Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Hydrocephalus is een gevaarlijke aandoening die foetale sterfte bij de foetus en remming van de ontwikkeling bij zuigelingen kan veroorzaken. Hydrocephalus kan ook voorkomen bij volwassenen en veroorzaakt onder andere loopstoornissen en dementie. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hydrocephalus? Wat is de behandeling ervan?

Hydrocephalusduidt op een overmatige ophoping van hersenvocht in het ventriculaire systeem van de hersenen. Normaal gesproken wordt cerebrospinale vloeistof geproduceerd in de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen (in de hoeveelheid van ongeveer een halve liter vloeistof per dag). Het circuleert daartussen en in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen en het ruggenmerg, waar het zenuwcellen van voedingsstoffen voorziet, de hersenen beschermt tegen mechanische factoren en de juiste druk in de schedel handhaaft. Wanneer het zijn rol vervult, wordt het opgenomen in het bloed. Vervolgens wordt een ander deel van de vloeistof geproduceerd. Wanneer de balans tussen vochtproductie en -absorptie echter verstoord is (overmatige afscheiding van hersenvocht of onvoldoende resorptie ervan) of een belemmering voor de circulatie van het hersenvocht, ontwikkelt zich een hydrocephalus.

Hydrocephalus - oorzaken

Hydrocephaluskaneen geboorteafwijking zijn . Dan kan het een van de symptomen zijn:

  • van het Arnold-Chiari-syndroom, d.w.z. misvorming van de achterhersenen en schedel;
  • van het Dandy-Walker-syndroom, wanneer de cyste in de achterste schedelholte de cyste en de uitstroom van vloeistof samendrukt;
  • aangeboren vernauwing van de watervoorziening van de hersenen (de watervoorziening van Sylwiusz);
  • hersenvlieshernia (in de meeste gevallen);

Een veel voorkomende verworven oorzaak van hydrocephalus is meningitis, voornamelijk etterig. Dan verstopt de pus de plekken waar het hersenvocht wegstroomt. Een barrière die kan ontstaan ​​door de circulatie van het hersenvocht kan ook een tumor van het centrale zenuwstelsel zijn, die zo groeit dat het het uitstroomkanaal van het hersenvocht samendrukt of binnendringt. Een bloedstolsel (bijvoorbeeld als gevolg van een intracraniële bloeding) kan ook bijdragen aan een verstoorde circulatie van het hersenvocht.

Bij volwassenen is er ook de zogenaamdenormotensieve hydrocephalus , d.w.z.Hakim-syndroom . Het is een vorm van hydrocephalus met normale cerebrospinale vloeistofdruk.ruggenmerg (normaal bij hydrocephalus stijgt deze druk)

Hydrocephalus - symptomen

  • vergroting van de hoofdomtrek;
  • prominentie van het voorhoofdsbeen;
  • uitpuilen van de fontanel (bij pasgeborenen en zuigelingen);
  • verwijding van de hoofdhuidaders;
  • Macewen's symptoom (tikken op de schedel op de kruising van de pariëtale, temporale en occipitale botten produceert een luider dan normaal geluid);
  • symptoom "ondergaande zon" (symptoom van Parinaud) - als u omhoog kijkt, wijzen de oogbollen naar beneden;

Bij het syndroom van Hakim is er een drietal symptomen:

  • abnormaal lopen (ataxie)
  • dementie
  • urine-incontinentie
Belangrijk

Hydrocephalus - ernstige complicaties

Verhoogde intracraniale druk die optreedt in de loop van hydrocephalus kan leiden tot foetale dood of ernstige neurologische stoornissen, evenals een verminderde intellectuele en psychomotorische ontwikkeling van het kind. Veel voorkomende complicaties van hydrocephalus zijn gehoor- en/of gezichtsbeschadiging, parese, epilepsie.

Hydrocephalus - diagnose

Naast het lichamelijk onderzoek worden er nog een aantal andere onderzoeken gedaan, zoals:

  • transcraniële echografie;
  • computertomografie van de hersenen;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
  • cysternografie - een test gericht op het beoordelen van de circulatie van het hersenvocht;
  • fundusonderzoek;
  • drukmeting in de ventrikels en het wervelkanaal;
  • CSF-test;

Hydrocephalus - behandeling

Chirurgische behandeling is meestal noodzakelijk. Als er overtollig vocht wordt geproduceerd, omvat de procedure het inbrengen van een klep om het hersenvocht te laten wegvloeien. Een geïmplanteerde klep verbindt het ventrikel van de hersenen met de peritoneale holte (de ventriculaire peritoneale klep), waar de cerebrospinale vloeistof in de bloedbaan wordt opgenomen. Een dergelijke operatie brengt echter het risico met zich mee van complicaties zoals infectie of klepverstopping.

Als de circulatie van de vloeistof wordt belemmerd, bijvoorbeeld door een hersentumor, wordt een endoscopische ventriculostomie uitgevoerd, d.w.z. een extra kanaal waardoor de vloeistof kan wegvloeien.

Andere behandelmethoden zijn onder meer externe drainage of onderhuidse implantatie van de zogenaamde Rickham-tank aangesloten op het kamersysteem.

Het zal nuttig voor je zijn

Hydrocephalus kan worden behandeld bij de foetus

Hydrocephalus kan al worden vastgesteld bij een foetus tijdens een echografisch onderzoek. Als de diagnose is gesteld, kan uw arts een operatie in de baarmoeder uitvoeren om een ​​ventrikel-vruchtwaterklep te implanteren. De behandeling beschermthet kind tegen de schadelijke effecten van verhoogde intracraniale druk op de hersenen en de daarmee samenhangende ernstige complicaties

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Neurologie