Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Dementie (dementie) is het gevolg van schade aan de hersenen die kan worden veroorzaakt door vele neurodegeneratieve ziekten, die uiteindelijk het zenuwweefsel kunnen degenereren. Welke ziekten kunnen dementie veroorzaken? Diagnose en behandeling van dementie

Dementie( dementie ) veroorzaakt verstoorde hogere corticale (cognitieve) functies: geheugen, denken, oriëntatie, begrijpen, tellen, leren, Taal en beoordeling. Dementie wordt vaak geassocieerd met gedrags-, psychotische en stemmingsstoornissen, en daarom moet een passende symptomatische behandeling worden geïmplementeerd.

Dementie is geen normaal symptoom van veroudering

Dementie kan optreden in de loop van neurodegeneratieve, infectieuze en vaatziekten. De meeste gevallen van neurodegeneratieve dementie worden veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer, die dementie van het Alzheimer-type (DAT) veroorzaakt. Aangenomen wordt dat het verantwoordelijk is voor meer dan de helft van alle dementie bij mensen van 65 jaar en ouder.

Dementie kan ook worden veroorzaakt door vaatziekten. Meestal hebben we te maken met multi-infarctdementie - na meerdere beroertes, wanneer elke volgende beroerte wordt gevolgd door abrupte en blijvende verslechtering van het functioneren van de zieke. Als de beroerte eenmalig is geweest, maar heeft geleid tot een aanzienlijk verlies van verschillende belangrijke cognitieve functies, kan "plotselinge" dementie - vasculaire dementie met een acuut begin - optreden.

Sommige onderzoekers praten ook over pseudo-dementie - dit is een situatie waarin depressie verkeerd wordt gediagnosticeerd als dementie, wat zeer vergelijkbare symptomen geeft bij ouderen. Wanneer depressie correct wordt gediagnosticeerd en op de juiste manier wordt behandeld, wordt de patiënt gewoonlijk weer mentaal alert.

Wat is dementie?

Dementie is een afname van mentale prestaties van verschillende intensiteit - het is geen specifieke ziekte-entiteit, maar het kan optreden als gevolg van vele factoren die de hersenen beschadigen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (ICD-10) is een dementiesyndroom een ​​symptoomcomplex dat wordt veroorzaakt door een hersenziekte, meestal chronisch of progressief, en klinisch wordt gekenmerkt door talrijke aandoeningen van hogere corticale functies,zoals geheugen, denken, oriënteren, begrijpen, tellen, leren, taal en evaluatie. Bovendien gaan cognitieve stoornissen vaak gepaard met of zelfs voorafgegaan door emotionele, gedrags- en motivatiestoornissen. Een dergelijk beeld kan niet gepaard gaan met een bewustzijnsstoornis. Bewustzijnsstoornissen bij dementie vormen een aparte diagnostische categorie.

Geheugenstoornis manifesteert zich vooral op het gebied van het leren van nieuwe informatie, hoewel bij meer gevorderde dementie ook de reproductie van eerder verworven informatie kan worden aangetast. De aanwezigheid van geheugenstoornissen moet - indien mogelijk - ook worden bevestigd door de resultaten van neuropsychologisch onderzoek of psychometrische tests die cognitieve processen beoordelen. Stoornissen in andere cognitieve functies manifesteren zich door een beperking van het vermogen om beoordelingen te maken, te denken, te plannen en het verloop van complexe activiteiten te organiseren, en een algemene verzwakking van het informatieverwerkingsproces. De aanwezigheid van deze stoornissen moet - indien mogelijk - ook worden bevestigd door de resultaten van neuropsychologisch onderzoek of psychometrische tests die cognitieve processen beoordelen. Tegelijkertijd wordt de oriëntatie gehandhaafd, er is ook: emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, apathie of primitiviteit in sociale interacties, en al deze symptomen zijn gedurende ten minste zes maanden aanwezig.

Volgens de DSM-IV is dementie echter een symptoomcomplex van cognitieve processen, waaronder - naast geheugenstoornissen - tekorten in ten minste twee van de volgende cognitieve functies: spraak (afasie), opzettelijke complexe motorische activiteit (apraxie), het vermogen om objecten te herkennen en te identificeren (agnosie) en stoornissen in het plannen, initiëren, controleren en corrigeren van het beloop van complex gedrag (stoornissen van executieve functies). Cognitieve stoornissen moeten diep genoeg zijn om de professionele activiteit, het sociaal functioneren en de uitvoering van dagelijkse activiteiten te belemmeren.

Belangrijk

Amerikaanse wetenschappers die muizen met geheugenproblemen bestudeerden, vonden enige verbetering nadat ze ze cafeïnehoudende koffie hadden gegeven. Volgens de onderzoekers bevat koffie blijkbaar een ingrediënt dat door combinatie met cafeïne het niveau van bèta-amyloïde in de hersenen verlaagt - een abnormaal eiwit dat waarschijnlijk wordt veroorzaakt door onder andere ziekte van Alzheimer

Dementie: oorzaken

  • De ziekte van Alzheimer - veroorzaakt de ziekte van Alzheimer
  • Ziekte van Pick en aanverwante aandoeningen die leiden tot degeneratie van de temporale en frontale kwabben
  • Ziekte van Parkinson
  • met Lewy's lichamen
  • Ziekte van Huntington
  • ziekteCreuzfeldt-Jakob
  • neuroborreliose
  • HIV-infectie of volledige aids kan ook dementie-achtige neuropsychologische stoornissen veroorzaken
  • alcoholmisbruik
  • avitaminose B12
  • hyperthyreoïdie
  • slag

Dementie: Symptomen

  • problemen met het kortetermijngeheugen, bij het onthouden van gebeurtenissen uit het verleden
  • vergeten namen, namen van items
  • communicatieproblemen, afasie
  • verslaving aan de hulp van andere mensen bij dagelijkse activiteiten, apraxie

Dementie: diagnose

Tests om dementie te diagnosticeren:

  • computertomografie (exclusief hersentumoren en aneurysma's)
  • schildkliertest
  • morfologie richting bloedarmoede
  • leverfalen test
  • magnetische resonantie beeldvorming
  • positronemissietomografie - een moeilijk toegankelijke test die een nauwkeurige diagnose van de ziekte mogelijk maakt
  • genetisch onderzoek

Dementie: behandeling

Een tiental jaar geleden werd beweerd dat dementie niet te genezen is. Tegenwoordig is bekend dat farmacotherapie de kwaliteit van leven van patiënten kan verbeteren, hoewel er geen mogelijkheid is voor volledige genezing. Bij deze ziekte worden geneesmiddelen gebruikt die de verstoring van de acetylcholineroute beïnvloeden - cholinesteraseremmers die de afbraak van acetylcholine remmen. Deze geneesmiddelen omvatten donepezil, rivastigmine en galantamine, NMDA-antagonisten (memantine). Vitamine E, selegiline, extracten van Ginko biloba worden als ondersteunende stoffen gebruikt.

Therapie voor mensen met dementie omvat ook het stimuleren van de hersenen - hiervoor worden intellectuele oefeningen gebruikt. Een combinatie van cognitieve therapie (geheugentraining, realiteitsoriëntatie), reminiscentietherapie (herinneringen oproepen met stimulerende materialen), validatietherapie (stimulering van correct sociaal gedrag, patiëntidentiteit, verminderen van angst, angst, verbeteren van welzijn), ergotherapie (versterking van vaardigheden nog steeds eigendom van de patiënt, herscheppen van degenen die recentelijk verloren zijn gegaan, verbetering van de activiteit), omgevingstherapie (creëren van een vriendelijke en veilige omgeving).

Dementie: prognose

Dementie kan progressief, recidiverend of stabiel zijn. Bij 10-15% van de patiënten is dementie omkeerbaar - dit geldt voor dementie veroorzaakt door bijvoorbeeld syfilis van het zenuwstelsel, hypoxie, vitamine B12-tekort, hypothyreoïdie - het hangt allemaal af van de snelheid van de therapeutische interventie en het verloop van de behandeling van de ziekte.primair. Een te late diagnose van dementie, en dus een late behandeling, kan leiden tot permanent geheugenverlies.

Bij primaire degeneratieve vormen van dementie vordert de ziekte langzaam, waardoor de patiënt volledig afhankelijk is van de hulp van de omgeving.

Over de auteur src="neurologia/3492914/objawy_otpienia_atwo_przegapi_co_powinno_zaniepokoi__2.jpg.webp" />Agnieszka Paculanka Redacteur al meer dan twintig jaar, schrijvend over gezondheid en schoonheid. Deelnemer aan wetenschappelijke en trainingsworkshops voor journalisten van de Quo vadis medicina? en specialistische seminars voor journalisten uit de serie Medicinaria, georganiseerd door de Journalists for He alth Association.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Neurologie