch wordt, kunnen er problemen zijn met de opname van vetten, met het op peil houden van het juiste geh alte aan vitamine B12, foliumzuur of mineralen.

Toxocara-infectie

Toxocara zijn nematoden die zich ofwel in het spijsverteringskanaal van katten (Toxocara cati) of honden (Toxocara canis) ontwikkelen en vervolgens op mensen worden overgedragen. De infectie vindt plaats door contact met een besmet dier, contact met grond waar dieren zich hebben gevestigd en contact met de mondholte (als we onze handen niet wassen nadat we buiten zijn geweest, waar we de grond hebben aangeraakt en deze besmet was met nematoden en de mond aanraken, dan is er een hoog risico op het ontwikkelen van toxocarose) of consumptie van besmet voedsel.

Door het gebrek aan geïmplementeerde hygiënegewoonten, frequente bezoeken aan openbare zandbakken, raken kinderen veel vaker besmet dan volwassenen. Ze infecteren voornamelijk nematodenlarven van het tweede stadium die de darmen binnendringen en van daaruit via de bloedbaan naar verschillende organen worden verspreid.

Afhankelijk van waar de larven terechtkomen en welke symptomen ze geven, kunnen we praten over:

  • Klassieke, viscerale toxocarose (wanneer het bijv. de lever aanv alt),
  • Oculair zwervend larvensyndroom (zoals het zich in de ogen bevindt),
  • Latente toxicose (geeft weinig karakteristieke symptomen),
  • Toxicose zonder symptomen,
  • Neurotoxicose (infecteert het systeem)zenuwachtig).

Bij viscerale toxocarose kunnen de symptomen zijn:

  • bloedarmoede,
  • gewichtsverlies,
  • hepatomegalie,
  • hypergammaglobulinemie,
  • verhoogde lichaamstemperatuur,
  • hoge niveaus van anti-A en anti-B isohemagglutinines,
  • hoesten,
  • bronchiale astma-aanvallen

Bij oculaire toxocariasis wordt het glasachtig lichaam troebel, de lens gezwollen en de gezichtsscherpte permanent verslechterd, en ontstekingsveranderingen in de voorste oogkamer. Wanneer de nematoden de grijze of witte stof van de hersenen, hersenvliezen, thalamus of ruggenmerg binnendringen, wordt dit neurotoxicarose genoemd.

De symptomen kunnen heel verschillend zijn:

  • cognitieve functies kunnen aangetast zijn,
  • slechtziendheid,
  • ontsteking van het ruggenmerg en de wortels,
  • ontsteking van de hersenvliezen en de hersenen,
  • epilepsie

Latente toxocarose geeft weinig specifieke symptomen, deze kunnen zijn:

  • hoesten,
  • buikpijn,
  • hoofdpijn,
  • slapeloosheid

Diagnostiek van parasieten

De basis voor de juiste diagnose van parasieten zijn ontlastingsonderzoek en bloedonderzoek. Bij Giardia lamblia wordt de ontlasting gecontroleerd op cysten en G. lamblia trofozoïeten. Het is echter vaak toeval dat ze in de ontlasting worden gevangen, omdat ze periodiek worden uitgescheiden.

Hiertoe worden monsters genomen die gedurende 3 opeenvolgende dagen zijn genomen voor de test, en de test wordt voor de zekerheid herhaald in de volgende maanden.

Een andere methode om G. lamblia te detecteren is de detectie van IgM- en IgG-antilichamen door middel van immunofluorescentie.

De aanwezigheid van IgM-antilichamen duidt op een aanhoudende infectie met G. lamblia, terwijl IgG (zonder IgM) aangeeft dat ons lichaam in het verleden contact heeft gehad met de parasiet of dat de infectie chronisch is geworden.

Als we Toxocara-nematoden willen detecteren, is het nuttig om de morfologie te testen, aangezien verhoogde leukocyten, eosinofielen en anemie-indicatoren erop kunnen wijzen dat we te maken hebben met een parasitaire infectie. Daarnaast worden serologische tests uitgevoerd om specifieke antistoffen op te sporen.

Cryptosporidium wordt gedetecteerd tijdens ontlastingsonderzoek - daar wordt gezocht naar oöcysten of specifieke antigenen die wijzen op de aanwezigheid van deze parasiet in het menselijke spijsverteringskanaal. Daarnaast kan duodenale inhoud worden gedownload voor onderzoek.

Behandeling van reactieve parasietartritis

De meest effectieve behandeling voor reactieve artritis is het genezen van de belangrijkste infectiebron, bijv.implementatie van medicijnen om ontstekingen in de gewrichten te helpen verminderen.

Bij de behandeling van Giardia lamblia zijn er 6 groepen geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen. Zo worden bijvoorbeeld metronidazol, tinidazol, albendazol, furazolidon, paromomycine, nitazoxanide, quinacrine gebruikt. In het geval van Cryptosporidium-infectie worden nitazoxanide, paromomycine en azithromycine gebruikt.

Bij causale behandeling worden ook gebruikt:

  • latromycine,
  • spiramycine
  • en atowakwon.

Bij toxocara-nematoden wordt het volgende voorgeschreven:

  • diethylcarbamazine,
  • thiabendazol en albendazol,
  • mebendazol,
  • fenbendazol

Naast antiparasitaire geneesmiddelen worden NSAID's - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt bij overgevoeligheidsartritis, en wanneer hun effect onvoldoende is, worden glucocorticosteroïden geactiveerd.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Anatomie