Drugsvergiftiging kan het gevolg zijn van opzettelijke actie, maar het kan ook per ongeluk gebeuren, per ongeluk. We kunnen onszelf vergiftigen met elk beschikbaar medicijn, dus dit artikel bespreekt de meest voorkomende vergiftigingen en vergiftigingen met medicijnen die voor iedereen beschikbaar zijn.
Drugsvergiftigingkan iedereen overkomen. Paracelsus zei al: "Alles is vergif.webp en niets is vergif.webp. Alleen de dosis maakt vergif.webp." We weten nu dat dit een zeer nauwkeurige uitspraak is, omdat zelfs zeer grote hoeveelheden water het lichaam kunnen vergiftigen.
Welke drugsvergiftigingen komen het meest voor? Wat te doen bij vergiftiging met populaire pijnstillers
Opioïde vergiftiging
Opioïden zijn een brede en zeer diverse groep geneesmiddelen met verschillende toepassingen, variërend van hoestmiddelen tot pijnstillers tot verdovende middelen.
De meeste opioïden zijn euforisch, daarom kunnen alle stoffen die tot deze groep behoren, als ze te veel worden geconsumeerd, snel en gemakkelijk leiden tot de ontwikkeling van verslaving.
Opioïden omvatten medicijnen zoals: morfine, codeïne, fentanyl, tramadol, buprenorfine, heroïne, dextromethorfan, oxycodon, methadon, loperamide.
Opioïden worden het meest gebruikt bij de behandeling van pijn van verschillende aard, intensiteit en duur. Bovendien worden ze gebruikt bij de behandeling van hoest, diarree en zelfs ontwenningsverschijnselen.
Niet alle opioïden zijn op recept verkrijgbaar, dus er is een nog groter risico op vergiftiging met deze groep medicijnen, omdat sommigen ten onrechte denken dat vrij verkrijgbare medicijnen ons niet kunnen schaden.
De overgrote meerderheid van opioïden werkt in op het centrale zenuwstelsel, wat kan worden versterkt door ze te combineren met alcohol, sedativa of psychotrope medicijnen, wat leidt tot depressie van het ademhalingscentrum.
De kenmerkende symptomen van opioïde vergiftiging zijn:
- penvormige pupillen - een veel voorkomend en specifiek symptoom, maar de afwezigheid ervan sluit opioïdevergiftiging niet uit
- slaperigheid leidend tot coma
- ademhalingsstoornissen - oppervlakkige, onregelmatige ademhaling totdat het verdwijnt
- bradycardie
- hypotensie
- darmverlamming, obstructie
- braken
- bleke coating
- stuiptrekkingen
- gevaarlijke hartritmestoornissen
Wat te doen bij opioïdvergiftiging
Een specifiek tegengif.webp is naloxon, dat de werking van opioïden op hun specifieke receptoren blokkeert. Maagspoeling wordt niet toegepast bij opioïdvergiftiging en ook het toedienen van actieve kool is niet effectief. Symptomatische behandeling en onderhoud van de basisfuncties van het lichaam zijn belangrijk bij vergiftiging met deze groep medicijnen.
Benzodiazepinevergiftiging
Benzodiazepinen zijn een groep geneesmiddelen die effecten hebben als: anticonvulsiva, sedativa, spierverslappers en hypnotica. Daarom worden ze gebruikt bij de behandeling van sommige soorten epilepsie, angst, ontwenningssyndromen, slapeloosheid, toestanden van verhoogde spierspanning en bij premedicatie voorafgaand aan verschillende behandelingen.
Behandeling met deze groep geneesmiddelen moet worden uitgevoerd onder constant en zorgvuldig toezicht van een arts, omdat benzodiazepinen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een sterke verslaving, en een te abrupte en ondoordachte stopzetting kan gevaarlijke ontwenning veroorzaken syndromen
Benzodiazepines worden vrij snel en gemakkelijk geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, en bij ouderen kan hun werking aanzienlijk worden verlengd. Gelukkig zijn er voor ernstige vergiftigingen zeer hoge doses benzodiazepinen nodig. De symptomen van vergiftiging met deze medicijnen zijn:
- slaperigheid tot coma
- langzaam mentaal en fysiek
- onduidelijke spraak
- onbalans
- nystagmus
- dyskinesie
- dubbelzien of dubbelzien
- verzwakking van de reflexen
- vaker tachycardie, maar ook mogelijke bradycardie en hypotensie
Benzodiazepinevergiftiging kan worden opgespoord door urineonderzoek op hun aanwezigheid
Hoe om te gaan met benzodiazepinevergiftiging
Maagspoeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, bij voorkeur binnen een uur na inname. Belangrijk bij de behandeling van vergiftiging met deze geneesmiddelen is het gebruik van geforceerde diurese en symptomatische behandeling. Er is een specifiek tegengif.webp voor benzodiazepinen, flumazenil, dat hun effecten zelfs binnen enkele tientallen seconden kan omkeren.
Paracetamolvergiftiging
Paracetamol is misschien wel de meest populaire vrij verkrijgbare medicatie. Het is een stof met pijnstillende en koortswerende eigenschappen die al bij jonge kinderen wordt gebruikt. Paracetamol wordt geleverd in de vorm van tabletten, siropen, zetpillen en ook als een oplossing voor intraveneus gebruik. Het wordt snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal.In een relatiemet het feit dat paracetamol bijna volledig door de lever wordt gemetaboliseerd, is dit orgaan het meest beschadigd bij overdosering of vergiftiging.
Bij volwassenen is de dosis paracetamol die tot vergiftiging leidt 4 gram ingenomen binnen 8 uur, of meer dan 150 milligram per kilogram lichaamsgewicht.
Bij kinderen treedt paracetamolvergiftiging op na inname van een enkele dosis van meer dan 150 milligram per kilogram lichaamsgewicht.
Chronische vergiftiging met dit medicijn is ook mogelijk. Het treedt op wanneer paracetamol chronisch in verhoogde doses wordt ingenomen. Een groter risico op paracetamolvergiftiging treedt op in situaties als:
- ouderen en kinderen
- mensen die chronisch alcohol consumeren of alcohol consumeren met paracetamol
- uitdroging
- "lege maag"
- ondervoeding
- leverziekte
- nierziekte
- bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het metabolisme van paracetamol beïnvloeden
Symptomen van paracetamolvergiftiging verschijnen enkele tientallen uren na overdosering van de stof, terwijl onomkeerbare leverschade vrijwel onmiddellijk optreedt. De eerste symptomen van paracetamolvergiftiging zijn:
- zwakte
- misselijkheid en braken
- buikpijn
- zweten
- bleekheid
Na nog enkele tot enkele tientallen uren verschijnen typische symptomen van acuut leverfalen, waaronder we bijvoorbeeld kunnen onderscheiden:
- geelzucht
- pijn in het rechter hypochondrium
- jeuk
- bewustzijnsstoornis
- encefalopathie
- stollingsstoornissen
- hypoglykemie
- metabole acidose
- coma
Behalve symptomen van leverfalen, kunnen er ook aritmieën, bloeddrukdalingen, convulsies, oligurie, ademhalingsfalen zijn.
Wat te doen bij paracetamolvergiftiging
Bij vergiftiging met dit medicijn is het belangrijk om de functie van de lever, de nieren, de stollingsparameters en de gasmetrie te controleren. Het is ook de moeite waard om de hoeveelheid paracetamol in het bloed in de eerste uren na de vergiftiging te bepalen, omdat je dan het beste behandeleffect kunt bereiken door het tegengif.webp toe te dienen, namelijk N-acetylcysteïne.
In geval van paracetamolvergiftiging wordt maagspoeling aanbevolen, bij voorkeur binnen een uur na vergiftiging, en toediening van actieve kool en natriumsulfaat. In geval van ernstige paracetamolvergiftiging moet hemodialyse worden overwogen.
Als conservatieve behandeling fa alteffecten, soms is de enige kans voor een patiënt na een paracetamolvergiftiging een levertransplantatie.
Vergiftiging met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen)
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, of NSAID's, zijn een brede groep geneesmiddelen, waarvan waarschijnlijk de meest populaire ibuprofen is.
Het is een stof met pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende eigenschappen, daarom is het gebruik ervan zelfs breder dan de eerder besproken paracetamol.
Intoxicatie met ibuprofen veroorzaakt geen karakteristieke symptomen, hoewel bekend is dat hoge doses NSAID's het maagdarmslijmvlies ernstig kunnen irriteren, wat gepaard gaat met het risico op bloedingen bij een overdosis van deze geneesmiddelen.
Wat te doen bij ibuprofenvergiftiging
Er is geen specifiek tegengif.webp voor vergiftiging met dit medicijn. De behandeling moet symptomatisch zijn en zoveel mogelijk maagspoeling.