Bronchiale kanker - oorzaken, symptomen, behandeling en prognose

Genetische factoren zijn ook belangrijk. Geschat wordt dat het risico op het ontwikkelen van bronchiale kanker meer dan twee keer zo hoog is bij mensen van wie de ouders worstelden met de ziekte.

De anatomische determinanten hebben ook invloed op het ontstaan ​​van bronchiale kanker. Jarenlange observaties van artsen tonen aan dat bronchiale kanker gelokaliseerd is in littekens, in de wanden van holtes en bij patiënten met chronische obstructieve longziekte.

Bronchiale kanker - soorten bronchiale kanker

• plaveiselcelcarcinoomis het meest voorkomende type bronchiaal carcinoom (55% van de gevallen) en is afkomstig van plaveiselepitheelcellen;
• kleincellig carcinoomis het op één na meest voorkomende bronchiale carcinoom. Het is een kanker met de slechtste prognose omdat vaak (80% van de gevallen)metastaseert naar lymfeklieren of verre organen;
• adenoomis afgeleid van glandulaire cellen en is goed voor 10-15 procent. bronchiale carcinomen. Het is de meest voorkomende vorm van kanker bij niet-rokers;
• grootcellig carcinoomkomt het minst vaak voor, omdat het 5-10 procent treft. ziek;

bronchiale kanker - symptomen

Aanvankelijk kan de ziekte asymptomatisch zijn. Alleen bij tumorgroei verschijnen symptomen die wijzen op bronchiale neoplasma. Meestal is hethoest , dus let op de verandering in de aard ervan (bijv. verandering van een droge ochtendhoest naar een natte hoest met bloederige afscheiding). Daarnaast zijn er:

• kortademigheid en pijn op de borst
• terugkerende longontsteking
• frequente verkoudheden die resistent zijn tegen behandeling

In een vergevorderd stadium van bronchiale kanker verschijntbloedspuwing . De terugkerende larynx-zenuw, de middenrifzenuw en pleurale effusie, die vaak met bloed is gekleurd, en longcongestie kunnen in dit stadium van de ziekte ook verlamd zijn.

Bronchiale kanker - symptomen gerelateerd aan lokale tumorgroei

• een tumor in de paraphylmus kan compressie van grote bloedvaten veroorzaken, bijv. in het veneuze systeem van de nek en de borst);
• een tumor die de plexus brachialis samendrukt, kan intercostale neuralgie of schouderpijn veroorzaken;
• zogenaamdePancoast-tumor(een speciale vorm van bronchiale kanker), die door infiltratie van botweefsel de 1e rib en de 1e borstwervel kan beschadigen en ookHorner-syndroom kan veroorzaken (vernauwing van de pupil, hangend ooglid en ingeklapte oogbol);
• kleincellig carcinoom kan hormonaal actief zijn (d.w.z. hormonen produceren) en ziekten van het endocriene systeem veroorzaken: in het geval van ectopische ACTH-productie - symptomen van het syndroom van Cushing, parathyroïdhormoon - hypercalciëmie, calcitonine - hypocalciëmie, en in de geval van antidiuretisch hormoon (ADH) - syndroom ongepaste ADH-secretie (SIADH);

Bronchiale kanker - symptomen gerelateerd aan metastase

Bronchiale kanker metastaseert meestal naar nabijgelegen lymfeklieren, wat zich meestal manifesteert door hun vergroting. Via de bloedsomloop kan het echter ook bereiken:

• lever - verlies van eetlust en gewichtsverlies, buikpijn, geelzucht;
• hersenen - ernstige hoofdpijn, vooral degene die gepaard gaat met misselijkheid, duizeligheid, visuele stoornissen of evenwichtsstoornissen;
• botten - botpijn en breukenpathologisch;

Bronchiale kanker - diagnose

Als bronchiale kanker wordt vermoed, is het basisonderzoek een thoraxfoto, die de grootte en locatie van de laesies laat zien. Nauwkeurigere informatie kan worden verkregen door een CT-scan of een MRI-scan uit te voeren. De arts kan ook een uitstrijkje van het sputum of pleuravocht uitvoeren. De definitieve diagnose wordt echter gesteld op basis van de resultaten van het histopathologisch onderzoek. Om een ​​monster van kankerweefsel te verzamelen, worden bronchoscopie, naaldbiopsie, mediastinoscopie of videothoracoscopie en thoracotomie, d.w.z. endoscopie en opening van de borstkas, uitgevoerd.

Bronchiale kanker - behandeling en prognose

Behandeling van bronchiale kanker hangt af van het stadium van de tumor. In de vroege (I en II) stadia is chirurgische verwijdering van de laesies het meest effectief. De arts kan ook besluiten tot een lobectomie (lobresectie) of verwijdering van de gehele long, aangezien lokale tumorresecties gepaard gaan met een hoog risico op recidief. De vijfjaarsoverleving van patiënten na tumorresectie in stadium I van de ziekteontwikkeling is 57-67%, in stadium II - 39-55%. De uitzondering is kleincellig carcinoom, waarvan de chirurgische behandeling onvoldoende is vanwege metastatische laesies die al aanwezig zijn bij diagnose. Daarom moeten patiënten met kleincellig carcinoom zo snel mogelijk chemotherapie krijgen, aangezien hun gemiddelde overlevingsduur zonder behandeling 12 weken is.

Patiënten bij wie in stadium III kanker is vastgesteld, worden onderverdeeld in patiënten die in aanmerking komen voor een operatie en patiënten die geen longexcisie kunnen ondergaan (hun overleving is laag gedurende 5 jaar). In dit stadium van de ziekte wordt aanbevolen om chemotherapie en radiotherapie te gebruiken, wat een kans geeft, b.v. om micrometastasen te verminderen of te verwijderen.

IV en het laatste stadium van bronchiale kanker hebben een slechte prognose. In dit stadium van de ziekte wordt palliatieve behandeling toegepast, d.w.z. een behandeling gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!