Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Agnieszka Michalak

Sarcomen is een diverse groep maligne neoplasmata die hun oorsprong vinden in het mesenchymale weefsel. Deze tumoren tasten veel verschillende weefsels aan, maar ze hebben gemeenschappelijke kenmerken - zeer agressieve groei, infiltreren en vernietigen van aangrenzende weefsels, frequente herhaling en een neiging om metastasen op afstand te vormen. Welke sarcomen komen voor bij kinderen en welke bij volwassenen? Hoe herken je een sarcoom? En is het te genezen?

Wat zijn sarcomen?

Sarcomenzijn kankers die zowel kinderen als volwassenen treffen.Sarcomen bij volwassenenzijn zeldzame neoplasmata, goed voor 1% van alle kankers bij volwassenen. Volgens onderzoek zijn er ongeveer 2 gevallen / 100.000 mensen / jaar in Polen. Er wordt aangenomen dat het risico op het ontwikkelen van sarcoom bij volwassenen toeneemt met de leeftijd.

De statistieken met betrekking tot de jongste zijn totaal verschillend, waarsarcomen bij kinderenongeveer 15% van alle vormen van kanker bij kinderen uitmaken. Neoplasmata van zacht weefsel komen veel vaker voor, ongeveer 10% van de gevallen zijn bottumoren.

Het meest voorkomende sarcoom bij volwassenen is leiomyosarcoom, terwijl het bij kinderen rhabdomyosarcoom is.

Soorten sarcomen

De classificatie en nomenclatuur van sarcomen is gebaseerd op de differentiatie van de weefsels waaruit ze afkomstig zijn.

  • liposarcoom (liposarcoom)- afkomstig van vetweefsel
  • leiomyosarcoom (leiomyosarcoom)- afkomstig van het weefsel van gladde spieren, d.w.z. die in de wand van inwendige organen
  • rhabdomyosarcoom- afkomstig uit het weefsel van dwarsgestreepte spieren, d.w.z. skeletspieren
  • fibrosarcoom- afkomstig van fibreus weefsel gevonden in onder andere pezen, pleura, buikvlies en zenuwscheden
  • Osteosarcoom (osteosarcoom)- afkomstig van botweefsel
  • chondrosarcoom- afkomstig van kraakbeen
  • vasculair sarcoom (hemangiosarcoom)- afkomstig van het weefsel dat de bloedvaten vormt

Binnen elk van de genoemde groepen zijn er verschillende of zelfs een tiental subtypes,Daarom wordt aangenomen dat meer dan 60 verschillende sarcomen die bij mensen voorkomen, kunnen worden geïdentificeerd.

De bovengenoemde sarcomen verschillen van elkaar in gevoeligheid voor behandeling en in klinische symptomen

Oorzaken van sarcomen

De oorzaken van sarcomen worden niet volledig begrepen

Er wordt aangenomen dat virussen (bijv. HIV), blootstelling aan chemicaliën, ioniserende straling, mechanische verwondingen en thermische verwondingen (brandwonden) de veroorzakers kunnen zijn.

Tot nu toe is de genetische determinant van sarcomen niet bewezen, maar ze komen vaak voor in het beloop van erfelijke ziekten, zoals:

  • neurofibromatose syndroom
  • Li Fraumeni-band
  • Werner's team
  • Syndroom van Gardner

Daarnaast worden sommige sarcomen gekenmerkt door de aanwezigheid van specifieke genetische mutaties op basis waarvan de definitieve diagnose sarcoom wordt gesteld.

Sarcoom - klinische symptomen

De sarcomen bevinden zich meestal in de ledematen, de volgende plaats is de buikholte en het hoofd-halsgebied.

De symptomen van sarcoom variëren afhankelijk van het type, maar in het algemeen kan worden aangenomen dat het eerste symptoom het verschijnen van een tumor is die zich meestal onder de huid of in de spieren bevindt.

De tumor is in het begin pijnloos, maar verdwijnt ook niet en groeit zelfs met de tijd.

Pijn treedt op als gevolg van infiltratie en schade aan het omliggende gezonde weefsel door de tumor, evenals compressie van de zenuwen naast de tumor. Pijn kan gepaard gaan met zwelling en problemen met het bewegen van de ledemaat.

De diagnose van diepweefselsarcoom is meestal moeilijk, daarom worden dergelijke tumoren laat gediagnosticeerd. De alarmerende symptomen die het starten van een diagnose voor sarcoom vereisen, ongeacht het type, zijn onder meer: ​​

  • tumoren groter dan 5 cm
  • tumoren groeien
  • pijnlijke tumoren
  • tumoren in diepe weefsels, meestal gevonden in beeldvormende tests

Diagnose van sarcoom

Om de diagnose sarcoom te kunnen stellen, is het noodzakelijk om tijdens een medisch onderzoek een verdachte verandering op te sporen.

De volgende stap is het uitvoeren van beeldvormende tests, waarmee de exacte locatie van de tumor en de grootte ervan kunnen worden bepaald. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een echografie of röntgenonderzoek.

Als de tumor zich in de ledematen of de buikwand bevindt, wordt een MRI uitgevoerd en als de tumor zich in de buurt van het bekken of de buikholte bevindt, is computertomografie nuttig.

Als vermoeden bestaatAls er uitzaaiingen optreden, wordt er een CT-scan van de borstkas gemaakt op het moment van diagnose, omdat het sarcoom meestal uitzaaiingen in de longen vormt.

Het resultaat van een histopathologisch onderzoek is noodzakelijk om de diagnose te bevestigen. Het materiaal voor een dergelijk onderzoek kan op twee manieren worden verkregen, afhankelijk van de locatie van de tumor en de grootte ervan.

Als de tumor niet groter is dan 5 cm en oppervlakkig gelokaliseerd is, kan hij volledig worden weggesneden en opgestuurd voor histopathologisch onderzoek. Als de tumor daarentegen groot is (>5 cm) of zich in diepe weefsels bevindt, wordt het te onderzoeken materiaal door middel van een biopsie genomen of wordt tijdens de operatie een tumormonster genomen.

Alleen het histopathologische onderzoek maakt de precieze bepaling van het type neoplasma, het stadium en de prognose mogelijk. Het is ook mogelijk om op basis van het histopathologische onderzoek een geschikte behandeling te selecteren.

Sarcoombehandeling

Wanneer een sarcoom wordt gediagnosticeerd, varieert de behandeling afhankelijk van het type en stadium van het sarcoom.

Als er geen metastasen op afstand worden gevonden, is de primaire behandelingsmethode chirurgische verwijdering van de tumor samen met een marge van gezond weefsel. In sommige gevallen is ook postoperatieve radiotherapie noodzakelijk.

In het geval van grote tumoren wordt preoperatieve radio- of chemotherapie gebruikt om de massa van de tumor te verminderen, wat helpt om grote, verminkende operaties te voorkomen en de prognose verbetert.

Bij patiënten met uitzaaiingen is chemotherapie de eerste behandelmethode

Chirurgische verwijdering van metastasen is soms mogelijk, zolang ze niet talrijk zijn en zich bevinden op een plaats waar chirurgie mogelijk is, bijvoorbeeld in de longen.

Sarcoom prognose

De prognose hangt af van het type sarcoom, de grootte en de respons op de behandeling, evenals of de tumorresectie op een radicale manier is uitgevoerd, d.w.z. of de tumor volledig is verwijderd met een geschikte marge van gezond weefsel.

Momenteel zijn de resultaten van de behandeling van sarcomen echter zeer bevredigend en is het vaak mogelijk om volledig te herstellen.

Sarcomen zijn een zeer diverse groep kwaadaardige neoplasmata, maar de meeste bevinden zich op het oppervlak van het lichaam, subcutaan, waar ze gemakkelijk waar te nemen zijn.

Als u een verontrustende, zich uitbreidende tumor opmerkt, dient u een arts te raadplegen, omdat een snelle diagnose de implementatie van een effectieve behandeling mogelijk maakt.

Volgens een deskundige

Prof. dr hab. zn. med. Piotr Rutkowski, hoofd van de afdeling Tumoren van Zachte Weefsels, Botten en Melanomen

Mensen die zijner is heel weinig om sarcoom te diagnosticeren, niet alleen in Polen, maar ook in de wereld. Om dit neoplasma te herkennen en te behandelen, zijn veel specialisten nodig, dus de patiënt moet worden doorverwezen naar een referentiecentrum, en dan nog een multidisciplinair centrum.

In Polen hebben we een netwerk van pediatrische oncologische centra die zich bezighouden met sarcomen. De beste zijn het Institute of Mother and Child en het Children's Memorial He alth Institute in Warschau, evenals de Medical University in Wrocław.

Als het om volwassenen gaat, is de situatie erger, omdat sarcomen in verschillende oncologische centra worden behandeld, maar de enige kliniek die zich op dit type kanker richt, is de kliniek waar ik de eer heb om te leiden.

Om volwassen patiënten goed te kunnen behandelen, zijn 3-4 van dergelijke voorzieningen nodig. Aan de andere kant heeft Polen het geluk zo'n groot land te zijn dat er specialisten zijn in de behandeling van sarcomen! Er is geen centrum in Litouwen, aangezien slechts 70 mensen aan deze vormen van kanker lijden.

Vroege diagnose en juiste diagnose zijn erg belangrijk. Aangezien we er duizend hebben sarcomen per jaar en meer dan 20 duizend. huisartsen, statistisch gezien zal zo'n arts elke twintig jaar een sarcoom tegenkomen. Het gaat er in dit stadium niet om een ​​fout te maken.

Verklaring van prof. Rutkowski komt uit het persmateriaal van de Sarcoma Aid Society

Over de auteurBoog. Agnieszka MichalakAfgestudeerd aan de Eerste Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van Lublin. Momenteel arts tijdens postdoctorale stage. In de toekomst wil hij zich specialiseren in de kinderhematooncologie. Ze is vooral geïnteresseerd in kindergeneeskunde, hematologie en oncologie.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Oncologie