Geneesmiddel-voedsel interacties

Geschat wordt dat er bij meer dan de helft van de patiënten interacties zijn tussen ingenomen medicijnen en verschillende voedselingrediënten. De gevolgen daarvan zijn vaak moeilijk te voorspellen. Ontdek hoe antibiotica, psychofarmaca en hartmedicatie interageren met voedsel. Hoe beïnvloedt tyramine de opname van geneesmiddelen?

De meest voorkomendeinteracties tussen geneesmiddelen en voedselhebben betrekking op malabsorptie in de maag en darmen. Hun effect is de intensivering of verzwakking van het effect van het medicijn, als gevolg van de verhoogde of verminderde absorptie. Een sterkere werking van het middel kan bijvoorbeeld leiden tot vergiftiging. Het effect van het verminderen van de absorptie, en dus de concentratie in het bloed, kan het ontbreken van een therapeutisch effect zijn - zeer gevaarlijk in het geval van chronische ziekten.

Voedselingrediënten kunnen, nadat ze zijn opgenomen, ook het metabolisme van geneesmiddelen in de lever beïnvloeden. Dit type interactie is veel moeilijker te voorspellen en daarom gevaarlijker. Enzymen in de lever zijn verantwoordelijk voor het metabolisme en de verwijdering van geneesmiddelen uit het lichaam. Dit is mogelijk dankzij cytochromen - een groep eiwitten die deelnemen aan enzymatische processen. Cytochroom P450 is het belangrijkst voor het metabolisme van geneesmiddelen. De verschillende variëteiten (er zijn er ongeveer 30 in de lever) zijn betrokken bij de processen van transformatie en verwijdering uit het lichaam van 90 procent. drugs

Sommige voedselingrediënten kunnen de werking van bepaalde soorten cytochroom P450 versnellen of remmen, waardoor het metabolisme van geneesmiddelen wordt beïnvloed. Het resultaat van dergelijke interacties is een versnelde of langzamere eliminatie van geneesmiddelen uit het lichaam, wat een directe invloed heeft op hun plasmaconcentratie, en dus ook op de sterkte en duur van de werking. Een van de bekendste cytochroom P450-remmers is grapefruitsap.

Belangrijk

De lijst met geneesmiddelen die een wisselwerking hebben met voedselingrediënten is veel langer dan de lijst die door ons wordt gepresenteerd, dus lees altijd de bijsluiter of vraag uw apotheker om advies voordat u het geneesmiddel inneemt.

Antibiotica: interacties met voedsel

Geneesmiddelen die worden gebruikt om allerlei soorten infecties te behandelen, hebben vaak een wisselwerking met voedselingrediënten. Lees zeker de bijsluiter of vraag uw apotheker om advies voordat u een antibioticum, chemotherapeuticum, antischimmel- of antiviraal middel inneemt.

Sommige moeten voor of na worden ingenomeneen ma altijd - niet noodzakelijk tijdens de ma altijd. In het geval van antibiotica zoals azithromycine (Sumamed, Azitrox) of erytromycine (Davercin), verhoogt een ma altijd hun afbraak, waardoor hun concentratie in het bloed afneemt. Dit resulteert helaas in een gebrek aan therapeutische effecten. Als gevolg hiervan moeten deze medicijnen een uur voor of twee uur na een ma altijd worden ingenomen.

Een andere groep antibiotica die speciale aandacht verdient, zijn tetracyclines (Tetracycline, Doxycycline). Zuivelproducten (melk, yoghurt, kwark, kwark) verminderen de opname van deze geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal, waardoor hun concentratie in het bloed tot 50% wordt verlaagd. Een vergelijkbare interactie treedt op met chemotherapeutica zoals ciprofloxacine (Cipronex, Ciprobay) en norfloxacine (Nolicin), en met het antischimmelmiddel ketoconazol. Dit resulteert uiteraard in geen of minder therapeutische effecten. Daarom is het het beste om deze medicijnen niet tegelijkertijd met zuivelproducten te gebruiken.

Psychotrope drugs: interacties met voedsel

Een van de groepen geneesmiddelen die het meest worden blootgesteld aan interacties met voedselingrediënten, zijn psychotrope preparaten die worden gebruikt bij de behandeling van slapeloosheid, depressie en epilepsie. De mechanismen van deze interacties zijn vaak vergelijkbaar met die van antibiotica of medicijnen tegen hoge bloeddruk. Sedativa en hypnotica zoals midazolam (Dormicum) en diazepam (Relanium) mogen bijvoorbeeld niet worden gebruikt in combinatie met grapefruitsap, omdat het hun metabolisme vermindert en de bloedspiegels verhoogt. Met deze medicijnen is er een risico op ademhalings- en bloedsomloopdepressie.

Dezelfde interactie vindt plaats wanneer grapefruitsap gelijktijdig wordt gebruikt met het anticonvulsivum carbamazepine (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Deze combinatie zal de bijwerkingen van het medicijn verhogen, waaronder gastro-intestinale stoornissen, duizeligheid, slaperigheid, ataxie en zelfs verstoord bewustzijn. Vetrijke ma altijden verhogen op hun beurt de opname van antidepressiva zoals amitriptyline (Amitriptyline), clomipramine (Anafranil) en imipramine (Imipramine). Als gevolg hiervan zal de concentratie van medicijnen in het bloed toenemen en hun bijwerkingen toenemen (zweten, accommodatiestoornissen, slaperigheid, rusteloosheid).

Hypertensiemedicijnen: interacties met voedsel

• Mensen die metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol of bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) gebruiken, mogen deze geneesmiddelen niet combineren met ma altijden die rijk zijn aan vet (roerei, spek, boter, reuzel). Dit soort voedsel kan de opname ervan versnellen, waardoorHet kan leiden tot een trage hartslag, aritmieën, bloeddrukdaling en hartfalen. Voorzichtigheid is ook geboden bij mensen die amlodipine (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipine (Plendil), nifedipine (Cordafen), nitredypine (Nitredypine) en verapamil (Isoptin, Staveran) gebruiken. Deze medicijnen werken samen met grapefruitsap om hun metabolisme te verminderen. Dit resulteert in een toename van hun werking, wat leidt tot een daling van de druk, blozen in het gezicht en hoofdpijn.
• Het is ook gevaarlijk om diuretica te combineren met bepaalde voedingsingrediënten. Furosemide interageert bijvoorbeeld met glycyrrhizine, een ingrediënt in zoethout dat wordt aangetroffen in snoep en slijmoplossers. Het verhoogt het effect van het diureticum en verhoogt tegelijkertijd de uitscheiding van kalium via de nieren. Dit kan zwakte, spierkrampen en pijn, verlamming, hartritmestoornissen en zelfs hartstilstand veroorzaken.
• Mensen die quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) en captopril (Captopril) gebruiken, moeten ook voorzichtig zijn. Bij het gebruik van deze medicijnen wordt aanbevolen om de hoeveelheid natrium (tafelzout) in ma altijden bij mensen ouder dan 64 jaar aanzienlijk te verminderen. Het gelijktijdige gebruik ervan kan de bloedtoevoer naar de nieren en hun functie verstoren, wat op zijn beurt kan leiden tot hun schade. Het resultaat is acuut nierfalen. Kalium moet ook worden beperkt (tomatensap, zoutvervangers). In grote hoeveelheden kan het, in combinatie met deze geneesmiddelen, hartritmestoornissen, hartblokkades en hartkloppingen, sensorische stoornissen in de ledematen veroorzaken, evenals hoofdpijn, spierzwakte, slaperigheid en verwardheid.
• Hartglycosiden - digoxine (Digoxine) en methyldigoxine (Bemecor) zijn ook een zeer gevaarlijke groep medicijnen. Kenmerkend voor deze geneesmiddelen is een zeer klein verschil tussen de therapeutische dosis en de toxische dosis. Van dergelijke medicijnen wordt gezegd dat ze een smalle therapeutische index hebben. Er moet dus speciale aandacht worden besteed aan de manier waarop ze worden ingenomen. Het gebruik ervan is onder andere gecontra-indiceerd met producten die rijk zijn aan vezels (zemelen, havermout), omdat ze de opname van het medicijn uit het maagdarmkanaal verminderen. Dit verlaagt de bloedspiegels van het medicijn en vermindert daarom het therapeutische effect. Ook mag u digoxine en methyldigoxine niet gelijktijdig innemen met droppreparaten (snoepjes, slijmoplossers). Ze veroorzaken een verhoogde uitscheiding van kalium uit het lichaam en dit verhoogt het toxische effect van glycosiden. Dit manifesteert zich door een trage hartslag en ernstige verstoringen in het ritme van zijn werk.

• Welke medicijnen kunnen het effect van de anticonceptiepil verminderen?
• Medicijnen innemen: wat te drinken medicijnen

Belangrijk

Wie moet oppassen voor tyramine?

Het negatieve karakter van veel interacties tussen voedsel en geneesmiddelen is tyramine. Het is een chemische verbinding die in veel voedingsmiddelen van plantaardige en dierlijke oorsprong wordt aangetroffen. Het in kleine hoeveelheden consumeren heeft geen invloed op het menselijk lichaam, maar de accumulatie ervan kan een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven.

Sommige medicijnen remmen het natuurlijke metabolisme van tyramine door het lichaam, waardoor de concentratie in het bloed toeneemt. Het effect hiervan is psychomotorische agitatie, versnelling van de hartactiviteit, een sterke stijging van de bloeddruk en soms ook een hemorragische beroerte. Dit effect wordt aangetoond door geneesmiddelen zoals: furazolidon (antibacterieel voor darminfecties), isoniazide (antituberculose), moclobemide (Aurorix, Mobemid, Moklar) met antidepressieve werking en selegiline (Segan, Selgin, Selerin) gebruikt bij de behandeling van Parkinson ziekte

Om dit soort interactie te vermijden, moeten mensen die deze medicijnen gebruiken producten die tyramine bevatten vermijden. Deze omvatten: salami, pepperoni, Bolognese worst, kazen (cheddar, emmentaler, camembert, brie, blauw, mozzarella, parmezaan, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), vis (ingelegd, gezouten, gerookt), runderlever, kip lever, sojasaus, kaviaar, avocado, chocolade, bananen, vijgen, tuinbonen, gistextracten, cafeïne, vermout en chiantiwijnen, en Franse Chartreuse en Schotse Prambuie.

"Zdrowie" maandelijks