Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

src="onkologia/1257811/rak_trzustki_-_objawy_i_rokowania_2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Maciej Grymuza, afgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van K. Marcinkowski in Poznań.

Alvleesklierkanker is een uiterst moeilijk te behandelen kanker. Dit type kanker is lange tijd asymptomatisch en wanneer deze verschijnen, is het te laat voor een effectieve behandeling. Wat zijn de oorzaken, symptomen en soorten alvleesklierkanker? Is het mogelijk om het effectief te behandelen en wanneer?

Pancreaskankeris een zeer gevaarlijke kanker, niet alleen omdat het wordt gekenmerkt door snelle groei en vroege uitzaaiingen, maar ook omdat het lange tijd geen symptomen veroorzaakt, en bovenal is er geen effectieve screening op deze kanker.

Zoek uit wie risico loopt op deze kanker en wat de symptomen van alvleesklierkanker zijn . .

Pancreaskanker - soorten

Onder de nalvleeskliertumorenonderscheiden we niet alleen kanker, maar ook kwaadaardige proliferatie van cellen die pancreashormonen afscheiden, de zogenaamde neuro-endocriene tumoren, zijn zeldzame ziekten. Deze omvatten:

  • insulineoom
    • gastrinoom

Deze tumoren veroorzaken symptomen die overeenkomen met de hormonen die ze produceren, en dit zijn respectievelijk: een daling van de bloedglucosespiegels en de vorming van talrijke maag- en darmzweren.

In tegenstelling tot henalvleesklierkankeris afkomstig van het exocriene deel (cellen van de kanalen van de alvleesklier die verantwoordelijk zijn voor de productie van spijsverteringsenzymen), vanwege zijn oorsprong wordt het adenocarcinoom genoemd en heeft geen hormonale functie

Helaasalvleesklierkankeris een van de meest voorkomende in termen van incidentie (10e plaats bij vrouwen en 9e bij mannen onder alle vormen van kanker) en mortaliteit (5e plaats bij vrouwen en 6 bij mannen in termen van het aantal sterfgevallen door kanker)

Pancreaskanker - symptomen

Symptomen worden beïnvloed door de grootte en locatie van de tumor.Pancreaskankerontwikkelt zich asymptomatisch gedurende een zeer lange tijd of veroorzaakt zeer discrete en onkarakteristieke aandoeningen, vooral als het zich in het lichaam of de staart van de alvleesklier bevindt.

In een vrij vroeg stadium van kankerontwikkeling verschijnen:

  • buikpijn
  • winderigheid
  • anorexia
  • verlieslichaamsgewicht
  • diarree
  • misselijkheid

Symptomen van vele andere ziekten die veel vaker voorkomen danalvleesklierkanker , zoals voedselvergiftiging of het prikkelbare darm syndroom. Dit maakt de diagnose extreem moeilijk.

Als kanker de kop van de pancreas aantast, kan geelzucht zonder koliek vroeg optreden, omdat de zich uitbreidende tumor de galwegen blokkeert, namelijk de gemeenschappelijke galwegen. Dit is een van de weinige mogelijkheden om deze kanker in een relatief vroeg stadium op te sporen.

Laatsymptomen van alvleesklierkankerzijn veel kenmerkender: ze vermeldt dat geelzucht ook een symptoom kan zijn van kankeruitzaaiing naar de omliggende lymfeklieren, die, net als de kanker zelf, kan onderdrukken de galwegen, waardoor de huid geel wordt, verkleuring van de ontlasting en donker worden van de urine, evenals een jeukende huid veroorzaakt door afzetting van bilirubine.

Andere aandoeningen omvatten rugpijn, veroorzaakt door de tumor die tegen zenuwstammen drukt of pancreatitis, is ernstig en omringend.

Symptomen van latealvleesklierkankeromvatten ook buikpijn, anorexia, snelle verzadiging en cachexie

Gastro-intestinale klachten in het vergevorderde stadium van de ziekte zijn in de vorm van misselijkheid en braken, verstoorde stoelgang of gastro-intestinale bloedingen zijn het gevolg van duodenuminfiltratie en poortadertrombose.

Alvleesklierkankerkan ook veroorzaken:

  • glucose-intolerantie en diabetes
  • acute pancreatitis
  • veneuze trombose
  • reizende tromboflebitis (genaamd Trousseau-syndroom)
  • gastro-intestinale bloeding
  • ascites

Pancreaskanker - risicofactoren

Pancreaskankerkomt vaker voor bij rokers, er wordt aangenomen dat tot 25% van de alvleesklierkanker gerelateerd is aan roken.

Bovendien komt deze kanker vaker voor bij mensen die lijden aan obesitas, diabetes en chronische pancreatitis.

Dit laatste is een chronische ontstekingsziekte die leidt tot pancreasinsufficiëntie, met buikpijn, diarree, ondervoeding en diabetes tot gevolg. Alcohol is de meest voorkomende oorzaak van chronische pancreatitis.

Niet zonder betekenis in de oorsprongalvleesklierkankerer is een genetische aanleg, de aanwezigheid van dit neoplasma bij familieleden en aangeboren neoplastische syndromen, zoals:

  • Peutz en Jeghers-team
  • Lynch-syndroom (HNPCC-gen)
  • familiale polyposis van de dikke darm (APC-gen)

Pancreaskankerkomt ook vaker voor bij patiëntendragers van het BRCA2-gen dat verantwoordelijk is voor het familiair voorkomen van borst- en eierstokkanker.

Pancreaskanker - profylaxe

De belangrijkste preventiemethode is het bestrijden van de risicofactorenalvleesklierkanker , allereerst stoppen met roken, maar ook de behandeling van diabetes en obesitas.

  • Succesvol stoppen met roken

In het geval van mensen met een familiegeschiedenis van mensen die lijden aanalvleesklierkanker , worden beeldvormende tests profylactisch gebruikt.

Deze groep omvat:

  • mensen met minstens 2 familieleden van patiënten met alvleesklierkanker
  • BRCA2-mutatiedragers
  • patiënten met het syndroom van Peutz-Jeghers
  • patiënten met Lynch syndroom

Pancreaskanker - onderzoek

In laboratoriumtests zijn de resultaten aanvankelijk normaal, met het verschijnen van geelzucht, de hoeveelheid bilirubine, alkalische fosfatase en GGTP neemt toe, wat wijst op schade aan de galwegen. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, wordt het volgende toegevoegd:

  • bloedarmoede
  • hypoalbuminemie

Markeralvleesklierkankerde zogenaamde CA 19-9 is niet behulpzaam bij de diagnose van deze kanker, omdat de klinisch significante groei ervan pas optreedt als de kanker vergevorderd is.

Bovendien kan de toename van CA 19-9 ook worden waargenomen bij andere ziekten die verband houden met geelzucht, zoals cholelithiasis.

Daarom wordt CA19-9 eerder gebruikt om het verloop van de ziekte te volgen en mogelijke recidieven op te sporenalvleesklierkanker

  • CA 19-9 tumorantigeen - standaard en testresultaten

In termen van beeldvormend onderzoek is echografie uiterst belangrijk, behalve de tumor zelf, kunt u visualiseren:

  • vergrote lymfeklieren
  • verwijding van de galwegen
  • metastasen in de lever

Helaas sluit het juiste resultaat het vroege stadium niet uitalvleesklierkanker

De belangrijkste test is abdominale computertomografie met contrast, die niet alleen wordt gebruikt om het neoplasma te diagnosticeren, maar ook om de voortgang en de mogelijkheid van een operatie te beoordelen.

Voor een soortgelijk doel, maar minder vaak, wordt magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd.

De minder vaak uitgevoerde tests zijn EUS, d.w.z. echografie die wordt uitgevoerd door de twaalfvingerige darm, waarmee niet alleen kleine tumoren, lymfeklieren en bloedvaten kunnen worden beoordeeld, maar ook een biopsie van de laesie.

Voor de behandeling van geelzucht wordt ERCP uitgevoerd, tijdens dit onderzoek wordt contrast gegeven aan de galwegen en vervolgens worden röntgenfoto's gemaakthet obstakel in de stroom visualiseren en vervolgens verwijderen.

Met deze test kunt u ook biopsie nemen of materiaal verzamelen voor een uitstrijkje.

  • Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) - onderzoek van de galwegen en pancreas

Pancreaskanker is een van de weinige neoplasmata die alleen op basis van beeldvorming kan worden gediagnosticeerd, zonder histopathologische bevestigingHet is echter alleen mogelijk in zeer vergevorderde stadia wanneer operatie kankerverwijdering technisch niet mogelijk is

Als daarentegen de voortgang van het neoplasma behandeling mogelijk maakt, is het noodzakelijk om de diagnose te bevestigen en wordt de biopsie van de laesie meestal via de huid of tijdens endoscopische echografie uitgevoerd.

Pancreaskanker - behandeling

Helaasalvleesklierkankeris een zeer kwaadaardig neoplasma, het groeit snel, het infiltreert ook snel naburige organen. Evenzo vindt metastase vroeg plaats, eerst in het buikvlies, vervolgens in de lymfeklieren, de lever en uiteindelijk in de verre organen.

De resultaten van de behandeling hangen voornamelijk af van de mogelijkheid van volledige chirurgische verwijdering van het neoplasma, helaas is dit zelden mogelijk, dus de prognose voor volledig herstel en overleving is slecht.

Prognose van alvleesklierkankerhangt af van het stadium van de ziekte. De patiënt kan twee therapieën ondergaan: radicale behandeling en palliatieve behandeling. Geschat wordt dat radicale behandeling slechts bij ongeveer 20% van de patiënten kan worden uitgevoerd.

Het doel van de eerste is om alvleesklierkanker volledig te genezen, maar helaas is dit zelden mogelijk vanwege de infiltratie van de omliggende organen en metastasen.

De chirurgische ingreep is erg moeilijk en brengt het risico van veel complicaties met zich mee, omdat de pancreas dicht bij de aorta, vena cava inferior, twaalfvingerige darm en mesenteriale slagader ligt, d.w.z. vitale organen.

Desondanks is chirurgie de belangrijkste methode van radicale behandeling, de zogenaamde pancreatoduodenectomie met behulp van de Kausch en Whipple-methode wordt gebruikt, d.w.z. verwijdering van een deel van de pancreas, galblaas, twaalfvingerige darm en een deel van de maag.

Na de operatie wordt de behandeling met chemotherapie of radiotherapie voortgezet

Palliatieve behandeling is om het leven van de patiënt te verlengen en pijn te verminderen. Deze managementstrategie is gekozen voor zeer geavanceerde kankers, waarbij er geen kans is om de kanker volledig te verwijderen.

Deze behandeling omvat:

  • chemotherapie
  • pijnstillende behandeling (farmacologisch en chirurgisch)
  • geelzuchtbehandeling - endoscopisch of chirurgisch
  • behandeling van pancreasinsufficiëntie - suppletie van spijsverteringsenzymen geproduceerd door dit orgaan
  • profylaxe van trombose

Alvleesklierkanker is een zeer gevaarlijk neoplasma, vooral omdat symptomen vaak helemaal niet optreden en klachten pas in een zeer vergevorderd stadium verschijnenOnthoud dat roken voorbij is Het verdubbelt het risico op neoplasmata, daarom is hun eliminatie de basis van profylaxe. Helaas is de behandeling van alvleesklierkanker moeilijk en zelden succesvol.

src="onkologia/1257811/rak_trzustki_-_objawy_i_rokowania_3.jpg.webp" />Boog. Maciej GrymuzaAfgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van K. Marcinkowski in Poznań. Hij studeerde af aan de universiteit met een meer dan goed resultaat. Momenteel is hij arts op het gebied van cardiologie en promovendus. Hij is vooral geïnteresseerd in invasieve cardiologie en implanteerbare apparaten (stimulatoren).

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Oncologie