Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Multipel myeloom (ook bekend als multipel myeloom, de ziekte van Kahler) is een ziekte die in het begin gemakkelijk voor een verkoudheid kan worden aangezien. Alleen bloedonderzoek laat zien met wat voor soort tegenstander we te maken hebben. Het is een kankerziekte, maar als het op tijd wordt gediagnosticeerd, kan het onder controle worden gehouden. Ontdek wat de oorzaken van de ziekte van Kahler zijn en wat de symptomen zijn van multipel myeloom.

Multipel myeloom( Ziekte van Kahler , multipel myeloom) - een kwaadaardige bottumor - werd tot voor kort vooral gediagnosticeerd bij ouderen. Helaas wijzen de statistieken van de afgelopen jaren op een verontrustende tendens - mensen onder de 55 jaar lijden steeds vaker. In Polen lijden ongeveer 6.000 aan multipel myeloom. mensen, komt het iets vaker voor bij mannen. Jaarlijks worden 1,5-2 duizend mensen geregistreerd. nieuwe gevallen. Multipel (plasmocytisch) myeloom is goed voor 1 procent. alle kankers en ca. 10 procent. tumoren van het hematopoëtische systeem

De ziekte ontwikkelt zich in het merg (voornamelijk in de botten van de wervelkolom, schedel en ribben), en de laesies zijn meestal verspreid - vandaar de naam multipel myeloom. Het wordt veroorzaakt door neoplastische groei van plasmacellen in het beenmerg. Ze verdringen gezonde cellen en vernietigen geleidelijk botten. Dit proces wordt osteolyse van kanker genoemd. Er worden holtes gevormd die botbreuken bevorderen. Het eiwit dat door myeloomcellen wordt geproduceerd, komt in het bloed terecht, wat leidt tot nierfalen. En omdat het beenmerg ook verantwoordelijk is voor de aanmaak van rode bloedcellen en immuunlichamen, zijn patiënten vaak bloedarm en vatbaar voor infecties.

Multipel myeloom: symptomen

Helaas zijn de symptomen van myeloom niet erg karakteristiek - ze kunnen gemakkelijk worden aangezien voor verkoudheid, daarom wordt het bij toeval ontdekt. In het begin kan het lichte koorts, onredelijk gewichtsverlies, gebrek aan eetlust, nachtelijk zweten of terugkerende infecties zijn.

Er zijn ook botpijnen, vaak in de lumbale regio, aanhoudende hoofdpijn (verward met migraine), een gevoel van constante vermoeidheid en algemene zwakte. Na verloop van tijd verschijnen er steeds meer schijnbaar niet-gerelateerde symptomen.

Progressieve botafbraak bevordert fracturen (inclusief spontane fracturen). Tijdens het botafbraakproces komt calcium vrij en komt het in het bloed. Dit kan als gevolg daarvan leiden tot stoornissen in het werk van de hersenen en het hart.Bloedarmoede ontstaat als gevolg van een verslechtering van het aantal en de activiteit van erytrocyten producerende cellen.

Daarentegen accumuleren interne organen, zoals de nieren, onoplosbare eiwitten die hun functie aantasten. Omdat de aandoeningen verschillende organen aantasten, zoeken patiënten met myeloom hulp bij veel artsen - internisten, orthopedisten en reumatologen. Zonder succes. Wanneer ze uiteindelijk naar een hematoloog (specialist in bloedziekten) gaan, kunnen ze na het uitvoeren van de testen de juiste diagnose stellen.

Nuttig om te weten

Myeloom sneller gediagnosticeerd dankzij huisarts

Myeloom sneller gediagnosticeerd dankzij huisartsen. Dit is bijv. in Frankrijk, waar een geschikt algoritme bestaat voor patiënten met verdenking op myeloom. Als een patiënt bijvoorbeeld bloedarmoede heeft, maar niet het gevolg is van ijzer- of vitaminetekorten, moet de huisarts hem doorverwijzen naar een hematoloog, zegt prof. Xavier Leleu, hoofd van de afdeling hematologie, ziekenhuis "La Miletrie" in Poitirs, Frankrijk.

Nog een voorbeeld: Een patiënt kampt met een infectie, de BSE is verhoogd, evenals het percentage eiwit in de urine. Als de infectie verdwijnt, maar de urine BSE en het eiwitgeh alte hoog blijven, kan myeloom worden vermoed. Dan moet de huisarts de patiënt ook doorverwijzen naar een hematoloog - zegt prof. Xavier Leleu. Patiënten ouder dan 60-65 jaar moeten ook worden doorverwezen naar een hematoloog. jaar oud met terugkerende, talrijke infecties en pure botpijn (geen gewrichts- en botpijn) - voegt de expert toe.

Multipel myeloom: oorzaken

Ondanks uitgebreid onderzoek zijn wetenschappers er niet in geslaagd de oorzaken van myeloom te achterhalen. De waarschijnlijke zijn onder meer een fout tijdens de celdeling, waardoor een enkele cel muteert en zijn nakomelingen myeloom zijn. Er is ook onvoldoende bewijs dat myeloom kan worden geërfd, zelfs wanneer de ziekte meerdere mensen in de familie treft. Onderzoekers van deze kanker speculeren dat het optreden ervan bij ouderen gepaard kan gaan met een vermindering van de algehele immuniteit van het lichaam en hormonale veranderingen. Er is ook een theorie dat de ziekte het gevolg kan zijn van de invloed van schadelijke omgevingsfactoren op het menselijk lichaam.

Multipel myeloom: diagnose

Elke patiënt die verdacht wordt van multipel myeloom moet heel wat onderzoeken ondergaan. Eerst worden degenen uitgevoerd die de ziekte kunnen bevestigen of uitsluiten. De volgende bepalen de voortgang van het neoplastische proces en helpen bij het nemen van beslissingen over de behandelmethode.

  • Bloedanalyse - kenmerk is versnelde ESR (meer dan 100 mm / h), verhoogd calciumgeh alte, hoogde hoeveelheid abnormaal eiwit, evenals normaal eiwit met de uitgesproken aanwezigheid van myeloom-specifieke antilichamen. De hoge concentratie bèta-2-microglobuline bewijst ook de voortgang en agressiviteit van de ziekte. Bovendien worden bloedarmoede en een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed waargenomen.
  • Urineanalyse - om de nierfunctie te beoordelen. Zo worden de niveaus van creatinine, ureum en urinezuur evenals calciumniveaus getest. Het niveau van de zogenaamde Bence-Jones-eiwitten, die bestaan ​​uit delen van antilichamen die samen met urine zijn gefilterd. Proteïnurie komt vaak voor bij gevorderde ziekte.
  • Botonderzoek - radiologisch onderzoek en densitometrie zijn de meest uitgevoerde methoden. Röntgenfoto's tonen karakteristieke holtes (zogenaamde kaasgaten) in de botten, osteolytische foci genoemd. Dit zijn de plaatsen waar myeloom het bot heeft vernietigd. Botdefecten worden bevestigd door densitometrie. Soms is ook een MRI of computertomografie nodig om alle door de ziekte beschadigde botfragmenten precies te herkennen.
  • Beenmergbiopsie - maakt het mogelijk om de grootte van infiltraten bestaande uit plasmacellen te onthullen en om het percentage neoplastische cellen in het beenmerg te bepalen. Het merg voor onderzoek wordt meestal uit het borstbeen genomen.
Volgens een deskundigeDr. Grzegorz Luboiński, oncoloog

Multipel myeloom is een chronische ziekte van het hematopoëtische systeem. De eerste fase is asymptomatisch, terwijl de volgende stadia kunnen leiden tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen, pathologische botbreuken en beenmergfalen. Daarom is het belangrijk om de ziekte snel te identificeren om tijdig met de juiste therapie te kunnen beginnen. Het zou gemakkelijker zijn als huisartsen de mogelijkheid zouden hebben om vaker basisonderzoeken te bestellen, bijvoorbeeld ESR.

De steunpilaar van de behandeling van myeloom is chemotherapie, die de kankercellen in het beenmerg vernietigt. Het kan worden ondersteund door autologe transplantatie van hematopoëtische stamcellen, waardoor het vermogen om normale bloedcellen te produceren, wordt hersteld. Sommige patiënten gebruiken, wanneer deze behandeling niet effectief is, medicijnen zoals thalidomide of bortezomib (Velcade).

Elke tiende patiënt met bloedkanker heeft myeloom. Meestal wordt het te laat ontdekt

Multipel myeloom: behandeling

Een goed gekozen behandeling kan de ontwikkeling van multipel myeloom stoppen en ervoor zorgen dat de ziekte - hoewel ongeneeslijk - jarenlang als chronische ziekte voortduurt. De keuze van de therapie hangt af van vele factoren, waaronder leeftijd, algemene gezondheid en de mate waarin de ziekte het leven van de patiënt schaadt.

De symptomatische vorm van multipel myeloom wordt behandeld met de chemotherapie die het heeftkankercellen vernietigen. In 60-70 procent Orale chemotherapie leidt tot patiënten in remissie, d.w.z. om tumorprogressie te remmen. De combinatie van geschikte geneesmiddelen in tabletten wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. In meer gevorderde stadia van de ziekte wordt chemotherapie gecombineerd met een beenmerg- of beenmergstamceltransplantatie. Om het proces van botafbraak te remmen, wordt vaak radiotherapie gebruikt en wordt een orthopedische operatie uitgevoerd om een ​​door de tumor aangetast botfragment te verwijderen en een bot van een donor (van een botbank) of een speciale prothese te implanteren.

Er komen steeds nieuwe medicijnen met verschillende werkingsmechanismen op de markt. Het zijn de zogenaamde proteaseremmers, zoals carfilzomib, ixazomib, monoklonale antilichamen (elotuzumab en deratumumab) en HDAC-remmers (histondeacetylase), waaronder panobinostat, en het immunomodulerende medicijn pomalidomide Dankzij deze medicijnen wordt myeloom nog chronischer, omdat de overleving van patiënten wordt steeds chronischer, langer in Europa, bereiken ze 10 jaar, en in Polen - 6-7 jaar). Helaas worden veel van de nieuwste medicijnen in Polen nog niet vergoed.

Verlichting van symptomen is ook belangrijk bij de behandeling van multipel myeloom. Bij ernstige bloedarmoede krijgen patiënten bloed en bij mildere bloedarmoede - erytropoëtine. Het is een peptidehormoon dat de vermenigvuldiging van rode bloedcellen in de stamcellen van het beenmerg stimuleert. Pijnstillende pleisters zijn effectief bij ernstige botpijn. Het verlichten van botpijn is uiterst belangrijk omdat u hierdoor lang kunt bewegen, en het is bekend dat dit uw botten sterker maakt. Terugkerende infecties worden behandeld met antibiotica of intraveneuze immunoglobuline.

Myeloom kan een chronische ziekte zijn

Dankzij nieuwe therapieën kan myeloom bij sommige patiënten een chronische ziekte worden. Om dit te bereiken, is de financiering van nieuwe medicijnen in Polen dringend nodig, zeiden experts tijdens het XXVII-congres van de Poolse Vereniging van Hematologen en Transfusionisten in Warschau.

Dr. Dominik Dytfeld, voorzitter van het Polish Myeloma Consortium, gaf toe dat de behandeling van myeloom gecompliceerd is. Het vereist een individuele benadering van elke patiënt en het gebruik van multidrug therapie. - Het is een ongeneeslijk neoplasma en het komt altijd terug na het toepassen van de eerste behandelingslijn, wordt resistent tegen therapie, dus gebruiken we de tweede lijn, en dan de derde en de volgende - legde de hematoloog uit.

Momenteel is de toegang tot de eerste- en tweedelijnsbehandeling van myeloom in Polen op een goed of gemiddeld niveau. - Helaas kunnen we in de derde regel alleen de oude chemotherapie gebruiken die er staatgepaard gaan met een aantal complicaties (…), maar hebben ook een zeer beperkte effectiviteit. We kunnen geen nieuwe medicijnen gebruiken - benadrukte de hematoloog.

Volgens specialisten vereist de meest dringende financiering drie nieuwe geneesmiddelen die de levensduur van patiënten met recidiverend en refractair myeloom voor oudere therapieën aanzienlijk kunnen verlengen: daratumumab, pomalidomide en carlizomib.

Dankzij de medische vooruitgang kan myeloom een ​​chronische ziekte zijn, geen zin

Waar te gaan voor hulp?

Poolse Vereniging voor Hulp aan Myeloompatiënten

ul. Kołobrzeska 50 blz. 910-434 Olsztyn

Oncologische hulplijn open van maandag tot donderdag van 16u tot 22u, telefoon: + 48 800 493 494, telefoon / fax + 48 89 534 25 90, mobiele telefoon: + 48 606 125 160, e-mail: [email protected], [email protected]

Stichting Myeloom Behandelcentrum

Organisatie van algemeen nut, ul. Ignacego Łukasiewicza 1, 31-429 Krakau, tel. +48 601 539 077, fax +48 12 617 7580, www.szpiczak.org, e-mail: [email protected]

"Zdrowie" maandelijks

src="onkologia/9291406/szpiczak_mnogi_choroba_kahlera_-_nowotwr_szpiku_kostnego_2.JPG.webp" />

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Oncologie