Gastryna behoort tot enterohormonen, d.w.z. gastro-intestinale hormonen. Het beïnvloedt de goede werking van het spijsverteringsstelsel. Het testen van de gastrineconcentratie wordt zelden besteld en nooit zonder basistests en bepaling van de zuurgraad van de maaginhoud, omdat het zonder deze volledig onbetrouwbaar en zinloos is.

Gastrynais een mengsel van peptiden - preprogastrine, progastrine, gastrine-34, gastrine-17, gastrine-14. Het peptide van 14 aminozuren is het meest actief. Alle vormen, ook gesynthetiseerde peptiden met gastrine-activiteit, delen een gemeenschappelijke sequentie van 4 aminozuren aan de N-terminus van het molecuul: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin heeft het meest wijdverbreide gebruik gevonden onder synthetische vormen. Gastrine wordt geproduceerd door G-cellen die zich in het pylorische deel van de maag en in het begin van de twaalfvingerige darm bevinden. Voedsel is de prikkel die de afscheiding van het maagslijmvlies het sterkst stimuleert. Er zijn drie secretoire fasen van de maag en in alle vindt de secretie van gastrine plaats:

  • in de cephalische (cerebrale) fase - het is klein en vindt plaats onder invloed van het centrale zenuwstelsel, wordt gestimuleerd door GRP (gastrine-releasing peptide), dat wordt afgegeven aan de uiteinden van neuronen, in de buurt van G cellen, de cephalische fase bepa alt de afscheiding van ca. 20% van het dagelijkse volume maagsap
  • in de viscerale (maag) fase - gastrine speelt een sleutelrol, de secretie ervan is zeer geïntensiveerd, het wordt gestimuleerd door GRP; de viscerale fase is verantwoordelijk voor meer dan 60% van de dagelijkse hoeveelheid maagsap
  • in de darmfase - gastrine wordt uitgescheiden als gevolg van directe en indirecte stimulatie

Gastryna: actie

  • stimuleert de groeiprocessen van de mucosa van de maag, de twaalfvingerige darm en de dikke darm
  • verhoogt de afscheiding van zoutzuur en pepsine door de maag
  • verhoogt de afscheiding van water en elektrolyten in pancreassap en gal
  • samentrekking van de onderste slokdarmsfincter
  • verhoogt de perist altiek van het spijsverteringskanaal
  • verhoogt de bloedstroom door het maagslijmvlies

Gastryna: afscheiding

Factoren die de gastrinesecretie verhogen

  • consumptie van eiwitten, peptonen, aminozuren, koffie en alcohol is een directe stimulus die de afscheiding van gastrine stimuleert; vetten en koolhydraten stimuleren de afscheiding niethormoon
  • mechanisch rekken van de maagwand door stimulatie van de intramurale zenuwplexus die acetylcholine afgeeft op zenuwuiteinden, die - via de receptorroute - de functie van G-cellen stimuleert
  • aanwezigheid van Ca2 + ionen

Factoren die de secretie van gastrine verminderen

  • verzuring van de maag met een geh alte met een pH van 4,0 tot 1,0
  • somatostatine
  • secretaresse

De afscheiding van gastrine en de productie van zoutzuur worden onderling geregeld door negatieve feedback. Dit fenomeen wordt antrale autoregulatie genoemd.

Indicaties voor gastrineonderzoek

  • maag- en/of ulcus duodeni die niet reageert en/of niet gerelateerd is aan infectieH. pylorien/of meerdere ulcera en/of begeleidende onverklaarbare diarree
  • verdenking van het Zollinger-Ellison-syndroom (aanwezigheid van een gastrineproducerende tumor - Gastrinoom)
  • het nemen van sterke middelen die de maagzuursecretie remmen (H2-receptorantagonisten, protonpompremmers)
  • toestand na darmresectie
  • diagnose van Addison-Biermer-anemie
  • vermoedelijke chronische atrofische gastritis type A (gastritis A)
  • nierfalen

De meting van de gastrineconcentratie alleen heeft weinig diagnostische waarde. Het is een zeer gespecialiseerd onderzoek, meestal in opdracht van een gastro-enteroloog als onderdeel van een bredere diagnose.

Gastrine-test: uitvoeren

Metingen worden gedaan op verschillende bloedmonsters, 2-3 ml in volume, verzameld in reageerbuizen zonder antistollingsmiddel in de volgende dagen. De patiënt moet op een lege maag zijn, wat betekent dat gedurende ten minste 6-8 uur. heeft geen eten of drinken ingenomen

Categorie:

Gezondheid