Antihistaminica zijn chemicaliën die de effecten van histamine remmen. Ze elimineren niet alleen histamine zelf, maar voorkomen ook dat latere cellen erop reageren. Helaas hebben antihistaminica enkele negatieve bijwerkingen voor het lichaam. Wat zijn antihistaminica en hoe werken ze?
Histamine - wat is het?
Histamine is een stof die ons lichaam van nature aanmaakt. Histamine stimuleert bijvoorbeeld de afscheiding van maagsap. Het wordt ook gebruikt in o.a. huidverwarmende zalven. Histamine is ook een weefselhormoon en neurotransmitter, maar het is vooral een mediator van ontstekingen. Zij is het die de volgende cellen informeert dat er een "gevaar" nadert, dat een giftige stof het lichaam is binnengekomen. Dit gebeurt bijvoorbeeld als we gebeten worden door een mug of spin. Maar helaas kunnen we op dit moment wat ongemak voelen, bijvoorbeeld pijn, branderig gevoel en jeuk, soms zijn roodheid en zwelling ook zichtbaar. Dit alles dient als verdedigingsschild.
Histamine in voedsel
Alle voedingsmiddelen die gefermenteerd en gerijpt zijn (bijv. yoghurt, kaas, gefermenteerde producten) bevatten een laag histaminegeh alte. Het wordt gevormd uit het aminozuur L-histidine met de deelname van bacterieel histidinedecarboxylase. Wanneer het menselijke spijsverteringskanaal echter functioneel is, breekt het oxidase dat aanwezig is in het darmvlokkenslijmvlies dit amine af en reageert het lichaam er niet allergisch op. Anders, wanneer de structuur van de darmvlokken beschadigd is (in de loop van bijvoorbeeld coeliakie, de ziekte van Crohn of voedselallergie) en de overtollige histamine die in de darmen wordt opgenomen, in de bloedsomloop komt. Dan kan helaas zelfs vergiftiging van het lichaam optreden.
Antihistaminica - wat zijn het en hoe werken ze?
Antihistaminicazijn chemicaliën die de effecten van histamine op twee manieren remmen. Ten eerste blokkeren ze het zodat het niet aan zijn receptor bindt. Ten tweede: ze remmen de activiteit van histidinedecarboxylase dat histidine omzet in histamine. Simpel gezegd - antihistaminica zijn medicijnen die niet alleen de histamine zelf elimineren, maar er ook toe leiden dat volgende cellenze reageren er niet op of op de informatie die histamine doorgeeft.
Antihistaminica - voor welke ziekten worden ze gebruikt?
- allergische rhinitis - ze zijn bestand tegen niezen, herstellen de doorgankelijkheid, remmen de overmatige productie van afscheidingen, verminderen de zwelling van het weefsel en elimineren het symptoom van een verstopte neus,
Antihistaminica worden gebruikt bij de behandeling van veel allergische aandoeningen. Deze medicijnen zijn ontworpen om aanhoudende aandoeningen te doorstaan, het welzijn en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Antihistaminica worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van:
- allergische conjunctivitis - de nieuwste antihistaminica dankzij de extra ontstekingsremmende werking - verminderen jeuk, overmatige tranenvloed, roodheid of zwelling van de ogen,
- allergische en niet-allergische urticaria en angio-oedeem - verminderen jeuk, leiden tot verdwijning van urticaria of zwelling van de weefsels, verminderen eventuele roodheid. De effectiviteit van antihistaminica bij de behandeling van chronische idiopathische urticaria, d.w.z. van onbekende oorsprong, waarbij causale behandeling onmogelijk is en die zeer belastend is voor de patiënt, is bijzonder belangrijk,
- bronchiale astma - remt bronchospasmen, verbetert de ventilatie en vermindert de behoefte aan ß2-agonisten
- atopische dermatitis - vertonen antipruritische en lokale anesthetische eigenschappen,
Antihistaminica - 1e en 2e generatie
In 1937 kwamen antihistaminica van de eerste generatie op de markt. Helaas veroorzaakten ze tal van bijwerkingen. Pas in de jaren tachtig kwamen er medicijnen van de tweede generatie op de markt.
Momenteel zijn er op de farmaceutische markt preparaten van zowel groep I als II in verschillende vormen - voor algemeen gebruik (orale preparaten en injectieoplossingen), actueel (oogdruppels, neusdruppels, gels of zalven), evenals recent populaire gecombineerde preparaten, die vaak ook pseudo-efedrine bevatten.
Momenteel zijn de basis voor mensen met allergische aandoeningen tweede generatie medicijnen die niet (of in geringe mate) de bloed-hersenbarrière doordringen en geen affiniteit vertonen voor andere soorten receptoren, in tegenstelling tot medicijnen van de eerste generatie.
Vanwege hun selectiviteit en gebrek aan invloed op het CZS, veroorzaken antihistaminica van de tweede generatie niet veel bijwerkingen.
Antihistaminica van de eerste generatie
- difenhydramine
- antazoline
- clemastine
- cyproheptadine
- promethazine
- hydroxyzine
- ketotifen
Antihistaminica van de tweede generatie
Geneesmiddelen van de tweede generatie die oraal worden gebruikt:
- loratadyna
- cetirizine
- mizolastine
- azelastine
- rupatadyna
2e generatie orale combinatiegeneesmiddelen - ze bevatten bovendien een sympathicomimeticum:
- loratadine + pseudo-efedrine
- cetirizine + pseudo-efedrine
Geneesmiddelen van de tweede generatie die topisch worden toegediend aan de slijmvliezen van het bindvlies of de neus:
- emedastyna
- azelastine
- levocabastine
Antihistaminica - 3e generatie
De nieuwste antihistaminica van de tweede generatie (fexofenadine, desloratadine, levocetirizine, bilastine) worden soms geneesmiddelen van de derde generatie genoemd. Ze worden gekenmerkt door een zeer klein aantal interacties met andere medicijnen, supplementen of voedsel. Mensen die bijvoorbeeld aan diabetes of hypertensie lijden, moeten echter speciale aandacht besteden aan anti-allergische preparaten die een combinatie zijn van verschillende actieve stoffen, omdat hun veelgebruikte ingrediënt pseudo-efedrine is, waarvan de impact op de bloeddruk en suikerspiegels op dit moment nog onvoorspelbaar is , en dus gevaarlijk. De situatie is vergelijkbaar met fenylefrine, dat door elkaar kan worden gebruikt met pseudo-efedrine als ingrediënt om een loopneus te bestrijden en de neus te ontlasten. Bij allergieën dienen bovengenoemde patiënten daarom geneesmiddelen met één werkzame stof te gebruiken en bij twijfel is het raadzaam een specialist te raadplegen.
Antihistaminica en zwangerschap
De behandeling van allergieën bij zwangere vrouwen is een moeilijk en complex probleem. Aan de ene kant hebben we een zwangere vrouw die klaagt over aanhoudende symptomen, en aan de andere kant zijn er niet genoeg gegevens over de veiligheid van antihistaminica tijdens de zwangerschap omdat niemand dergelijke onderzoeken uitvoert. Het gebruik van: cyproheptadine, clemastine, cetirizine, loratadine en difenhydramine brengt een laag risico met zich mee.
De maatregelen die een laag risiconiveau laten zien, zijn onder meer:. Desalniettemin moeten zwangere vrouwen, als het mogelijk is, afzien van het gebruik van antihistaminica, vooral aan het begin van de zwangerschap, en als ze deze moeten gebruiken, moeten ze onder voortdurend toezicht staan van zowel een allergoloog als een gynaecoloog.
Antihistaminica: interacties tussen geneesmiddelen
Vertel uw arts altijd over eventuele andere medicijnen die u gebruikt. Mensen met hiv, tuberculose en mensen die schimmelinfecties behandelen, moeten vooral voorzichtig zijn met interacties tussen geneesmiddelen.
Combinaties van allergiemedicatie en medicijnen kunnen ook een negatief effect hebbenmaagzuurremmers. De laatste preparaten kunnen resulteren in de absorptie van kleinere hoeveelheden van het antihistaminicum.
Antihistaminica - bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van het nemen van anti-allergische medicijnen zijn:
- afleiding
- slaperigheid
- duizeligheid
- moe voelen
Als ze verschijnen, waarschuw dan onmiddellijk uw arts en rijd niet.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- nervositeit
- nachtmerries
- slaapstoornis
- diarree
- snelle of onregelmatige hartslag
- jeuk en uitslag
Allergiemedicijnen kunnen ook … een ernstige allergische reactie veroorzaken. Haar symptomen zijn:
- gezwollen keel
- gezwollen lippen
- zwelling van de tong
- zwelling van het gezicht
- kortademigheid
- moeite met ademhalen
Mensen die een infectie in de neusholte hebben en die na een neusoperatie moeten afzien van het gebruik van anti-allergische medicijnen, vooral in de vorm van druppels. Dit soort medicijnen zal ook niet helpen bij patiënten met glaucoom, cataracten, verhoogde intraoculaire druk en veranderingen in het gezichtsvermogen.
Contra-indicaties voor het nemen van antihistaminica in de vorm van druppels zijn ook: ernstige nierziekte, bijnierdisfunctie, leverziekte, tuberculose.
Mensen met een allergie met hartaandoeningen, schildklieraandoeningen en hoge bloeddruk moeten ook voorzichtig zijn met het gebruik van antihistaminica.
Voor elke patiënt beslist de arts echter altijd welk medicijn en in welke dosis een bepaalde allergielijder kan nemen.
Het is de moeite waard eraan te denken dat antihistaminica die samen met alcohol worden ingenomen, vertragen, duizeligheid en een lagere bloeddruk veroorzaken.
Antihistaminica: overdosis
Een overdosis allergiemedicatie veroorzaakt een aantal symptomen: duizeligheid, droge mond, slaperigheid, vermoeidheid en zwakte. Onderdrukking van de bijnierfunctie, wat spierzwakte, verhoogde zoutbehoefte, vermoeidheid, verlaagde bloedsuikerspiegel, donker worden van de huid en depressie veroorzaakt, is ook waarschijnlijk in het geval van een overdosis antihistaminica.
Lees ookAllergie: symptomen, typen, behandeling
Symptomen van kruisallergie. Allergenentabel
Geneesmiddelen op recept: soorten en gebruik