Metoclopramide werkt door het verhogen en versnellen van de maaglediging, het vergroten van de perist altiek van de twaalfvingerige darm en de darmen, en het remmen van galregurgitatie. Het werkt ook centraal door de bloed-hersenbarrière binnen te dringen en de centra te remmen die verantwoordelijk zijn voor het opwekken van braken (blokkering van de dopamine D2-receptor in de medulla en 5HT3- en 5HT4-serotonerge receptoren).

Metoclopramide: toepassing

Metaclopramide wordt gebruikt als anti-emeticum bij mensen:

  • met chemotherapie / radiotherapie,
  • tijdens acute migraineaanvallen,
  • na de operatie,
  • bij maag- en darmzweren

Bij gebruik door mensen die lijden aan migraineaanvallen, kan het niet alleen worden gebruikt om misselijkheid te verminderen, maar kan het ook worden geassocieerd met pijnstillers om hun absorptie te vergroten.

Metoclopramide: dosering

De aanbevolen enkelvoudige dosis voor volwassen patiënten is 10 mg. Deze dosis kan tot 3 keer per dag worden herhaald, denk eraan een interval van ten minste 6 uur aan te houden tussen de doses, zelfs in het geval van braken en afstoting van de orale dosis. Metoclopramide kan maximaal 5 dagen worden ingenomen.

Metoclopramide kan bij kinderen van 15-18 jaar worden gebruikt als tweedelijnsbehandeling voor braken veroorzaakt door chemotherapie of radiotherapie. Om de juiste dosis te kiezen, moet rekening worden gehouden met het lichaamsgewicht van de patiënt. De maximale dagelijkse dosis is 0,5 mg/kg lichaamsgewicht.

Doses moeten ook worden verlaagd in geval van nier- of leverinsufficiëntie

Metoclopramide: contra-indicaties en interacties

Contra-indicaties voor het gebruik van metoclopramide kunnen de ziekte van Parkinson en epilepsie zijn, omdat het de frequentie en intensiteit van aanvallen verhoogt. Denk ook aan mogelijke interacties met andere werkzame stoffen, zoals:

  • levodopa - antagonistische (tegengestelde) acties,
  • alcohol - verhoogt het hypnotische effect van metoclopramide,
  • de prokinetische werking van metoclopramide kan de absorptie van verschillende werkzame stoffen veranderen (morfinederivaten, neuroleptica, serotonerge geneesmiddelen, digoxine, cyclosporine),

Je moetwees bijzonder voorzichtig bij het besturen van voertuigen of het bedienen van machines, aangezien metoclopramide slaperigheid en duizeligheid kan veroorzaken, wat de psychofysieke fitheid aantast.

Metoclopramide: bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van metoclopramide zijn:

  • gechoreografeerde bewegingen,
  • dyskinesie,
  • nystagmusaanvallen en visuele stoornissen,
  • duizeligheid,
  • slaperigheid,
  • verhoging van de prolactineconcentratie in het bloed,
  • bloeddrukdaling na intraveneuze injectie

Metoclopramide en zwangerschap

Metoclopramide kan worden gebruikt bij zwangere mensen, maar voorzichtigheid is geboden en toediening aan het einde van de zwangerschap moet worden vermeden vanwege het risico op extrapiramidale symptomen bij de foetus. Om dezelfde reden wordt gelijktijdig gebruik van metoclopramide en borstvoeding niet aanbevolen.

Categorie:

Gezondheid