Penicilline is 's werelds eerste antibioticum. Penicilline heeft een bacteriedodend effect en wordt daarom gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties. Vóór de ontdekking van penicilline veroorzaakten infectieziekten de dood en ernstige complicaties van honderden miljoenen mensen. De introductie van penicilline heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling. Check precies welke werking penicilline heeft, wat zijn de antibiotica die penicilline bevatten, wat zijn de bijwerkingen en contra-indicaties voor penicillinegebruik?
Penicilline , in het bijzonder penicillines, is de oudste groep antibiotica, geproduceerd door borstelschimmels. Er zijn natuurlijke penicillines, verkregen door biosynthese (individuele preparaten verschillen voornamelijk in de tijd van actie), en semi-synthetische penicillines, die kwalitatief verschillen van natuurlijke penicillines in termen van de reikwijdte van activiteit of resistentie tegen de werking van bacteriële enzymen. Naast natuurlijke en semi-synthetische penicillines omvat deze groep penicillines ook β-lactamaseremmers, die gecombineerde preparaten vormen met penicillines, waardoor ze hun antibacteriële activiteit ondersteunen.
Penicilline - penicilline-bevattende antibiotica
| Natuurlijke penicillines | Semi-synthetische penicillines | Penicillines in combinatie met β-lactamaseremmers |
|
- carbenicilline- carindacilline- carfecillin- tycarcilline
- azlocilline- mezlocilline- piperacilline- apalcyline
|
|
Penicilline - actie en toepassing
Penicilline remt de vorming van de bacteriële celwand. Hierdoor kunnen bacteriën zich niet vermenigvuldigen en gaan ze dood. Omdatpenicillinediteffectheeft, heeft hetgebruiktbij de behandeling van bacteriële infecties
1. Natuurlijke penicillinesHet zijn natuurlijke schimmelproducten (Penicillium notitieblok en P. chrysogenum) en hebben een relatief smal antimicrobieel spectrum. Natuurlijke penicillines zijn voornamelijk actief tegen grampositieve bacteriën (streptokokken, stafylokokken, pneumokokken en anaërobe bacillen) en alleen tegen sommige gramnegatieve bacteriën. Enterokokken zijn resistent tegen deze klasse antibiotica.
De indicaties voor het gebruik van procaïne benzylpenicilline zijn:
Penicilline is in de vorm van tabletten, een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze / intramusculaire / infusie-injecties
- streptokokkeninfecties (bijv. angina, tonsillitis, neusbijholten, longen)
- preventie van reumatische aandoeningen
- drager van difterie, gonorroe, syfilis
- bij bacteriële endocarditis
- bij etterende complicaties na een operatie
- na de bevalling
Benzathine-benzylpenicilline heeft vergelijkbare indicaties, met dien verstande dat bij acute of ernstige infecties de toediening ervan altijd moet worden voorafgegaan door behandeling met benzylpenicilline.
Andere natuurlijke penicillines zijn kaliumbenzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline (fenoxymethylpenicilline).
Nuttig om te wetenPenicilline tabletten zonder recept
Penicilline is een antibioticum dat alleen op recept verkrijgbaar is. U kunt zonder recept geen penicillinetabletten of een andere vorm krijgen.
2. Halfsynthetische penicillinesSemi-synthetische penicillines met een smal werkingsbereik:
- isoxazolpenicillines (oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline, nafcilline) - worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van infecties veroorzaakt door stafylokokken, resistent tegen natuurlijke penicillines, omdat ze een antibacterieel effect hebben tegen stafylokokken en resistentie tegen de natuurlijke penicillines ). Ze vertonen echter geen antibacteriële activiteit tegen gramnegatieve staafjes en enterokokken
Penicilline, hoewel het het eerste antibioticum is en nog steeds perfect, is geen effectief antibioticum tegen alle soorten micro-organismen
Halfsynthetische penicillines met breed spectrum :
- aminopenicillines - strijd tegen streptokokken(pneumokokken en enterokokken), gonorroe, coryneus, difterie, miltvuur, enterobacteriën, bleke spirocheten die syfilis veroorzaken en bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken. Het zijn de geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van bijvoorbeeld acute bronchitis. Amoxicilline (Amoxicillinum) is momenteel de belangrijkste aminopenicilline die in de geneeskunde wordt gebruikt
- carboxypenicillines, zoals ticarcine, zijn onder meer werkzaam tegen blauwe oliebacteriën,Proteusen Escherichia coli
- ureidopenicillines (acylaminopenicillines) - de antibacteriële activiteit van ureidopenicillines (azlocillines, meslocillines en piperacillines) is zeer breed en bestrijkt het werkingsbereik van aminopenicillines en carboxypenicillins. De indicaties voor het gebruik ervan zijn onder andere: ernstige infecties van de luchtwegen, galwegen, urinewegen, meningitis
- amidinopenicillines - werken voornamelijk tegen gram-negatieve micro-organismen, waaronder: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella en anderen. Deze antibiotica worden niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en resistentie ontwikkelt zich snel na gebruik. Kan effectief zijn bij urineweginfecties na parenterale toediening
Penicillines in combinatie met β-lactamaseremmers zijn effectiever en hebben de breedste antibacteriële werking.
Nuttig om te wetenPenicilline - dosering
De dosering van penicilline is afhankelijk van het specifieke type en de leeftijd van de patiënt. De dosering van fenoxymethylpenicilline (bekend als Ospen) is bijvoorbeeld als volgt: kinderen meestal 50.000-100.000 IE / kg / dag in 2-3 doses. divisie Adolescenten en volwassenen - 3.000.000-4.500.000 IE / dag in 2-3 doses. divisie Bij zowel volwassenen als kinderen mag de dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet lager zijn dan 25.000 IE / kg lichaamsgewicht.
Penicilline - Voors en tegens
De belangrijkste voordelen van penicillines zijn: lage orgaantoxiciteit, goede bacteriedodende werking, goede penetratie in organen en weefsels (vooral bij ontstoken), terwijl de nadelen een hoge gevoeligheid voor β-lactamasen zijn (dit zijn bacteriële enzymen die de bindingen in het antibioticummolecuul), snelle eliminatie uit het systeem (de noodzaak van frequente dosering), evenals de mogelijkheid van allergische reacties.
Het gemak waarmee penicilline-allergieën ontstaan, is een van de belangrijkste beperkingen van het gebruik ervan. Allergische reacties (erytheem, urticaria, koorts, gewrichtspijn) kunnen vanwege hun kracht zeer gevaarlijk zijn en zelfs leiden tot anafylactische shock en de dood van de patiënt. Daarom, voordat penicillines worden gebruikt,vooral intraveneus moeten allergietests worden uitgevoerd.
Penicilline - contra-indicaties
Penicilline mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid en bij patiënten die allergisch zijn voor deze groep geneesmiddelen.
Allergisch voor cefalosporines (patiënten die allergisch zijn voor cefalosporines kunnen ook overgevoelig zijn voor penicilline - kruisallergie)
Toediening van orale penicilline is gecontra-indiceerd bij patiënten met gastro-intestinale stoornissen die aanhoudende diarree of braken veroorzaken als gevolg van verminderde penicilline-absorptie.
Wees bovendien voorzichtig met patiënten:
- voor bronchiale astma
- met overgevoeligheid voor andere medicijnen
- met een interview over allergische aandoeningen
- met nierfalen
- met hartfalen
- het nemen van diuretica of medicijnen die kalium bevatten
Penicilline en zwangerschap
Hallo, ik onderga momenteel een antibioticabehandeling. Ik gebruik twee penicilline-antibiotica (Calvepen 666 en Floxapen 500 mg). Beide zijn niet beschikbaar in Polen - ik woon in Ierland. De kans bestaat dat ik zwanger ben. Kunnen penicilline-antibiotica van dit type de foetus schaden?
MD Barbara Grzechocińska, gynaecoloog - verloskundige: Penicilline-antibiotica kunnen tijdens de zwangerschap worden toegediend.
Penicilline - bijwerkingen
Immuunsysteemaandoeningen:
- superinfecties met resistente bacteriën of gisten
- uitbarstingen (maculopapulaire uitslag tot exfoliatieve dermatitis)
- netelroos
- koorts
- koude rillingen
- gewrichtspijn
- oedeem, inclusief larynxoedeem, angio-oedeem
- serumziekte-achtige reacties
Anafylactische shock met collaps, anafylactoïde reacties (bronchiale astma, purpura, gastro-intestinale symptomen) zijn ook gemeld.
Spijsverteringsstoornissen:
- misselijkheid
- diarree
- braken
- vol gevoel in de maag
- antibiotica-gerelateerde colitis
- pseudomembraneuze enteritis
- hepatitis
- cholestatische geelzucht
Huid- en onderhuidaandoeningen
- ontstekingsinfiltraten op de injectieplaats (als het antibioticum intramusculair wordt gebruikt)
- stomatitis
- glossitis
- zwarte harige tong
Erytheem is ook gemeldmultiforme, exfoliatieve dermatitis. Paresthesie is gemeld bij langdurig gebruik.
Bloed- en lymfestelselaandoeningen
- eosinofilie
- hemolytische anemie
- leukopenie (afname van witte bloedcellen)
- trombocytopenie (trombocytopenie - tekort aan bloedplaatjes)
- agranulocytose
- neutropenie
- stollingsstoornissen
Zenuwstelselaandoeningen
- neuropathie (bij parenterale toediening van penicilline in hoge dosis)
- convulsies (vooral na hoge doses of toediening van fenoxymethylpenicilline bij patiënten met een nierfunctiestoornis)
Nier- en urinewegaandoeningen
- nefropathie (als penicilline parenteraal in hoge doses wordt toegediend)
- interstitiële nefritis
Syndroom van Hoigné - is een intermitterend complex van neurologische symptomen die optreedt na de accidentele injectie van procaïne-penicilline in het vat. Deze symptomen omvatten: rusteloosheid, angst, psychomotorische agitatie, verhoogde hartslag, bewustzijnsstoornis, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, tachycardie, cyanose, parese, paresthesie (tintelingen en gevoelloosheid), hallucinaties
Penicilline - interacties tussen geneesmiddelen
Penicilline is het tegenovergestelde van antibiotica zoals tetracyclines, macrolyten, lincosamiden, sulfonamiden en chlooramfenicol, dus ze mogen niet samen worden gebruikt.
Antacida hebben een negatief effect op de opname van penicillines, ze verminderen ook hun bacteriedodende werking
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verhogen hun concentratie in het bloed
Penicillines met een breed scala aan effecten verminderen de effectiviteit van orale anticonceptiva, dus als beide geneesmiddelen tegelijkertijd worden gebruikt, is het raadzaam om alternatieve anticonceptiemethoden te gebruiken.
Nuttig om te wetenGeschiedenis van penicilline
Vóór het penicilline-tijdperk worstelden artsen met het probleem om infectieziekten zo te bestrijden dat bacteriën werden vernietigd, maar op een manier die veilig was voor het menselijk lichaam. In 1928 ontdekte Fleming, terwijl hij bacteriën kweekte in zijn laboratorium, per ongeluk penicilline. Terwijl hij de kweekschalen schikte, zag hij een groeiende kolonie schimmel die de bacteriën doodde. Later voerde hij verdere experimenten uit, maar hij had geen geld om de stoffen te patenteren. Slechts 10 jaar later isoleerden ze samen met Howard W alter Florey en Ernst Boris Chain de werkzame stof en een jaar later begonnen ze met de productie van het antibioticum. In1945 kregen ze de Nobelprijs. De ontdekker van penicilline, Alexander Fleming, stierf op 11 maart 1955 aan een hartaanval. Tot het einde van zijn leven zei hij: "Het was de natuur die penicilline produceerde, ik heb het pas ontdekt."
Penicilline en andere antibiotica - onjuist gebruik kan leiden tot resistentie tegen geneesmiddelen
Bron: lifestyle.newseria.pl