Cortisol staat vooral bekend als het "stresshormoon". In stressvolle situaties neemt de concentratie toe en dan wordt het lichaam gemotiveerd om te handelen. Een verhoogd niveau van cortisol, evenals een laag niveau, kan echter ook optreden in de loop van vele ziekten, waaronder kankerachtige. Wat betekent cortisol boven en onder normaal?
Cortisol - wat is het?
Cortisol , andershydrocortisol , totglucocorticoïd hormoongeproduceerd door de bijnieren, meer precies door de streeplaag van de bijnierschors.
De synthese en secretie van cortisol staat onder controle van het corticotropine of adrenocorticotroop hormoon (ACTH), uitgescheiden door de hypofyse.
Op zijn beurt is de productie van ACTH afhankelijk van het hypothalamische corticoliberine (CRH). Deze aanpassing is gebaseerd op het principe van negatieve feedback.
Dit betekent dateen verhoging van de ACTH-spiegels leidt tot een verhoging van de secretie van cortisol . Aan de andere kant resulteert een significante toename van de concentratie van cortisol in het bloed in de remming van ACTH-secretie. Dankzij dit mechanisme wordt het interne evenwicht van het lichaam in stand gehouden.
Cortisol - functies in het lichaam
Cortisol is een van de zogenaamdestresshormonen . In moeilijke situaties wordt het in grotere hoeveelheden uitgescheiden en draagt het bij aan de verhoging van de bloedglucose, omdat het lichaam dan meer energie en mobilisatie nodig heeft om te handelen.
Cortisol versterkt ook de werking van andere "stresshormonen" - adrenaline en noradrenaline, en ondersteunt zo het lichaam bij het omgaan met de zogenaamde. stressor.
Bovendien beïnvloedt cortisol :
- eiwitmetabolisme(intensivering van het katabolisme, d.w.z. de afbraak van eiwitten)
- koolhydraatmetabolisme(verhoogt de gluconeogenese en glycogenese)
- vetbeheer(verhoogt de lipolyse, d.w.z. de afbraak van triglyceriden)
- water- en elektrolytenbalans(houdt natrium in het lichaam en verhoogt de kaliumuitscheiding)
Naast cortisol:
- heeft ontstekingsremmende eigenschappen (verzacht ontstekingen en allergieën)
- heeft een immunosuppressief effect (verzwakt het immuunsysteem)
- verhoogt de bloeddruk
- verhoogt de afscheiding van maagsap
- maakt calcium vrij uit botten
Cortisolwordt ook gebruiktals medicijnbij de behandeling van bepaalde ziekten,bijvoorbeeld bronchiale astma. Het wordt ook toegediend bij levensbedreigende aandoeningen, bijv. in het geval van een astmatische aandoening (vergelijkbaar met adrenaline bij anafylactische shock).
Cortisol - indicaties voor het testen van de bloedconcentratie
De indicatie voor een cortisoltestis een vermoeden van het syndroom van Cushing, dat het gevolg is vanteveel cortisol in het bloed , en de symptomen omvatten .:
- veranderingen in lichaamsstructuur (vetafzetting in het gebied van het gezicht, supraclaviculaire, nek en romp)
- hypertensie
- stemmingsstoornissen
- depressie
- slapeloosheid
De indicatie voor de test is ooksymptomen van verlaging van het cortisolgeh alteen andere bijnierhormonen, zoals onder andere:
- zwakte
- vermoeidheid
- bloeddruk verlagen
Cortisol - normen
Cortisol heeft eendagelijkse productiecyclus- de hoogste concentraties worden 's ochtends waargenomen en de laagste in de late avonduren:
- h 8,00 : 5 - 25 g / dl (0,14 - 0,96 μmol / l of 138 - 690 nmol / l)
- h 12.00 : 4 - 20 g / dL (0,11 - 0,54 μmol / L of 110 - 552 nmol / L)
- h 24,00 : 0 - 5 µg / dL (0,0 - 0,14 µmol / L of 0,0 - 3,86 nmol / L)
Normale waardenvan de cortisolconcentratie in de urineliggen gewoonlijkbinnen het bereik van 80 - 120 µg / 24 uur .
Cortisol - interpretatie van testresultaten
Cortisol boven normaal
De oorzaak van het verhoogde niveau van cortisol in het bloed kan de overmatige afscheiding van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) zijn, wat kan wijzen op:
- ACTH-afscheidend hypofyseadenoom
- longkanker
- schildklierkanker
- ACTH-afscheidende bijniertumoren
Abnormale cortisolspiegels kunnen ook het gevolg zijn van een cortisol-afscheidende bijniertumor of een langdurige en intensieve behandeling met glucocorticoïden.
Verhoogde cortisolspiegelsin uw bloed kan ook een indicatie zijn van:
- chronische of plotselinge stress
- depressie anorexia
Cortisol onder normaal
Verlaagde cortisolspiegelsin het bloed kunnen duiden op primaire bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison).
Deze ziekte kan worden veroorzaakt door een auto-immuunreactie, tuberculose (en andere infecties).
Te lage cortisolspiegelskan ook wijzen op aangeboren bijnierhyperplasie, een aangeboren tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van bijnierhormonen.